- Il existe trois types de TDAH : le TDAH de type impulsif/hyperactif, le TDAH de type inattentif et le TDAH de type combiné, qui implique des symptômes des deux premiers types.
- Les personnes atteintes du TDAH de type impulsif/hyperactif peuvent avoir la bougeotte souvent, avoir des accès de colère et avoir du mal à se contrôler.
- Les personnes atteintes du TDAH de type inattentif ont des symptômes comme l’oubli, des problèmes d’organisation et être facilement distraites.
- Cet article a été revu médicalement par Mayra Mendez, Ph.D., LMFT, psychothérapeute agréée et coordinatrice de programme pour les déficiences intellectuelles et développementales et les services de santé mentale au Providence Saint John’s Child and Family Development Center à Santa Monica, en Californie.
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Le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH), est un trouble de santé mentale qui se développe souvent dans l’enfance, mais les personnes peuvent également être diagnostiquées à l’âge adulte.
Il existe trois sous-types principaux catégorisés par les symptômes comportementaux : inattention prédominante, impulsivité-hyperactivité prédominante et type combiné.
Voici comment les reconnaître et gérer cette pathologie.
Les trois types de TDAH
Il existe trois types de TDAH : le TDAH de type impulsif-hyperactif, le TDAH de type inattentif et le TDAH de type combiné, qui se caractérise par une combinaison des symptômes des deux premiers types.
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Type impulsif/hyperactif
C’est le type de TDAH le moins fréquent. Il est plus répandu chez les garçons et les hommes adultes. Une personne atteinte de TDAH de type impulsif/hyperactif peut avoir la bougeotte souvent, se déplacer constamment et se sentir agitée.
Ce type de TDAH provoque également de l’impulsivité, ce qui conduit les personnes atteintes de ce type à agir sans réfléchir. Par exemple, elles peuvent finir les phrases des autres ou débiter une réponse à une question avant qu’elle ne soit terminée.
Certains symptômes du TDAH de type impulsif/hyperactif comprennent :
- Les difficultés à s’autocontrôle
- La difficulté à rester assis à un endroit particulier
- La bougeotte fréquente
- L’intrusion dans les activités et les conversations des autres
- Les crises d’emportement
- La difficulté à attendre son tour
TDAH de type inattentif
Le TDAH est généralement deux fois plus répandu chez les garçons que chez les filles. Cependant, le TDAH de type inattentif est plus fréquent chez les filles. Il est également plus répandu chez les enfants plus âgés et les adultes.
Les personnes atteintes de ce type de TDAH présentent des symptômes provenant d’une incapacité à se concentrer correctement. Contrairement au TDAH impulsif/hyperactif, les personnes atteintes de ce type ne montrent aucun signe d’hyperactivité ou d’impulsivité. Au lieu de cela, les principaux symptômes de ce type sont :
- Etre facilement distrait
- Réticence à faire des tâches qui demandent un effort mental soutenu, comme les travaux scolaires
- Fixation sur des activités qui ne demandent pas d’effort mental soutenu, comme la télévision
- Forgetness
- Trouble avec l’organisation
- Fait souvent des erreurs d’inattention
TDAH de type combiné
C’est le type de TDAH le plus courant. Les personnes atteintes de cette condition, connaissent une combinaison de symptômes que l’on retrouve chez les personnes de types inattentif et impulsif/hyperactif. Cela signifie qu’une personne atteinte de cette condition présentera des symptômes d’inattention, d’impulsivité et d’hyperactivité.
Pour reconnaître ce type de TDAH, vous devez être à l’affût de certains de ces symptômes et comportements :
- Une courte durée d’attention
- Etre facilement distrait
- L’oubli
- Interrompre fréquemment les autres
- Agir souvent sans réfléchir
- Parler beaucoup
- Fidgeting excessivement
- Perdant souvent des choses
.
Comment traiter le TDAH
Une combinaison de médicaments et de thérapie comportementale est souvent utilisée pour traiter le TDAH et sont considérés comme, » les deux traitements les plus fondés sur des preuves et les plus efficaces « , dit Ronald T. Brown MD, expert médical sur le TDAH et doyen de l’école des sciences de la santé intégrées à l’Université du Nevada.
Médicaments
Il n’existe pas de remède pour le TDAH, mais il y a des médicaments pour aider les personnes atteintes de ce trouble à gérer leurs symptômes et à vivre confortablement. Les deux principales catégories de médicaments pour le TDAH sont :
- Stimulants : C’est l’option la plus largement utilisée pour traiter les symptômes du TDAH chez les enfants et les adultes. » Les médicaments stimulants se sont avérés efficaces à plusieurs reprises. Cependant, ils ne guérissent pas le problème. Ils s’occupent généralement des symptômes », explique M. Brown. Les stimulants agissent en augmentant la production de dopamine et de norépinéphrine dans le cerveau. Ces substances chimiques aident les personnes atteintes de TDAH à maintenir leur attention et à réduire les symptômes d’hyperactivité et d’impulsivité. Les exemples incluent la méthyline et l’Adderall.
- Non-stimulants : Il s’agit d’une forme moins traditionnelle de médicaments contre le TDAH et sont également relativement nouveaux. L’atomoxétine (Straterra) a été le premier médicament non stimulant à être approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement du TDAH en 2003. Ils n’agissent pas aussi rapidement que les stimulants mais peuvent avoir des effets durables. La plupart des non-stimulants améliorent les symptômes du TDAH comme l’hyperactivité et l’inattention en augmentant les niveaux de norépinéphrine dans le cerveau.
Les médicaments non stimulants comme l’Atomoxetine et la Guanfacine sont généralement recommandés pour les personnes qui éprouvent des effets secondaires graves lors de l’utilisation de stimulants. Les antidépresseurs comme le Wellbutrin XR et l’Effexor XR et les médicaments antiviraux comme le Symmetrel peuvent également être utilisés comme médicaments non stimulants pour le TDAH.
Toutefois, lorsque le TDAH est diagnostiqué chez des enfants de moins de six ans, l’Académie de pédiatrie (AAP) recommande la thérapie comportementale comme première ligne de traitement, avant les médicaments.
C’est parce que l’efficacité des médicaments chez les enfants de moins de six ans peut être irrégulière. Les effets secondaires tels que la tristesse, l’irritabilité et l’insomnie sont également plus susceptibles de se produire.
Les médicaments ne sont généralement prescrits que si la thérapie comportementale n’apporte aucune amélioration significative et que les symptômes du TDAH sont suffisamment graves pour perturber le fonctionnement de l’enfant.
La thérapie comportementale
Le principe de la thérapie comportementale est que tout comportement est appris, et que nous pouvons désapprendre certains comportements avec un entraînement approprié. Le but de la thérapie comportementale est de renforcer les comportements positifs et d’éliminer les comportements négatifs. La thérapie comportementale fait appel au renforcement positif, comme un compliment ou un cadeau pour récompenser un bon comportement, et aux conséquences négatives, comme des corvées supplémentaires en réponse à un comportement inapproprié. Cela permet de diminuer les mauvais comportements sur le long terme.
La thérapie comportementale est plus efficace chez les jeunes enfants lorsqu’elle est faite par leurs parents. Les parents sont formés par des thérapeutes certifiés, pour apprendre des méthodes positives de communication avec l’enfant et utiliser le renforcement positif et la discipline pour gérer les symptômes de l’enfant.
Chez les adultes, la thérapie comportementale se présente de manière un peu différente. Elle est généralement considérée comme un traitement supplémentaire pour compléter une certaine forme de médicaments contre le TDAH. Elle se fait avec un thérapeute agréé et vise à doter les adultes qui en sont atteints des compétences nécessaires pour gérer leurs comportements et leurs symptômes.
Il est important de savoir que pour que la thérapie comportementale soit efficace, elle doit être pratiquée de manière cohérente et peut prendre plusieurs mois avant que l’amélioration ne soit constatée.
Takeaways
Le TDAH se présente sous trois sous-types – principalement inattentif, principalement hyperactif-impulsif, et combiné. La détermination de votre traitement dépend fortement du type de TDAH dont vous souffrez. Cependant, diagnostiquer le TDAH peut être difficile, car il n’existe pas de test spécifique pour cela, et d’autres problèmes comme l’anxiété et certains troubles de l’apprentissage peuvent avoir des symptômes similaires.
« Il n’y a pas de test unique pour diagnostiquer correctement le TDAH, si vous avez des inquiétudes ou remarquez des traits multiples au sein de deux paramètres ou plus, consultez votre fournisseur de soins de santé spécialisé dans le TDAH, comme un pédiatre, un psychologue et un psychiatre », recommande Brown.
Le but du traitement du TDAH est d’améliorer les symptômes, par conséquent, l’identification du type spécifique de TDAH que vous avez et la reconnaissance de ses symptômes sont essentielles pour gérer la condition.
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