Diabète de type 2 : Qu’est-ce que c’est ?

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Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète est une maladie qui affecte la façon dont l’organisme utilise le glucose, le principal type de sucre dans le sang.Que se passe-t-il en cas de diabète ?

Que se passe-t-il en cas de diabète ?

Notre organisme décompose les aliments que nous mangeons en glucose et autres nutriments dont nous avons besoin, qui sont ensuite absorbés dans le sang à partir du tractus gastro-intestinal. Le taux de glucose dans le sang augmente après un repas et déclenche la fabrication de l’hormone insuline par le pancréas, qui la libère dans la circulation sanguine. Mais chez les personnes atteintes de diabète, l’organisme ne peut pas fabriquer l’insuline ou ne peut pas y répondre correctement.

L’insuline fonctionne comme une clé qui ouvre les portes des cellules et laisse entrer le glucose. Sans insuline, le glucose ne peut pas entrer dans les cellules (les portes sont « verrouillées » et il n’y a pas de clé) et il reste donc dans la circulation sanguine. Par conséquent, le taux de sucre dans le sang reste supérieur à la normale. Un taux de sucre élevé dans le sang est un problème car il peut provoquer un certain nombre de problèmes de santé.

Qu’est-ce que le diabète de type 2 ?

Les deux types de diabète sont le type 1 et le type 2. Tous deux rendent le taux de sucre dans le sang plus élevé que la normale, mais ils le font de manière différente.

Le diabète de type 1 survient lorsque le système immunitaire attaque et détruit les cellules du pancréas qui produisent l’insuline. Les enfants atteints de diabète de type 1 ont besoin d’insuline pour maintenir leur glycémie dans une fourchette normale.

Le diabète de type 2 est différent. Une personne atteinte de diabète de type 2 produit toujours de l’insuline, mais l’organisme n’y répond pas normalement. Le glucose est moins capable de pénétrer dans les cellules et de faire son travail de fourniture d’énergie (un problème appelé résistance à l’insuline). Le taux de sucre dans le sang augmente alors, et le pancréas doit travailler dur pour produire encore plus d’insuline. À terme, cette contrainte peut rendre le pancréas incapable de produire suffisamment d’insuline pour maintenir une glycémie normale.

Les personnes présentant une résistance à l’insuline peuvent ou non développer un diabète de type 2 – tout dépend de la capacité du pancréas à produire suffisamment d’insuline pour maintenir une glycémie normale. Des taux de glycémie élevés qui se produisent souvent sont un signe qu’une personne a développé un diabète.

Qui développe un diabète de type 2 ?

Personne ne sait avec certitude ce qui cause le diabète de type 2. Mais de nombreux enfants qui le développent ont au moins un parent diabétique et des antécédents familiaux de la maladie, il semble donc y avoir un risque génétique.

La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids. L’excès de graisse rend plus difficile la réponse des cellules à l’insuline, et le manque d’activité physique aggrave encore ce phénomène. Auparavant, le diabète de type 2 touchait surtout les adultes, mais aujourd’hui, de plus en plus d’enfants et d’adolescents américains, en particulier ceux qui sont en surpoids, développent la maladie.

De plus, les enfants en période de puberté sont plus susceptibles d’en être atteints que les plus jeunes, probablement en raison des hausses normales des niveaux d’hormones qui peuvent provoquer une résistance à l’insuline pendant cette phase de croissance rapide et de développement physique.

Quels sont les signes & Symptômes du diabète de type 2?

Les symptômes du diabète de type 2 ne sont pas toujours évidents et ils peuvent mettre du temps à se développer. Parfois, il n’y a pas de symptômes. Il est important de se rappeler que toutes les personnes présentant une résistance à l’insuline ou un diabète de type 2 ne développent pas ces signes d’alerte, et que toutes les personnes qui présentent ces symptômes ne sont pas nécessairement atteintes de diabète de type 2.

Mais les enfants ou les adolescents qui développent un diabète de type 2 peuvent :

  • avoir besoin de faire beaucoup pipi. Les reins réagissent à des niveaux élevés de glucose dans le sang en évacuant le glucose supplémentaire dans l’urine (pipi). Les enfants ayant un taux de sucre élevé dans le sang doivent faire pipi plus souvent et faire plus de pipi.
  • Boire beaucoup de liquides. Parce qu’ils font pipi si souvent et perdent tant de liquide, ils peuvent avoir très soif et boire beaucoup pour tenter de maintenir les niveaux d’eau corporelle normaux.
  • Se sentir souvent fatigué. Cela est dû au fait que le corps ne peut pas utiliser correctement le glucose comme source d’énergie.

Comment le diabète de type 2 est-il diagnostiqué ?

Les médecins peuvent déterminer si une personne est atteinte de diabète de type 2 en testant des échantillons de sang pour le glucose. Même si un enfant ou un adolescent ne présente aucun symptôme de diabète de type 2, les médecins pourraient tester la glycémie chez les enfants qui sont plus susceptibles de l’avoir – comme ceux qui sont en surpoids.

Parfois, les médecins peuvent effectuer un autre test sanguin, appelé test de l’hémoglobine glycosylée (hémoglobine A1c ou HbA1c), pour vérifier le diabète chez les enfants qui présentent un risque plus élevé de développer un diabète de type 2. Ce test montre l’évolution de la glycémie au cours des derniers mois.

Si le diabète est suspecté ou confirmé, le médecin peut vous adresser à un endocrinologue pédiatrique, un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies du système endocrinien (comme le diabète et les troubles de la croissance) chez les enfants.

Comment traite-t-on le diabète de type 2 ?

Les enfants et les adolescents atteints de diabète de type 2 utilisent un régime alimentaire, de l’exercice physique et des médicaments qui améliorent la réponse de l’organisme à l’insuline pour contrôler leur taux de sucre dans le sang. Certains peuvent avoir besoin de faire des piqûres d’insuline ou d’utiliser également une pompe à insuline.

Quels problèmes peuvent survenir avec le diabète de type 2 ?

Parfois, les enfants et les adolescents atteints de diabète de type 2, de résistance à l’insuline ou d’obésité peuvent développer une peau épaisse, foncée, semblable à du velours autour du cou, des aisselles, de l’aine, entre les doigts et les orteils, ou sur les coudes et les genoux – une affection cosmétique de la peau appelée acanthosis nigricans. Cet assombrissement de la peau peut s’éclaircir au fil du temps avec l’amélioration de la résistance à l’insuline.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) chez les filles est également souvent associé à une résistance à l’insuline. Ce problème hormonal peut faire grossir les ovaires et développer des kystes (sacs remplis de liquide). Les filles atteintes du SOPK peuvent avoir des règles irrégulières, cesser d’avoir des règles et avoir une pilosité excessive du visage et du corps. Cela peut également entraîner des problèmes de fertilité.

Les personnes souffrant de résistance à l’insuline ou de diabète de type 2 sont également plus susceptibles de développer une hypertension (pression artérielle élevée) ou des niveaux anormaux de graisses dans le sang (cholestérol et triglycérides). Lorsque ces problèmes sont regroupés, on parle de syndrome métabolique. Les personnes atteintes du syndrome métabolique sont exposées à un risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes de santé.

Le diabète peut également provoquer des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, ainsi que d’autres complications à long terme, notamment des problèmes oculaires, des maladies rénales, des lésions nerveuses et des maladies des gencives. Si ces problèmes ne se manifestent généralement pas chez les enfants ou les adolescents qui souffrent de diabète de type 2 depuis quelques années seulement, ils peuvent les affecter à l’âge adulte, en particulier si leur diabète n’est pas bien contrôlé.

Quelles sont les nouveautés dans le traitement du diabète de type 2 ?

Les médecins et les chercheurs développent de nouveaux équipements et traitements pour aider les enfants à faire face aux problèmes particuliers liés au fait de grandir avec le diabète.

Certains enfants et adolescents utilisent déjà de nouveaux appareils qui facilitent la mesure de la glycémie et les injections d’insuline et les rendent plus efficaces. L’un d’entre eux est la pompe à insuline, un appareil mécanique qui peut être programmé pour administrer de l’insuline plus comme le fait le pancréas.

Les chercheurs testent également des moyens d’arrêter le diabète avant qu’il ne se déclare. Par exemple, les scientifiques étudient si le diabète peut être prévenu chez les personnes qui peuvent avoir hérité d’un risque accru de la maladie.

Comment puis-je aider mon enfant ?

Le diabète est une maladie chronique qui nécessite une attention particulière. Vous serez le partenaire le plus important de votre enfant pour apprendre à vivre avec cette maladie.

Les enfants ou les adolescents atteints de diabète de type 2 peuvent avoir besoin de :

  • Atteindre et maintenir un poids corporel normal.
  • Surveiller régulièrement la glycémie.
  • Manger une alimentation saine, déterminée par l’équipe soignante.
  • Faire régulièrement de l’activité physique pour atteindre un poids santé et permettre à l’insuline d’agir plus efficacement.
  • Prendre de l’insuline ou d’autres médicaments qui aident le corps à répondre à l’insuline plus efficacement.
  • Travailler en étroite collaboration avec leurs médecins et l’équipe de soins du diabète pour obtenir le meilleur contrôle possible du diabète.
  • Surveiller les signes de complications et d’autres problèmes de santé liés au diabète.

Vivre avec le diabète est un défi pour n’importe qui, mais les enfants et les adolescents ont souvent des problèmes particuliers à gérer. Les jeunes enfants peuvent ne pas comprendre pourquoi ils ont besoin d’analyses de sang et de médicaments. Ils peuvent avoir peur, être en colère et ne pas coopérer.

Les adolescents peuvent se sentir différents de leurs camarades et vouloir un style de vie plus insouciant que leur diabète ne leur permet. Même s’ils suivent fidèlement leur programme de traitement, ils peuvent se sentir frustrés si les changements corporels naturels de la puberté rendent leur diabète un peu plus difficile à contrôler.

Avoir un enfant diabétique peut parfois sembler accablant, mais vous n’êtes pas seul. Si vous avez des questions ou des problèmes, tendez la main à l’équipe de soins du diabète – ils peuvent vous aider pour les questions médicales et sont là pour vous soutenir et vous aider, vous et votre enfant.

Révisé par : Shara R. Bialo, MD
Date de révision : Août 2018

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