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Savez-vous que Lady Gaga a dû annuler sa tournée mondiale en raison d’une déchirure labrale ?

Les déchirures labrales sont l’un des diagnostics les plus courants lorsqu’il s’agit de douleur de la hanche, en particulier dans le monde sportif. Les artistes, les danseurs et les athlètes sont tous susceptibles de souffrir de douleurs à la hanche à un moment donné de leur carrière.

Mais les douleurs et l’instabilité de la hanche n’ont pas à vous mettre sur la touche si vous cherchez un traitement à temps. Continuez à lire si vous voulez en savoir plus sur les déchirures labrales et comment les traiter.

Qu’est-ce que le labrum ?

Le labrum acétabulaire, communément appelé  » la hanche « , est un anneau fibreux de cartilage qui entoure la cavité de la hanche. Son rôle principal est de maintenir le fémur en place, assurant ainsi la stabilité de l’ensemble du bas du corps. Lorsqu’il fonctionne correctement, le labrum gère le fluide dans l’articulation, agissant comme un joint en caoutchouc, permettant une facilité de mouvement.

La hanche est une articulation complexe qui permet à la jambe de se déplacer dans plusieurs plans et directions. Par conséquent, de nombreux facteurs peuvent entraîner un dysfonctionnement ou une douleur, le plus courant étant une déchirure du labrum de la hanche. Une déchirure du labrum peut être très douloureuse et, si elle n’est pas traitée, peut entraîner une instabilité débilitante de la hanche.

Symptômes d’une déchirure labrale

Les symptômes d’une déchirure labrale de la hanche sont faciles à détecter. En général, la douleur provient d’une zone profonde de l’aine, accompagnée de douleurs dans les hanches, les ischio-jambiers, les abdominaux ou le bas du dos. Souvent, les patients ressentent une gêne, même lors d’activités simples et sans stress, comme la marche, les torsions ou la position assise dans une voiture ou à un bureau.

Les symptômes comprennent :

• Douleur à la hanche ou à l’aine en croisant les jambes
• Douleur à la hanche en fin de course
• Pincement, accrochage ou sensation de grincement dans la hanche
• Douleur en cas de flexion, d’adduction et de rotation interne combinées (genou en travers de la poitrine)
• Douleur en cas de flexion, d’abduction, et rotation externe (genou plié et reposant sur le côté)
• Douleur lors d’une élévation de jambe droite résistée (lever la jambe contre une résistance)

Qu’est-ce qui cause une déchirure labrale ?

Une déchirure labrale de la hanche peut être causée de diverses manières, notamment par un mouvement soudain ou erratique, un stress répétitif ou un traumatisme direct de l’articulation.

Une cause fréquente de la déchirure labrale de la hanche est la surutilisation. Dans d’autres cas, la blessure peut résulter d’anomalies structurelles non contrôlées de l’os, qui ne font que s’aggraver avec le temps.

La bonne nouvelle, c’est qu’il existe désormais des exercices et des traitements éprouvés, qui peuvent réparer ou reconstruire une articulation endommagée, en restaurant la fonction de la hanche et en atténuant la douleur due à une déchirure labrale de la hanche.

À Integrative Spine & Sports, une clinique de médecine sportive à NYC, nous traitons cette condition en permanence. Nous voyons également des patients pour cette condition à notre pratique sœur, FemFirstHealth, qui est une pratique de physiothérapie pour la santé des femmes à NYC.

Exercices et étirements pour soulager la douleur de la hanche

Avec l’approbation de votre médecin, essayez ceux-ci et voyez comment ils se sentent.

Abduction de la hanche debout (avec une bande de résistance)

L’abduction de la hanche debout cible les muscles de la hanche externe, qui sont responsables du maintien d’un bon alignement des jambes.

1. Commencez par enrouler une bande de résistance autour de l’extérieur de chaque cheville
2. Dressez-vous et, en maintenant le haut du corps stable, levez une jambe vers le haut et aussi loin que possible sur le côté
3. Pause et retour à la position initiale
4. Si nécessaire, soutenez vous avec un objet solide tel qu’une chaise ou une cheville
5. Faites 3 séries de 10 répétitions

Pont à une jambe

Les ponts à une jambe ciblent le grand fessier, apportant puissance, équilibre et stabilité.

1. Allongé sur le dos, placez vos pieds sur le sol, écartés de la largeur des épaules
2. En gardant une jambe tendue, contractez les abdominaux et enfoncez votre talon dans le sol
3. Dressez la jambe opposée, en poussant les hanches vers le haut
4. Finissez le mouvement en serrant les fessiers
5. Faites 3 séries de 10
6. Pour plus de résistance, placez vos pieds sur un banc bas ou un BOSU

Squats partiels (avec bande de résistance)

Les squats partiels font travailler le moyen fessier, les abducteurs de la hanche et les muscles quadriceps.

1. Démarrez avec une bande autour des deux jambes, juste au-dessus des genoux
2. Positionnez les pieds à la largeur des épaules, en gardant le torse droit et le dos légèrement arqué
3. Fléchissez vos genoux, en abaissant lentement vos hanches jusqu’à ce que vos cuisses soient parallèles au sol
4. En vous accroupissant, pressez vos cuisses vers l’extérieur, en maintenant une tension constante dans la bande
5. Faites 3 séries de 10 répétitions

Equilibre sur une jambe unique sur une surface instable

Se tenir debout sur une seule jambe augmente la stabilité du tronc, la force et l’équilibre.

1. En faisant preuve de prudence, commencez par vous tenir debout sur un oreiller ou un tapis de yoga, en tenant vos bras directement sur le côté
2. A mesure que vous gagnez en confiance et que vous améliorez votre coordination, essayez de vous tenir en équilibre sur un disque de stabilité ou une balle BOSU
3. Tenir pendant 3 séries de 30 secondes et répéter avec chaque jambe
4. S’appuyer sur une chaise ou une cheville, si nécessaire

Plus d’exercices que vous pouvez essayer :

1. Étirement des fléchisseurs de la hanche à genoux – Utile pour ouvrir l’avant de la hanche et créer plus de longueur dans les fléchisseurs de la hanche et les quadriceps pour les mouvements d’extension de la hanche et l’arabesque. Attention si vous avez des douleurs aux genoux. Veillez à utiliser un coussin, une serviette ou un tapis de yoga roulé sous le genou pendant l’étirement. L’étirement doit être ressenti principalement à l’avant de la cuisse et de la hanche. Si vous ressentez une douleur au genou, arrêtez.
2. Clamshells avec Develope – Cet exercice est destiné à aider à renforcer les abdominaux et les rotateurs externes de la hanche – les muscles que vous devriez utiliser pour retourner vos jambes et pour vous aider à vous équilibrer sur une jambe en position retournée. Vous devez garder vos abdominaux engagés lorsque vous effectuez cet exercice et vous assurer que vous pouvez placer une main sous votre taille lorsque vous êtes allongé sur le tapis. Pendant l’exercice, seule la hanche est en rotation vers l’extérieur et le travail doit être ressenti profondément à l’arrière de la hanche. Lorsque vous effectuez le développé, assurez-vous que vous ne vous enfoncez pas dans le tapis et ou que vous ne remontez pas la hanche pour obtenir la jambe plus haute – gardez le torse soulevé et long et maintenez l’espace dans la hanche lorsque vous tendez la jambe vers le haut.
3. Boîte à tibias – Cet exercice est destiné à étirer les rotateurs internes de la hanche, puis à faire en sorte que ces mêmes muscles s’activent. Commencez par vous asseoir dans la position de la boîte à tibias (90 degrés de la hanche au genou à l’avant ; 90 degrés de la hanche au genou à l’arrière) et voyez si vous pouvez avoir un poids égal dans les deux os du siège. Lorsque vous y parvenez, commencez à déplacer légèrement votre poids vers l’avant en maintenant une colonne vertébrale neutre et soulevez votre pied arrière du tapis . Gardez le genou arrière en contact avec le tapis. Comme vous pouvez le voir, ma mobilité et mon contrôle sont assez limités et je travaille dessus. Une progression de cet exercice serait d’utiliser moins d’aide de vos mains et de soulever la jambe inférieure plus haut.
4. Rotation articulaire contrôlée de la hanche – Cet exercice est destiné à vous apprendre à contrôler et à augmenter votre amplitude de mouvement disponible sans symptôme dans la hanche sans compenser. Vous voulez vous assurer que vous ne créez aucun symptôme lorsque vous faites des rotations de la hanche – pas de cliquetis, de pincement ou de soulèvement du bassin pour obtenir une jambe plus haute. Vous pouvez voir que je me tiens à un canapé pour m’aider à me concentrer uniquement sur le fait de lever la jambe aussi haut que possible. Une progression de cet exercice serait d’avoir les mains libres, de lever la jambe plus haut et enfin d’ajouter une cloche de kettle dans la main de la jambe en mouvement.

Avec l’approbation de votre médecin, essayez ces exercices et voyez comment vous vous sentez.

Quand vous êtes prêt, cherchez un kinésithérapeute pour vous aider à passer au niveau supérieur.

Une déchirure labrale peut-elle guérir complètement ?

La bonne nouvelle est que, beaucoup de nos patients qui ont des déchirures labrales deviennent non symptomatiques avec un traitement conservateur. La première chose à faire serait de consulter un kinésithérapeute ou un orthopédiste spécialiste pour vous évaluer afin de déterminer si vous pourriez avoir une possible déchirure labrale.

Il y a plusieurs autres diagnostics qui pourraient imiter une déchirure labrale et vous voulez qu’un professionnel évalue votre colonne vertébrale, la hanche, le genou et la mécanique de la cheville pour déterminer d’où émanent les symptômes.

Si les symptômes émanent effectivement d’une possible déchirure labrale, le traitement conservateur pourrait consister en une thérapie physique qui peut inclure une mobilisation des tissus mous, des mobilisations articulaires, une modification des activités pendant une courte période et un régime d’exercices, d’étirements et de mobilité ciblé à effectuer d’abord avec votre thérapeute, puis seul, selon les prescriptions de votre thérapeute.

Réserver un rendez-vous

Pour ceux qui souffrent de douleurs à la hanche, envisagez de consulter nos spécialistes à Integrative Spine & Sports à NYC. Nous voyons de nombreux patients pour des douleurs de hanche et nous avons beaucoup d’expérience pour aider les patients souffrant de cette condition.

Pour entrer en contact, programmez un rendez-vous maintenant ou appelez-nous au 212-362-4742.

Nous proposons également des rendez-vous de télésanté. Réservez une évaluation depuis le confort de votre domicile. Pour réserver un rendez-vous de Télésanté, cliquez ici.

Sources:

• http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-labral-tear/home/ovc-20270126
• http://www.moveforwardpt.com/symptomsconditionsdetail.aspx?cid=fabdfb4e-5fb5-4077-b341-df5d04a93605
• Lewis, C. L., Sahrmann, S. A., & Moran, D. W. (2007). La force de l’articulation antérieure de la hanche augmente avec l’extension de la hanche, la diminution de la force des fessiers ou la diminution de la force des iliopsoas. Journal of Biomechanics, 40(16), 3725-3731. doi:10.1016/j.jbiomech.2007.06.024
• Yazbek, P. M., Ovanessian, V., Martin, R. L., & Fukuda, T. Y. (2011). Traitement non chirurgical des déchirures du labrum acétabulaire : A Case Series. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 41(5), 346-353. doi:10.2519/jospt.2011.3225
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