C’est la saison des allergies et vous ne pouvez pas respirer l’air frais parce que votre nez est congestionné et bouché. Vous vous rendez à la pharmacie et achetez une boîte de Sudafed. Le pharmacien vous demande si vous avez des antécédents d’hypertension artérielle, et vous répondez « oui ». La pharmacienne vous répond qu’elle ne vous recommande pas Sudafed, mais pourquoi ?
Ce que vous devez savoir sur la pseudoéphédrine :
Marques de décongestionnants courants en vente libre qui contiennent de la pseudoéphédrine : Allegra-D, Alka Seltzer Plus Cold Medicine Liqui-Gels, Aleve Cold and Sinus Caplets, Benadryl Allergy and Sinus Tablets, Claritin-D Non-Drowsy 24 Hour Tablets, Robitussin Cold Severe Congestion Capsules, Sudafed 24 Hour Tablets, SudoGest, Wal-phed 12 hour, Suphedrine2.
Indications : congestion nasale, congestion des sinus et congestion de la trompe d’Eustache
Effets secondaires indésirables de la pseudoéphédrine :
- Commun : insomnie, nervosité, excitabilité, étourdissements et anxiété
- Infréquent : tachycardie (rythme cardiaque rapide) ou palpitations
- Rares : pupilles dilatées, hallucinations, arythmies (rythme cardiaque irrégulier), hypertension artérielle, crises d’épilepsie, inflammation du gros intestin et réactions cutanées graves
Contre-indications de la pseudoéphédrine :
- Diabète sucré
- Maladie cardiovasculaire
- Hypertension artérielle sévère ou non contrôlée
- Maladie coronarienne sévère
- Hypertrophie prostatique. hypertrophie
- Hyperthyroïdie
- Glaucome à angle fermé
- Femmes enceintes
Interaction entre la pseudoéphédrine et l’hypertension artérielle
En 2005, une étude a montré que la pseudoéphédrine augmentait la pression artérielle systolique et la fréquence cardiaque, mais n’avait aucun effet sur la pression artérielle diastolique.1 Ils ont également constaté que des doses plus élevées et des formulations de pseudoéphédrine à libération immédiate étaient associées à des pressions artérielles plus élevées.1 En outre, l’étude a révélé que les patients dont l’hypertension était bien contrôlée avaient des pressions artérielles systoliques et diastoliques plus élevées après avoir pris des formulations de pseudoéphédrine à libération immédiate1.
Quelles sont les alternatives sûres à la pseudoéphédrine chez les patients souffrant d’hypertension artérielle ?
Il existe quelques alternatives sûres et efficaces à la pseudoéphédrine chez les patients souffrant d’hypertension artérielle qui peuvent soulager les symptômes de congestion nasale ou sinusale. Placer un humidificateur dans la chambre à coucher maintient l’humidité dans l’air, ce qui aide à prévenir le dessèchement de vos voies nasales. Les humidificateurs peuvent également aider à désagréger le mucus et à apaiser les voies nasales enflammées.3 De plus, le fait d’appuyer votre tête sur deux oreillers peut aider le mucus à s’écouler de votre nez et à soulager la congestion. Les sprays salins sont également une autre option sûre qui peut décongestionner et améliorer le drainage.3 Si un patient souffrant d’hypertension insiste pour prendre un médicament comprenant de la pseudoéphédrine, son pharmacien ou son médecin lui recommandera de surveiller sa tension artérielle et de prendre une formulation à libération prolongée pour réduire le risque d’augmentation de la tension artérielle.3
La prochaine fois que vous aurez une congestion sinusale ou nasale, demandez à votre médecin avant d’utiliser de la pseudoéphédrine si vous souffrez d’hypertension. Votre pharmacien local peut également vous aider à gérer les symptômes de congestion nasale, vous fournir des informations précieuses concernant des alternatives plus sûres et assurer une sélection optimale des médicaments chez les patients souffrant d’hypertension.
Ressources:
- Salerno SM, Jackson JL, Berbano EP. Effet de la pseudoéphédrine orale sur la pression artérielle et la fréquence cardiaque : A Meta-analysis. Arch Intern Med. 2005;165(15):1686-1694. doi:10.1001/archinte.165.15.1686.
- Radack KDeck CC Are oral decongestants safe in hypertension ? an evaluation of the evidence and a framework for assessing clinical trials. Ann Allergy 1986;56396- 401.
- L’hypertension artérielle et les remèdes contre le rhume : Lesquels sont sûrs ? Clinique Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/high-blood-pressure/faq-20058281. Publié le 09 janvier 2019. Consulté le 20 janvier 2019.