Ergothérapie | Heading

Le large spectre de la pratique de l’ergothérapie rend difficile la catégorisation des domaines de pratique, surtout si l’on considère les différents systèmes de soins de santé dans le monde. Dans cette section, la catégorisation de l’American Occupational Therapy Association est utilisée.

Enfants et jeunesModification

Balançoire à plateforme avec pneu utilisée lors d’une ergothérapie avec des enfants

Les ergothérapeutes travaillent avec des nourrissons, tout-petits, les enfants, les jeunes et leurs familles dans une variété de milieux, y compris les écoles, les cliniques, les maisons, les hôpitaux et la communauté. L’évaluation de la capacité d’une personne à s’engager dans des occupations quotidiennes significatives est la première étape de l’intervention ergothérapeutique (OT) et implique l’évaluation de la performance professionnelle d’une jeune personne dans les domaines de l’alimentation, du jeu, de la socialisation, des aptitudes à la vie quotidienne ou de la fréquentation scolaire. Les ergothérapeutes prennent en considération les forces et les faiblesses des compétences sous-jacentes de l’enfant, qui peuvent être de nature physique, cognitive ou émotionnelle, ainsi que le contexte et les exigences environnementales en jeu. Lors de la planification du traitement, les ergothérapeutes travaillent en collaboration avec les parents, les soignants, les enseignants ou les enfants et les adolescents eux-mêmes afin de développer des objectifs fonctionnels dans une variété d’occupations significatives pour le jeune client. L’intervention précoce est un aspect extrêmement important du fonctionnement quotidien d’un enfant entre la naissance et l’âge de trois ans. Ce domaine de pratique donne le ton ou la norme pour la thérapie en milieu scolaire. Les ergothérapeutes qui pratiquent l’intervention précoce développent la capacité d’une famille à s’occuper de son enfant ayant des besoins spéciaux et à promouvoir son fonctionnement et sa participation dans un environnement aussi naturel que possible. Chaque enfant doit avoir un plan de services familiaux individualisés (IFSP) qui se concentre sur les objectifs de la famille pour l’enfant. Il est possible pour un ergothérapeute de servir de coordinateur de services pour la famille et de faciliter le processus d’équipe pour créer un PSIF pour chaque enfant admissible.

Les objectifs qu’un ergothérapeute aborde avec les enfants et les jeunes peuvent prendre diverses formes. Par exemple :

Prestation d’attelles et éducation des soignants dans une unité de brûlés d’un hôpital.
Faciliter le développement de l’écriture en intervenant pour développer la motricité fine et les compétences de préparation à l’écriture chez les enfants d’âge scolaire.
Prestation d’un traitement individualisé pour les difficultés de traitement sensoriel.
Enseigner les compétences d’adaptation à un enfant souffrant d’un trouble anxieux généralisé.
Consulter les enseignants, les conseillers, les travailleurs sociaux, les parents/soignants ou toute personne qui travaille avec des enfants concernant les modifications, les adaptations et les soutiens dans une variété de domaines, tels que le traitement sensoriel, la planification motrice, le traitement visuel, le séquençage, les transitions entre les écoles, etc.
Instruire les soignants en ce qui concerne l’intervention au moment des repas pour les enfants autistes qui ont des difficultés d’alimentation.

Aux États-Unis, les ergothérapeutes pédiatriques travaillent en milieu scolaire en tant que « service connexe » pour les enfants ayant un plan d’éducation individuel (IEP). Chaque élève qui reçoit un enseignement spécial et des services connexes dans le système scolaire public est tenu par la loi d’avoir un IEP, qui est un plan très individualisé conçu pour chaque élève spécifique (U.S. Department of Education, 2007). Les services connexes sont » des services de développement, de correction et d’autres services de soutien nécessaires pour aider un enfant handicapé à bénéficier d’une éducation spéciale « , et comprennent une variété de professions telles que les services d’orthophonie et d’audiologie, les services d’interprétation, les services psychologiques et la physiothérapie et l’ergothérapie.

En tant que service connexe, les ergothérapeutes travaillent avec des enfants présentant des handicaps variés pour aborder les compétences nécessaires pour accéder au programme d’éducation spéciale et soutenir la réussite scolaire et la participation sociale tout au long de la journée scolaire (AOTA, n.d.-b). Ce faisant, les ergothérapeutes aident les enfants à remplir leur rôle d’étudiant et les préparent à la transition vers l’éducation postsecondaire, la carrière et l’intégration communautaire (AOTA, n.d.-b).b).

Les ergothérapeutes ont des connaissances spécifiques pour augmenter la participation aux routines scolaires tout au long de la journée, notamment :

Modification de l’environnement scolaire pour permettre l’accès physique aux enfants handicapés
Fournir une technologie d’assistance pour soutenir la réussite des élèves
Aider à planifier les activités pédagogiques pour la mise en œuvre dans la salle de classe
Soutenir les besoins des élèves ayant des défis importants, comme aider à déterminer les méthodes d’évaluation alternative de l’apprentissage
Aider les élèves à développer les compétences nécessaires pour la transition vers un emploi après l’école secondaire, la vie indépendante ou la poursuite des études (AOTA).

D’autres milieux, tels que les maisons, les hôpitaux et la communauté sont des environnements importants où les ergothérapeutes travaillent avec les enfants et les adolescents pour promouvoir leur indépendance dans des activités quotidiennes significatives. Les cliniques ambulatoires proposent une intervention d’ergothérapie en plein essor, appelée « traitement d’intégration sensorielle ». Cette thérapie, dispensée par des ergothérapeutes pédiatriques expérimentés et compétents, a été initialement mise au point par A. Jean Ayres, ergothérapeute. La thérapie d’intégration sensorielle est une pratique fondée sur des preuves qui permet aux enfants de mieux traiter et intégrer les entrées sensorielles de leur corps et de leur environnement, améliorant ainsi sa régulation émotionnelle, sa capacité d’apprentissage, son comportement et sa participation fonctionnelle à des activités quotidiennes significatives.

La reconnaissance des programmes et services d’ergothérapie pour les enfants et les jeunes augmente dans le monde entier. L’ergothérapie pour les enfants et les adultes est désormais reconnue par les Nations unies comme un droit humain qui est lié aux déterminants sociaux de la santé. En 2018, plus de 500 000 ergothérapeutes travaillent dans le monde (dont beaucoup auprès d’enfants) et 778 établissements universitaires dispensent un enseignement en ergothérapie.

Santé et bien-êtreModification

Selon le cadre de pratique de l’ergothérapie de l’American Occupational Therapy Association (AOTA), 3e édition, le domaine de l’ergothérapie est décrit comme suit : » Atteindre la santé, le bien-être et la participation à la vie par l’engagement dans l’occupation « . Les praticiens de l’ergothérapie ont une valeur distincte dans leur capacité à utiliser les occupations quotidiennes pour atteindre une santé et un bien-être optimaux. En examinant les rôles, les routines, l’environnement et les occupations d’une personne, les ergothérapeutes peuvent identifier les obstacles à la réalisation d’une santé, d’un bien-être et d’une participation globale.

Les praticiens de l’ergothérapie peuvent intervenir aux niveaux primaire, secondaire et tertiaire d’intervention pour promouvoir la santé et le bien-être. Il peut être abordé dans tous les cadres de pratique pour prévenir les maladies et les blessures, et adapter des pratiques de vie saines pour les personnes atteintes de maladies chroniques. Deux des programmes d’ergothérapie qui ont vu le jour et qui ciblent la santé et le bien-être sont le programme de redéfinition du mode de vie et le programme REAL Diabetes.

Les interventions d’ergothérapie pour la santé et le bien-être varient dans chaque cadre :

Édition scolaire

Les praticiens en ergothérapie ciblent la défense de la santé et du bien-être à l’échelle de l’école, notamment : la prévention de l’intimidation, la sensibilisation aux sacs à dos, la promotion des récréations, les repas scolaires et l’inclusion de l’éducation physique. Ils travaillent aussi beaucoup avec les élèves ayant des difficultés d’apprentissage, comme ceux du spectre autistique.

Une étude menée en Suisse a montré qu’une grande majorité d’ergothérapeutes collaborent avec les écoles, la moitié d’entre eux fournissant des services directs dans le cadre des écoles ordinaires. Les résultats montrent également que les services étaient principalement fournis aux enfants présentant des diagnostics médicaux, se concentrant sur l’environnement scolaire plutôt que sur le handicap de l’enfant.

Edit externe

Les praticiens en ergothérapie mènent des séances de traitement 1:1 et des interventions de groupe pour aborder : les loisirs, la littératie et l’éducation à la santé, l’activité physique modifiée, la gestion du stress/de la colère, la préparation de repas sains et la gestion des médicaments.

Soins aigusModifier

Les praticiens en ergothérapie mènent des séances de traitement 1:1, des interventions de groupe et font la promotion de programmes à l’échelle de l’hôpital ciblant : les loisirs, la gestion du stress, les techniques de gestion de la douleur, l’activité physique, les recommandations d’aliments sains et la gestion des médicaments.

Édition communautaire

Les praticiens en ergothérapie élaborent et mettent en œuvre des programmes à l’échelle de la communauté pour aider à la prévention des maladies et encourager des modes de vie sains en : organisant des cours d’éducation à la prévention, facilitant le jardinage, proposant des évaluations ergonomiques et offrant des programmes de loisirs et d’activités physiques agréables.

Santé mentaleModification

La profession d’ergothérapeute croit que la santé d’une personne est favorisée par un engagement actif dans ses occupations (AOTA, 2014). Lorsqu’une personne éprouve un quelconque besoin de santé mentale, sa capacité à participer activement à ses occupations peut être entravée. Par exemple, si une personne souffre de dépression ou d’anxiété, elle peut connaître des interruptions de sommeil, des difficultés à accomplir des tâches d’auto-soins, une diminution de la motivation à participer à des activités de loisirs, une diminution de la concentration pour les travaux scolaires ou professionnels, et un évitement des interactions sociales. Les ergothérapeutes possèdent une base de connaissances éducatives en santé mentale et peuvent contribuer aux efforts de promotion, de prévention et d’intervention en santé mentale. Les praticiens de l’ergothérapie peuvent fournir des services axés sur le bien-être socio-affectif, la prévention des comportements négatifs, la détection précoce par le biais de dépistages et l’intervention intensive (Bazyk & Downing, 2017). Les praticiens de l’ergothérapie peuvent travailler directement avec les clients, assurer le développement professionnel du personnel et travailler en collaboration avec les autres membres de l’équipe et les familles. Par exemple, les ergothérapeutes sont spécifiquement compétents pour comprendre la relation entre les exigences d’une tâche et les capacités de la personne. Grâce à ces connaissances, les praticiens sont en mesure de concevoir un plan d’intervention pour faciliter la participation à des occupations significatives. Les services d’ergothérapie peuvent se concentrer sur l’engagement dans l’occupation afin de soutenir la participation dans des domaines liés à l’école, à l’éducation, au travail, au jeu, aux loisirs, aux AVQ et aux AVQ instrumentales (Bazyk & Downing, 2017).

L’ergothérapie utilise l’approche de santé publique en matière de santé mentale (OMS, 2001) qui met l’accent sur la promotion de la santé mentale ainsi que sur la prévention et l’intervention en matière de maladie mentale. Ce modèle souligne la valeur distincte des ergothérapeutes dans la promotion de la santé mentale, la prévention et les interventions intensives tout au long de la vie (Miles et al., 2010). Voici les trois principaux niveaux de service :

Niveau 3 : interventions intensivesEdit

Les interventions intensives sont fournies aux personnes présentant des troubles mentaux, émotionnels ou comportementaux identifiés qui limitent le fonctionnement quotidien, les relations interpersonnelles, les sentiments de bien-être émotionnel et la capacité à faire face aux défis de la vie quotidienne. Les praticiens de l’ergothérapie sont engagés dans le modèle de rétablissement qui vise à permettre aux personnes ayant des problèmes de santé mentale, par le biais d’un processus centré sur le client, de vivre une vie significative dans la communauté et de réaliser leur potentiel (Champagne & Gray, 2011).

Les interventions intensives (directes-individuelles ou de groupe, consultation) sont axées sur l’engagement dans l’occupation pour favoriser le rétablissement ou la » réappropriation de la santé mentale » résultant en des niveaux optimaux de participation communautaire, de fonctionnement quotidien et de qualité de vie ; l’évaluation et l’intervention fonctionnelles (formation aux compétences, adaptations, stratégies compensatoires) (Brown, 2012) ; l’identification et la mise en œuvre d’habitudes, de rituels et de routines saines pour soutenir le bien-être.

Niveau 2 : services ciblésModification

Les services ciblés sont conçus pour prévenir les problèmes de santé mentale chez les personnes qui risquent de développer des problèmes de santé mentale, comme celles qui ont des expériences émotionnelles (ex, traumatisme, abus), des facteurs de stress situationnels (p. ex., handicap physique, intimidation, isolement social, obésité) ou des facteurs génétiques (p. ex., antécédents familiaux de maladie mentale). Les praticiens de l’ergothérapie sont engagés dans l’identification précoce et l’intervention pour les défis de santé mentale dans tous les milieux.

Les services ciblés (petits groupes, consultation, adaptations, éducation) sont l’engagement dans des occupations pour promouvoir la santé mentale et diminuer les symptômes précoces ; petits groupes thérapeutiques (Olson, 2011) ; modifications environnementales pour améliorer la participation (ex, créer des salles de classe, des maisons ou des environnements de travail adaptés aux sens)

Niveau 1 : services universelsModifier

Les services universels sont fournis à toutes les personnes ayant ou non des problèmes de santé mentale ou de comportement, y compris celles qui ont des handicaps et des maladies (Barry & Jenkins, 2007). Les services d’ergothérapie sont axés sur la promotion de la santé mentale et la prévention pour tous : encourager la participation à des occupations favorisant la santé (par exemple, des activités agréables, une alimentation saine, de l’exercice, un sommeil adéquat) ; favoriser l’autorégulation et les stratégies d’adaptation (par exemple, la pleine conscience, le yoga) ; promouvoir la littératie en matière de santé mentale (par exemple, savoir comment prendre soin de sa santé mentale et quoi faire en cas de symptômes associés à une mauvaise santé mentale). Les praticiens de l’ergothérapie élaborent des programmes universels et intègrent des stratégies visant à promouvoir la santé mentale et le bien-être dans une variété de contextes, des écoles au lieu de travail.

Les services universels (au niveau de l’individu, du groupe, de l’école, de l’employé ou de l’organisation) sont axés sur des programmes universels visant à aider tous les individus à participer avec succès à des occupations favorisant une santé mentale positive (Bazyk, 2011) ; des stratégies d’éducation et d’encadrement avec un large éventail d’intervenants pertinents axées sur la promotion et la prévention de la santé mentale ; le développement de stratégies d’adaptation et de résilience ; des modifications et des soutiens environnementaux pour favoriser la participation à des occupations favorisant la santé.

Vieillissement productifModifier

Les ergothérapeutes travaillent avec les personnes âgées pour maintenir l’indépendance, participer à des activités significatives et vivre une vie épanouissante. Quelques exemples de domaines que les ergothérapeutes abordent avec les personnes âgées sont la conduite, le vieillissement sur place, la basse vision et la démence ou la maladie d’Alzheimer (MA). En ce qui concerne la conduite automobile, des évaluations sont effectuées pour déterminer si les conducteurs sont en sécurité au volant. Pour permettre l’indépendance des personnes âgées à domicile, les ergothérapeutes effectuent des évaluations des risques de chutes, évaluent le fonctionnement des clients à leur domicile et recommandent des modifications spécifiques. Lorsqu’ils s’occupent de basse vision, les ergothérapeutes modifient les tâches et l’environnement. Lorsqu’ils travaillent avec des personnes atteintes de la MA, les ergothérapeutes se concentrent sur le maintien de la qualité de vie, la sécurité et la promotion de l’indépendance.

Gériatrie/vieillissement productifEdit

Les ergothérapeutes abordent tous les aspects du vieillissement, de la promotion de la santé au traitement de divers processus pathologiques. L’objectif de l’ergothérapie pour les personnes âgées est de faire en sorte que ces dernières puissent conserver leur indépendance et réduire les coûts de soins de santé associés à l’hospitalisation et à l’institutionnalisation. Dans la communauté, les ergothérapeutes peuvent évaluer la capacité d’une personne âgée à conduire et déterminer si elle peut le faire en toute sécurité. S’il s’avère qu’une personne ne peut pas conduire en toute sécurité, l’ergothérapeute peut l’aider à trouver d’autres moyens de transport. Les ergothérapeutes travaillent également avec les personnes âgées à leur domicile dans le cadre des soins à domicile. À domicile, l’ergothérapeute peut travailler sur des aspects tels que la prévention des chutes, l’optimisation de l’indépendance dans les activités de la vie quotidienne, la sécurité et la possibilité de rester chez soi aussi longtemps que la personne le souhaite. L’ergothérapeute peut également recommander des modifications du domicile pour en assurer la sécurité. De nombreuses personnes âgées souffrent de maladies chroniques telles que le diabète, l’arthrite et les troubles cardio-pulmonaires. Les ergothérapeutes peuvent aider à gérer ces conditions en offrant une éducation sur les stratégies de conservation de l’énergie ou les stratégies d’adaptation. Les ergothérapeutes travaillent non seulement avec les personnes âgées à domicile, mais aussi dans les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers et les centres de réadaptation post-aiguë. Dans les maisons de soins infirmiers, le rôle de l’ergothérapeute est de travailler avec les clients et les soignants sur l’éducation pour des soins sûrs, la modification de l’environnement, les besoins de positionnement et l’amélioration des compétences IADL, pour n’en citer que quelques-unes. Dans le cadre de la réadaptation post-aiguë, les ergothérapeutes travaillent avec les clients pour qu’ils puissent retourner chez eux et retrouver leur niveau de fonctionnement antérieur après une hospitalisation pour une maladie ou un accident. Les ergothérapeutes jouent également un rôle unique auprès des personnes atteintes de démence. Le thérapeute peut aider à modifier l’environnement pour assurer la sécurité à mesure que la maladie progresse, ainsi que l’éducation des soignants pour prévenir l’épuisement. Les ergothérapeutes jouent également un rôle dans les soins palliatifs et les soins en hospice. À cette étape de la vie, l’objectif est de s’assurer que les rôles et les occupations que la personne trouve significatifs continuent de l’être. Si la personne n’est plus en mesure d’effectuer ces activités, l’ergothérapeute peut lui proposer de nouvelles façons d’accomplir ces tâches tout en tenant compte de l’environnement ainsi que des besoins psychosociaux et physiques. Non seulement les ergothérapeutes travaillent avec les personnes âgées dans des environnements traditionnels, mais ils travaillent également dans les centres pour personnes âgées et les ALF.

Déficience visuelleModification

La déficience visuelle est l’un des 10 principaux handicaps chez les adultes américains. Les ergothérapeutes travaillent avec d’autres professions, comme les optométristes, les ophtalmologistes et les thérapeutes certifiés en basse vision, pour maximiser l’indépendance des personnes ayant une déficience visuelle en utilisant leur vision restante aussi efficacement que possible. L’objectif promotionnel de l’AOTA, » Vivre pleinement sa vie « , fait référence à l’identité des personnes et à l’apprentissage de ce qu’elles veulent faire, en particulier lorsqu’il s’agit de promouvoir la participation à des activités significatives, indépendamment d’une déficience visuelle. Les populations susceptibles de bénéficier de l’ergothérapie sont les personnes âgées, les personnes ayant subi un traumatisme crânien, les adultes susceptibles de reprendre la conduite d’un véhicule et les enfants atteints de déficience visuelle. Les déficiences visuelles prises en charge par les ergothérapeutes peuvent être classées en deux catégories : la basse vision et les déficiences visuelles neurologiques. Un exemple de déficience neurologique est la déficience visuelle corticale (DVC), définie comme » une vision anormale ou inefficace résultant d’un problème ou d’un trouble affectant les parties du cerveau qui permettent la vision « . La section suivante aborde le rôle de l’ergothérapie lorsqu’elle travaille avec des personnes malvoyantes.

L’ergothérapie pour les personnes âgées malvoyantes comprend l’analyse des tâches, l’évaluation de l’environnement et la modification des tâches ou de l’environnement selon les besoins. De nombreux praticiens de l’ergothérapie travaillent en étroite collaboration avec des optométristes et des ophtalmologistes pour traiter les déficits visuels en matière d’acuité, de champ visuel et de mouvements oculaires chez les personnes ayant subi une lésion cérébrale traumatique, y compris en fournissant une éducation sur les stratégies compensatoires pour accomplir les tâches quotidiennes de manière sûre et efficace. Les adultes présentant une déficience visuelle stable peuvent bénéficier de l’ergothérapie pour la réalisation d’un bilan de conduite et l’évaluation du potentiel de retour à la conduite. Enfin, les praticiens de l’ergothérapie permettent aux enfants atteints de déficience visuelle d’accomplir des tâches d’auto-soins et de participer à des activités en classe en utilisant des stratégies compensatoires.

Réhabilitation des adultesModification

Les ergothérapeutes répondent au besoin de réhabilitation après une blessure ou une déficience. Lors de la planification du traitement, les ergothérapeutes abordent les besoins physiques, cognitifs, psychosociaux et environnementaux impliqués dans les populations adultes dans une variété de contextes.

L’ergothérapie dans la réadaptation des adultes peut prendre diverses formes :

Travailler avec des adultes autistes dans le cadre de programmes de réadaptation de jour afin de promouvoir des relations réussies et la participation à la communauté par l’enseignement d’aptitudes sociales
Augmenter la qualité de vie d’une personne atteinte de cancer en l’engageant dans des occupations qui ont un sens, en lui fournissant des méthodes de réduction de l’anxiété et du stress, et en suggérant des stratégies de gestion de la fatigue
Entraîner les personnes amputées de la main à mettre et enlever un membre à commande myoélectrique ainsi qu’une formation à l’utilisation fonctionnelle du membre
Prévention des escarres pour les personnes ayant une perte de sensation comme dans les lésions de la moelle épinière.
Utilisation et mise en œuvre de nouvelles technologies telles que les logiciels de conversion de la parole en texte et les jeux vidéo Nintendo Wii
Communication par des méthodes de télésanté comme modèle de prestation de services pour les clients qui vivent dans des zones rurales
Travail avec des adultes qui ont eu un accident vasculaire cérébral pour retrouver leurs activités de la vie quotidienne

Technologie d’assistanceModification

Les praticiens en ergothérapie, ou ergothérapeutes (OT), sont particulièrement bien placés pour éduquer, recommander et promouvoir l’utilisation des technologies d’assistance pour améliorer la qualité de vie de leurs clients. Les ergothérapeutes sont en mesure de comprendre les besoins uniques de l’individu en matière de performance professionnelle et possèdent une solide expérience de l’analyse des activités pour aider les clients à atteindre leurs objectifs. Ainsi, l’utilisation d’une technologie d’assistance variée et diversifiée est fortement soutenue au sein des modèles de pratique de l’ergothérapie.

Editer

En raison du besoin croissant de praticiens en ergothérapie aux États-Unis, de nombreux établissements optent pour des praticiens en ergothérapie de voyage – qui sont prêts à se déplacer, souvent hors de l’État, pour travailler temporairement dans un établissement. Les affectations peuvent aller de 8 semaines à 9 mois, mais durent généralement de 13 à 26 semaines. Les thérapeutes itinérants travaillent dans de nombreux environnements différents, mais les besoins les plus importants concernent les soins à domicile et les établissements de soins spécialisés. Il n’y a pas d’autres exigences en matière d’éducation pour devenir un ergothérapeute itinérant ; cependant, il peut y avoir différentes directives d’autorisation d’État et lois sur la pratique qui doivent être suivies. Selon Zip Recruiter, en juillet 2019, le salaire moyen national pour un thérapeute itinérant à temps plein est de 86 475 $, avec une fourchette comprise entre 62 500 $ et 100 000 $ à travers les États-Unis. Le plus souvent (43 %), les ergothérapeutes du voyage entrent dans l’industrie entre 21 et 30 ans.

Justice du travailModification

Le domaine de pratique de la justice du travail concerne les » avantages, privilèges et préjudices associés à la participation aux professions » et les effets liés à l’accès ou au refus des possibilités de participer aux professions. Cette théorie attire l’attention sur la relation entre les professions, la santé, le bien-être et la qualité de vie. La justice professionnelle peut être abordée de manière individuelle et collective. La voie individuelle comprend la maladie, le handicap et les restrictions fonctionnelles. La voie collective comprend la santé publique, l’identité de genre et sexuelle, l’inclusion sociale, la migration et l’environnement. Les compétences des praticiens de l’ergothérapie leur permettent de plaider en faveur d’un changement systémique, ayant un impact sur les institutions, les politiques, les individus, les communautés et des populations entières. Parmi les exemples de populations qui subissent une injustice professionnelle, citons les réfugiés, les prisonniers, les sans-abri, les survivants de catastrophes naturelles, les personnes en fin de vie, les personnes handicapées, les personnes âgées vivant dans des maisons d’accueil, les personnes en situation de pauvreté, les enfants, les immigrants et les personnes LGBTQI+.

Par exemple, le rôle d’un ergothérapeute qui travaille à promouvoir la justice professionnelle peut inclure :

Analyser la tâche, modifier les activités et les environnements pour minimiser les obstacles à la participation à des activités significatives de la vie quotidienne.
S’attaquer aux aspects physiques et mentaux qui peuvent entraver la capacité fonctionnelle d’une personne.
Présenter une intervention qui est pertinente pour le client, la famille et le contexte social.
Contribuer à la santé mondiale en plaidant pour que les personnes handicapées participent à des activités significatives au niveau mondial. Les ergothérapeutes participent à l’Organisation mondiale de la santé (OMS), à des organisations non gouvernementales et à des groupes communautaires, ainsi qu’à l’élaboration de politiques visant à influencer la santé et le bien-être des personnes handicapées dans le monde entier

Le rôle des praticiens de l’ergothérapie en matière de justice professionnelle n’est pas seulement de s’aligner sur les perceptions de la justice procédurale et sociale, mais de défendre le besoin inhérent d’une occupation significative et la façon dont elle favorise une société juste, le bien-être et la qualité de vie des personnes pertinentes dans leur contexte. Il est recommandé aux cliniciens de prendre en compte la justice professionnelle dans leur pratique quotidienne afin de promouvoir l’intention d’aider les personnes à participer aux tâches qu’elles veulent et ont besoin de faire.

Injustice professionnelleModifier

En revanche, l’injustice professionnelle concerne les conditions dans lesquelles les personnes sont privées, exclues ou se voient refuser des opportunités qui sont significatives pour elles. Les types d’injustices professionnelles et les exemples dans la pratique de l’OT comprennent :

La privation professionnelle : L’exclusion d’occupations significatives en raison de facteurs externes qui sont hors du contrôle de la personne. À titre d’exemple, une personne qui a des difficultés de mobilité fonctionnelle peut trouver difficile de réintégrer la communauté en raison des obstacles au transport.
Apartheid occupationnel : L’exclusion d’une personne dans des occupations choisies en raison de caractéristiques personnelles telles que l’âge, le sexe, la race, la nationalité ou le statut socio-économique. Un exemple peut être observé chez les enfants atteints de troubles du développement issus de milieux socio-économiques défavorisés dont les familles choisiraient de ne pas suivre de thérapie en raison de contraintes financières.
Marginalisation professionnelle : Concerne la façon dont les normes implicites de comportement ou les attentes sociétales empêchent une personne de s’engager dans une profession choisie. À titre d’exemple, un enfant souffrant de déficiences physiques peut ne se voir proposer que des loisirs sur table au lieu de faire du sport comme activité extrascolaire en raison des limitations fonctionnelles causées par ses déficiences physiques.
Déséquilibre occupationnel : La participation limitée à une occupation significative provoquée par un autre rôle dans une occupation différente. Cela peut être observé dans la situation d’un aidant d’une personne handicapée qui doit également remplir d’autres rôles comme celui de parent d’autres enfants, d’étudiant ou de travailleur.
Aliénation professionnelle : L’imposition d’une profession qui n’a pas de sens pour cette personne. Dans la profession d’ergothérapeute, cela se manifeste par la fourniture d’activités par cœur qui n’a pas vraiment de rapport avec les objectifs ou l’intérêt du client.

Dans la pratique de l’ergothérapie, l’injustice peut découler de situations où la domination professionnelle, les traitements standardisés, les lois et les conditions politiques créent un impact négatif sur l’engagement professionnel de nos clients. La prise de conscience de ces injustices permettra au thérapeute de réfléchir à sa propre pratique et de penser à des façons d’aborder les problèmes de leurs clients tout en promouvant la justice occupationnelle.

Thérapie communautaireEdit

Au fur et à mesure que l’ergothérapie (OT) s’est développée, la pratique communautaire s’est épanouie, passant d’un domaine de pratique émergent à une partie fondamentale de la pratique de l’ergothérapie (Scaffa & Reitz, 2013). La pratique communautaire permet aux ergothérapeutes de travailler avec les clients et d’autres intervenants tels que les familles, les écoles, les employeurs, les agences, les fournisseurs de services, les magasins, les traitements de jour et les garderies et d’autres personnes qui peuvent influencer le degré de réussite de la participation du client. Cela permet également au thérapeute de voir ce qui se passe réellement dans le contexte et de concevoir des interventions adaptées à ce qui pourrait aider le client à participer et à ce qui l’empêche de le faire. La pratique en milieu communautaire recoupe toutes les catégories dans lesquelles les ergothérapeutes exercent leur profession, du physique au cognitif, de la santé mentale au spirituel, et tous les types de clients peuvent être vus dans des environnements communautaires. Le rôle de l’ergothérapeute peut également varier, de défenseur à consultant, de fournisseur de soins directs à concepteur de programme, de services d’appoint à leader thérapeutique.