Qu’est-ce qu’une fracture de l’olécrane ?
L’articulation du coude est composée de trois os, l’humérus (os du bras supérieur), le cubitus (premier des deux os de l’avant-bras du côté de l’auriculaire) et le radius (deuxième des deux os de l’avant-bras du côté du pouce) et est maintenue ensemble par des ligaments, des muscles et des tendons. Il se plie et se redresse comme une charnière, mais il est également important pour la rotation de l’avant-bras, c’est-à-dire la capacité de tourner nos mains vers le haut (comme accepter la monnaie d’une caissière) ou vers le bas (comme taper ou jouer du piano).
Une fracture de l’olécrane est une rupture de l' » os pointu » de votre coude qui dépasse lorsque vous pliez votre bras, qui est en fait l’extrémité du cubitus. Ce type de fracture est fréquent et se produit généralement de manière isolée (il n’y a pas d’autres lésions) mais peut aussi faire partie d’une blessure plus complexe du coude.
Une fracture de l’olécrane peut se produire par un coup direct (c’est-à-dire une chute sur le coude ou un impact direct d’un objet) ou indirect. Ce dernier est surtout secondaire à l’atterrissage sur un bras tendu.
Quels sont les symptômes d’une fracture du coude ?
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Douleur intense soudaine avec incapacité à redresser le coude
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Gonflement et ecchymose autour du coude
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Douleur au toucher
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Douleur lors des mouvements de l’articulation
Quel est le traitement de la fracture de l’olécrane ?
Il existe généralement deux traitements pour les fractures du coude en fonction du modèle de fracture, du déplacement et de l’implication de l’articulation.
Traitement non chirurgical
Une attelle ou une écharpe est utilisée pour maintenir le coude en place pendant le processus de guérison. Le médecin surveillera étroitement la guérison de la fracture et vous fera revenir fréquemment à la clinique pour des radiographies. Si la fracture n’est pas déplacée, vous pourrez commencer à bouger doucement le coude avec l’aide d’un kinésithérapeute après quelques semaines. Vous ne serez pas autorisé à soulever et à porter des poids pendant plusieurs semaines. En raison de la durée prolongée de l’attelle, le coude peut devenir très raide et nécessiter une plus longue période de thérapie après le retrait du plâtre pour retrouver du mouvement. Pour cette raison, un traitement non chirurgical est rarement recommandé.
Traitement chirurgical
Si la fracture est déplacée ou si la fracture est ouverte (l’os est exposé à travers la peau), une chirurgie est généralement nécessaire. La chirurgie est souvent réalisée par une incision sur l’arrière du coude qui permet un accès complet aux fractures. Les morceaux sont ensuite assemblés et maintenus en place de différentes manières : broches/fils, vis seulement ou plaques et vis. Le mouvement précoce commence immédiatement après la chirurgie et est généralement aidé par l’ergothérapie ou la physiothérapie.