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La maladie

Qu’est-ce que le paludisme ?

Le paludisme est une maladie grave et parfois mortelle causée par un parasite qui infecte généralement un certain type de moustique qui se nourrit de l’homme. Les personnes qui attrapent le paludisme sont généralement très malades, avec de fortes fièvres, des frissons tremblants et une maladie ressemblant à la grippe. Quatre types de parasites du paludisme infectent les humains : Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale et P. malariae. En outre, P. knowlesi, un type de paludisme qui infecte naturellement les macaques en Asie du Sud-Est, infecte également les humains, provoquant un paludisme transmis de l’animal à l’homme (paludisme « zoonotique »). Le P. falciparum est le type de paludisme le plus susceptible d’entraîner des infections graves et, s’il n’est pas traité rapidement, il peut conduire à la mort. Bien que le paludisme puisse être une maladie mortelle, la maladie et le décès dus au paludisme peuvent généralement être évités.

Environ 2 000 cas de paludisme sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année. La grande majorité des cas aux États-Unis concernent des voyageurs et des immigrants qui reviennent de régions du monde où la transmission du paludisme est présente, notamment l’Afrique subsaharienne et l’Asie du Sud.

A l’échelle mondiale, l’Organisation mondiale de la santé estime qu’en 2019, 229 millions de cas cliniques de paludisme sont survenus et que 409 000 personnes sont mortes du paludisme, la plupart étant des enfants en Afrique. Parce que le paludisme provoque tant de maladies et de décès, la maladie pèse lourdement sur de nombreuses économies nationales. Comme de nombreux pays où sévit le paludisme font déjà partie des nations les plus pauvres, la maladie entretient un cercle vicieux de maladie et de pauvreté.

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Comment les gens attrapent le paludisme (transmission)

Comment le paludisme se transmet-il ?

En général, les gens attrapent le paludisme en se faisant piquer par un moustique anophèle femelle infecté. Seuls les moustiques anophèles peuvent transmettre le paludisme et ils doivent avoir été infectés par un repas sanguin précédent pris sur une personne infectée. Lorsqu’un moustique pique une personne infectée, il prélève une petite quantité de sang qui contient des parasites microscopiques du paludisme. Environ une semaine plus tard, lorsque le moustique prend son prochain repas de sang, ces parasites se mélangent à la salive du moustique et sont injectés à la personne piquée.

Parce que le parasite du paludisme se trouve dans les globules rouges d’une personne infectée, le paludisme peut également être transmis par une transfusion sanguine, une transplantation d’organe ou l’utilisation partagée d’aiguilles ou de seringues contaminées par du sang. Le paludisme peut également être transmis d’une mère à son enfant à naître avant ou pendant l’accouchement (paludisme « congénital »).

Le paludisme est-il une maladie contagieuse ?

Non. Le paludisme ne se transmet pas d’une personne à l’autre comme un rhume ou une grippe, et il ne peut pas être transmis sexuellement. Vous ne pouvez pas contracter le paludisme par contact occasionnel avec des personnes infectées par le paludisme, par exemple en vous asseyant à côté d’une personne atteinte de paludisme.

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Qui est à risque

Qui est à risque pour le paludisme ?

Tout le monde peut contracter le paludisme. La plupart des cas surviennent chez les personnes qui vivent dans des pays où le paludisme est transmis. Les personnes originaires de pays sans paludisme peuvent être infectées lorsqu’elles voyagent dans des pays où le paludisme est présent ou lors d’une transfusion sanguine (bien que cela soit très rare). De plus, une mère infectée peut transmettre le paludisme à son nourrisson avant ou pendant l’accouchement.

Qui risque le plus d’être très malade et de mourir du paludisme ?

Plasmodium falciparum est le type de paludisme qui provoque le plus souvent un paludisme grave et mortel ; ce parasite est très fréquent dans de nombreux pays d’Afrique au sud du Sahara. Les personnes fortement exposées aux piqûres de moustiques infectés par P. falciparum sont les plus exposées au risque de mourir du paludisme. Les personnes peu ou pas du tout immunisées contre le paludisme, comme les jeunes enfants et les femmes enceintes, ou les voyageurs venant de régions exemptes de paludisme, sont plus susceptibles d’être très malades et de mourir. Les personnes pauvres vivant dans les zones rurales et n’ayant pas accès aux soins de santé sont plus exposées à cette maladie. En raison de tous ces facteurs, on estime que 90 % des décès dus au paludisme surviennent en Afrique au sud du Sahara ; la plupart de ces décès concernent des enfants de moins de 5 ans.

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Symptômes et diagnostic

Quels sont les signes et les symptômes du paludisme?

Les symptômes du paludisme comprennent la fièvre et un syndrome pseudo-grippal, y compris des tremblements et des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires et de la fatigue. Des nausées, des vomissements et des diarrhées peuvent également survenir. Le paludisme peut provoquer une anémie et un ictère (coloration jaune de la peau et des yeux) en raison de la perte de globules rouges. Si elle n’est pas traitée rapidement, l’infection peut devenir grave et provoquer une insuffisance rénale, des convulsions, une confusion mentale, un coma et la mort.

Dans combien de temps une personne se sentira-t-elle malade après avoir été piquée par un moustique infecté ?

Pour la plupart des gens, les symptômes commencent 10 jours à 4 semaines après l’infection, bien qu’une personne puisse se sentir malade dès 7 jours ou jusqu’à 1 an plus tard. Deux types de paludisme, P. vivax et P. ovale, peuvent se reproduire (paludisme récidivant). Dans les infections à P. vivax et à P. ovale, certains parasites peuvent rester en sommeil dans le foie pendant plusieurs mois et jusqu’à environ 4 ans après la piqûre d’un moustique infecté. Lorsque ces parasites sortent de leur hibernation et commencent à envahir les globules rouges ( » rechute « ), la personne tombe malade.

Comment savoir si j’ai le paludisme avec certitude ?

La plupart des personnes, au début de la maladie, ont de la fièvre, des sueurs, des frissons, des maux de tête, des malaises, des douleurs musculaires, des nausées et des vomissements. Le paludisme peut très rapidement devenir une maladie grave et mortelle. Le moyen le plus sûr pour vous et votre prestataire de soins de santé de savoir si vous êtes atteint de paludisme est de passer un test de diagnostic au cours duquel une goutte de votre sang est examinée au microscope pour détecter la présence de parasites du paludisme. Si vous êtes malade et qu’il y a une quelconque suspicion de paludisme (par exemple, si vous avez récemment voyagé dans un pays où il y a une transmission du paludisme), le test doit être effectué sans délai.

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Prévenir le paludisme pendant le voyage

Je vais voyager en dehors des États-Unis dans une région où sévit le paludisme. Comment puis-je savoir quel est le meilleur médicament à prendre pour prévenir le paludisme ?

Le CDC dispose d’une liste de tous les endroits dans le monde où la transmission du paludisme a lieu et des médicaments antipaludiques qui sont recommandés pour la prévention dans chaque endroit.

De nombreux médicaments antipaludiques efficaces sont disponibles. Votre fournisseur de soins de santé et vous déciderez du meilleur médicament pour vous, le cas échéant, en fonction de vos projets de voyage, de vos antécédents médicaux, de votre âge, de vos allergies aux médicaments, de votre état de grossesse et d’autres facteurs.

Pour laisser suffisamment de temps à certains médicaments pour devenir efficaces et à une pharmacie pour préparer toute dose spéciale de médicament (en particulier les doses pour les enfants et les nourrissons), vous devrez peut-être consulter votre fournisseur de soins de santé 4 à 6 semaines avant le voyage. D’autres médicaments contre le paludisme ne doivent être commencés que la veille du voyage et les voyageurs de dernière minute peuvent donc encore bénéficier d’une visite chez leur prestataire de soins avant le voyage.

Que sait-on des effets à long terme des médicaments couramment utilisés pour prévenir le paludisme ?

Les médicaments utilisés pour prévenir le paludisme se sont révélés sûrs et bien tolérés à long terme.

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Je suis né dans un pays où le paludisme est présent et j’ai eu le paludisme dans mon enfance, puis j’ai déménagé aux États-Unis il y a plusieurs années. Dois-je m’inquiéter de contracter le paludisme lorsque je rentre chez moi pour rendre visite à mes amis et à ma famille ?

Oui. Toute personne qui se rend dans un pays où il y a une transmission du paludisme doit prendre des précautions pour éviter de contracter le paludisme. Pendant le temps que vous avez passé aux États-Unis, vous avez perdu toute immunité contre le paludisme que vous auriez pu avoir en vivant dans votre pays d’origine. Sans exposition fréquente aux parasites du paludisme, votre système immunitaire a perdu sa capacité à combattre le paludisme. Vous êtes maintenant aussi exposé au risque qu’une personne née aux États-Unis (une personne « non immunisée »). Veuillez consulter votre prestataire de soins de santé ou une clinique de voyage sur les précautions à prendre contre le paludisme (médicaments préventifs et protection contre les piqûres de moustiques) et contre d’autres maladies.

Est-il sûr d’acheter mes médicaments contre le paludisme dans le pays où je vais voyager ?

L’achat de médicaments à l’étranger comporte des risques. Les médicaments pourraient être de mauvaise qualité en raison de la façon dont ils sont produits. Les médicaments pourraient contenir des contaminants ou il pourrait s’agir de médicaments contrefaits et donc ne pas vous offrir la protection dont vous avez besoin contre le paludisme. En outre, certains médicaments vendus à l’étranger ne sont plus utilisés aux États-Unis ou n’y ont jamais été vendus. Ces médicaments peuvent ne pas être sûrs ou leur sécurité n’a jamais été évaluée.

Il serait préférable d’acheter tous les médicaments dont vous avez besoin avant de quitter les États-Unis. Par précaution, notez le nom du ou des médicaments et le nom du ou des fabricants. Ainsi, en cas de perte accidentelle, vous pourrez remplacer le ou les médicaments à l’étranger chez un vendeur fiable.

Il n’existe pas de vaccin contre le paludisme ? Et si non, pourquoi ?

Des tentatives de production d’un vaccin efficace contre le paludisme et des essais cliniques de vaccin sont en cours. Le parasite du paludisme est un organisme complexe avec un cycle de vie compliqué. Le parasite a la capacité d’échapper à votre système immunitaire en modifiant constamment sa surface, de sorte que le développement d’un vaccin contre ces surfaces variables est très difficile. En outre, les scientifiques ne comprennent pas encore totalement les réponses immunitaires complexes qui protègent les humains contre le paludisme. Cependant, de nombreux scientifiques du monde entier travaillent à la mise au point d’un vaccin efficace. Comme les autres méthodes de lutte contre le paludisme, notamment les médicaments, les insecticides et les moustiquaires imprégnées d’insecticide, n’ont pas réussi à éliminer la maladie, la recherche d’un vaccin est considérée comme l’un des projets de recherche les plus importants en matière de santé publique.

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Le paludisme, les nourrissons et les enfants

Doit-on donner des médicaments antipaludiques aux nourrissons et aux enfants ?

Oui, mais pas tous les types de médicaments antipaludiques. Les enfants de tout âge peuvent contracter le paludisme et tout enfant voyageant dans une zone de transmission du paludisme doit utiliser les mesures de prévention recommandées, qui incluent souvent un médicament antipaludéen. Cependant, certains médicaments antipaludiques ne sont pas adaptés aux enfants. Les doses sont basées sur le poids de l’enfant.

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Grossesse, préconception et allaitement

Je vis aux États-Unis, je suis enceinte de 4 mois et je veux faire un voyage de 2 semaines dans un pays où il y a une transmission du paludisme. Est-ce sûr de le faire ?

Le CDC conseille aux femmes enceintes ou susceptibles de l’être de ne pas voyager dans des zones où la transmission du paludisme a lieu, si possible. Le paludisme chez les femmes enceintes peut être plus grave que chez les femmes qui ne sont pas enceintes. Le paludisme peut augmenter le risque de problèmes graves pendant la grossesse, notamment la prématurité, la fausse couche et la mortinaissance. Si un voyage dans une zone impaludée ne peut être reporté, il est essentiel d’utiliser un régime de chimioprophylaxie efficace. Cependant, aucun médicament préventif n’est totalement efficace. Veuillez prendre en compte ces risques (ainsi que d’autres risques pour la santé) et en discuter avec votre prestataire de soins de santé.

J’envisage de tomber enceinte après mon retour d’une zone de transmission du paludisme. Combien de temps faut-il pour que les médicaments antipaludiques soient éliminés par l’organisme ?

Parce qu’il n’y a pas de preuve que la chloroquine et la méfloquine soient associées à des malformations congénitales lorsqu’elles sont utilisées pour prévenir le paludisme (prophylaxie), les CDC ne recommandent pas aux femmes qui prévoient une grossesse d’attendre une période spécifique après leur utilisation avant de devenir enceintes. Toutefois, si les femmes ou leurs prestataires de soins de santé souhaitent diminuer la quantité de médicament antipaludique dans l’organisme avant la conception, le tableau ci-dessous fournit des informations sur la demi-vie de certains médicaments antipaludiques. Après deux, quatre et six demi-vies, il reste environ 25 %, 6 % et 2 % du médicament dans l’organisme.

Les demi-viesvies de certains médicaments antipaludiques

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Médicament	Demi-vie
Atovaquone	2-3 jours
Chloroquine	6-60 jours
Doxycycline	12-24 heures
Méfloquine	. 2-3 semaines
Primaquine	4-7 heures
Proguanil	14-21 heures	Tafenoquine	2 semaines

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Est-il considéré comme sûr pour moi d’allaiter pendant que je prends un médicament antipaludique ?

On dispose de peu de données sur l’innocuité des médicaments antipaludiques pendant l’allaitement. Cependant, on pense que la quantité de médicament antipaludique transférée de la mère qui allaite à son enfant n’est pas dangereuse pour ce dernier. De très petites quantités des médicaments antipaludiques chloroquine et méfloquine sont excrétées dans le lait maternel des femmes qui allaitent. Bien que les informations sur l’utilisation de la doxycycline chez les femmes qui allaitent soient limitées, la plupart des experts considèrent qu’il est peu probable qu’elle soit nocive.

On ne dispose d’aucune information sur la quantité de primaquine ou de tafenoquine qui passe dans le lait maternel. La mère et le nourrisson doivent être testés pour un déficit en G6PD avant que la primaquine ne soit administrée à une femme qui allaite. En l’absence d’informations sur l’utilisation de la tafénoquine chez le nourrisson, la tafénoquine n’est pas recommandée pendant l’allaitement.

On ne sait pas si l’atovaquone, qui est un composant de l’antipaludique Malarone, est excrétée dans le lait maternel. Le proguanil, l’autre composant de la Malarone, est excrété dans le lait maternel en petites quantités.

Note:

Parce qu’il existe peu d’informations sur la sécurité de l’atovaquone/proguanil pour prévenir le paludisme chez les nourrissons pesant moins de 5 kg (11 lbs), les CDC ne le recommandent pas actuellement pour la prévention du paludisme chez les femmes qui allaitent des nourrissons pesant moins de 5 kg.

Si je prends un médicament antipaludique et que j’allaite, mon bébé sera-t-il protégé du paludisme en raison du médicament transféré dans mon lait maternel ?

Non. Sur la base de l’expérience acquise avec d’autres médicaments antipaludiques, la quantité de médicament transférée dans le lait maternel ne sera probablement pas suffisante pour assurer la protection du nourrisson contre le paludisme.

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Autres mesures préventives

Je suis citoyen américain et je vis maintenant dans une région où le paludisme est un problème. Comment puis-je éviter que moi-même et ma famille tombent malades ?

Vous et votre famille pouvez prévenir le plus efficacement le paludisme en prenant les trois mesures importantes suivantes :

• Prendre des médicaments antipaludéens pour tuer les parasites et éviter de tomber malade
• empêcher les moustiques de vous piquer, surtout la nuit
• Dormir sous des moustiquaires traitées à l’insecticide, utiliser des répulsifs pour insectes et porter des vêtements à manches longues si vous sortez la nuit.

Après être revenu d’une zone où sévit le paludisme

Combien de temps après être revenu d’une zone où sévit le paludisme pourrais-je développer le paludisme ?

Tout voyageur qui tombe malade avec une fièvre ou une maladie ressemblant à la grippe pendant son voyage, et jusqu’à 1 an après son retour, devrait immédiatement consulter un professionnel de la santé. Vous devriez dire à votre fournisseur de soins de santé que vous avez voyagé dans une région où il y a une transmission du paludisme et demander à être testé pour une infection palustre.

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Puis-je donner du sang si j’ai été dans un pays où il y a du paludisme ?

Cela dépend des régions de ce pays que vous avez visitées, de la durée de votre séjour et si vous avez déjà eu le paludisme. En général, la plupart des voyageurs qui se rendent dans une région où sévit le paludisme sont exclus du don de sang pendant 1 an après leur retour. Les personnes qui ont vécu dans des pays où le paludisme est transmis ne peuvent pas donner leur sang pendant 3 ans. Les personnes chez qui le paludisme a été diagnostiqué ne peuvent pas donner leur sang pendant 3 ans après le traitement, période pendant laquelle elles doivent être restées exemptes de symptômes du paludisme.

Les banques de sang suivent des directives strictes pour accepter ou exclure les donneurs qui ont séjourné dans des zones où le paludisme est endémique. Elles le font pour éviter de collecter du sang pour des transfusions à partir d’un donneur infecté. Aux États-Unis, au cours de la période 1963-2012, 97 cas de personnes ayant contracté le paludisme lors d’une transfusion ont été signalés aux CDC. Grâce à ces mesures de contrôle, le paludisme transmis par transfusion est très rare aux États-Unis et se produit à un taux inférieur à 1 par million d’unités de sang transfusées.

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Traitement du paludisme

Quand faut-il traiter le paludisme ?

La maladie doit être traitée tôt dans son évolution, avant qu’elle ne devienne grave et ne mette la vie en danger. Plusieurs bons médicaments antipaludiques sont disponibles, et doivent être pris très tôt. L’étape la plus importante est d’aller consulter un médecin si vous êtes malade et que vous vous trouvez actuellement, ou avez été récemment, dans une zone où sévit le paludisme, afin que la maladie soit diagnostiquée et traitée immédiatement.

Quel est le traitement du paludisme ?

Le paludisme peut être soigné avec des médicaments délivrés sur ordonnance. Le type de médicaments et la durée du traitement dépendent du type de paludisme, de l’endroit où la personne a été infectée, de son âge, de sa grossesse éventuelle et de son état de santé au début du traitement.

Pour les prestataires de soins de santé qui traitent le paludisme, veuillez consulter les directives du CDC pour le traitement du paludisme aux États-Unis.

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Quand l’autotraitement du paludisme est-il recommandé ?

Très rarement. Les voyageurs qui prennent des médicaments préventifs efficaces contre le paludisme mais qui vont voyager pendant une période prolongée ou qui seront plus à risque de développer une infection palustre peuvent décider, en consultation avec leur fournisseur de soins de santé, d’emporter des médicaments de traitement du paludisme (appelés réserve fiable) au cas où ils développeraient le paludisme pendant leur voyage. Si le voyageur présente des symptômes de paludisme, il doit immédiatement consulter un médecin afin d’être examiné et diagnostiqué de manière appropriée. S’il est diagnostiqué, il aura déjà avec lui une réserve fiable d’un médicament efficace pour le traitement du paludisme. L’autotraitement du paludisme doit commencer immédiatement en cas de fièvre, de frissons ou d’autres symptômes de type grippal et si des soins médicaux professionnels ne sont pas disponibles dans les 24 heures. L’autotraitement d’une éventuelle infection palustre n’est qu’une mesure temporaire et une prise en charge médicale immédiate est importante. Les options appropriées pour un approvisionnement fiable en médicaments de traitement du paludisme sont l’atovaquone/proguanil ou l’artéméther/luméfantrine.

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Si je contracte le paludisme, en serai-je atteint pour le reste de ma vie ?

Non, pas nécessairement. Le paludisme peut être traité. Si les bons médicaments sont utilisés, les personnes qui ont le paludisme peuvent être guéries et tous les parasites du paludisme peuvent être éliminés de leur corps. Cependant, la maladie peut continuer si elle n’est pas traitée ou si elle est traitée avec le mauvais médicament. Certains médicaments ne sont pas efficaces car le parasite y est résistant. Certaines personnes atteintes de paludisme peuvent être traitées avec le bon médicament, mais à la mauvaise dose ou pendant une période trop courte.

Deux types (espèces) de parasites, Plasmodium vivax et P. ovale, ont des stades hépatiques et peuvent rester dans l’organisme pendant des années sans causer de maladie. S’ils ne sont pas traités, ces stades hépatiques peuvent se réactiver et provoquer des crises de paludisme (« rechutes ») après des mois ou des années sans symptômes. Les personnes chez qui l’on diagnostique P. vivax ou P. ovale reçoivent souvent un deuxième médicament pour prévenir ces rechutes. Un autre type de paludisme, P. malariae, s’il n’est pas traité, est connu pour rester dans le sang de certaines personnes pendant plusieurs décennies.

Cependant, en général, si vous êtes correctement traité pour le paludisme, les parasites sont éliminés et vous n’êtes plus infecté par le paludisme.

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Où survient le paludisme

Où survient le paludisme ?

Le paludisme est généralement présent dans les régions chaudes du monde – dans les pays tropicaux et subtropicaux. Les températures plus élevées permettent au moustique anophèle de prospérer. Les parasites du paludisme, qui se développent à l’intérieur du moustique, ont besoin de chaleur pour achever leur croissance avant d’être suffisamment matures pour être transmis aux humains.

Le paludisme est présent dans plus de 100 pays et territoires. Environ la moitié de la population mondiale est à risque. De vastes régions d’Afrique et d’Asie du Sud et certaines parties de l’Amérique centrale et de l’Amérique du Sud, des Caraïbes, de l’Asie du Sud-Est, du Moyen-Orient et de l’Océanie sont considérées comme des zones de transmission du paludisme.

Pour autant, le paludisme ne sévit pas dans tous les climats chauds. Par exemple, le paludisme a été éliminé dans certains pays au climat chaud, tandis que quelques autres pays n’ont pas de paludisme parce que les moustiques Anopheles n’y sont pas présents.

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Pourquoi le paludisme est-il si fréquent en Afrique ?

En Afrique au sud du Sahara, le principal moustique du paludisme, Anopheles gambiae, transmet le paludisme très efficacement. Le type de parasite du paludisme le plus souvent rencontré, Plasmodium falciparum, provoque des maladies graves, potentiellement mortelles. Le manque de ressources et l’instabilité politique peuvent empêcher la mise en place de solides programmes de lutte contre le paludisme. En outre, les parasites du paludisme sont de plus en plus résistants aux médicaments antipaludiques, ce qui constitue un obstacle supplémentaire à la lutte contre le paludisme sur ce continent.

Dans certains pays, on dit que le paludisme existe dans les zones « rurales ». Comment savoir si une zone est rurale ou urbaine ?

Ce qui constitue une zone rurale peut varier selon les pays. En général, on peut dire que l’urbanisation implique à la fois la taille de la population et le développement économique d’une zone dans laquelle il y a une activité commerciale concentrée, comme la fabrication, la vente de biens et de services, et le transport. Les zones rurales ont tendance à avoir moins d’activité commerciale, moins de densité de population, plus d’espaces verts, et l’agriculture peut être une caractéristique principale.

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Éradication et élimination

Le paludisme n’a-t-il pas été éradiqué il y a des années ?

Non. L’éradication signifie qu’il n’existe plus de paludisme dans le monde. Le paludisme a été éliminé de nombreux pays développés au climat tempéré. Cependant, la maladie reste un problème de santé majeur dans de nombreux pays en développement, dans les régions tropicales et subtropicales du monde.

Une campagne d’éradication a été lancée dans les années 1950, mais elle a échoué au niveau mondial en raison de problèmes, notamment la résistance des moustiques aux insecticides utilisés pour les tuer, la résistance des parasites du paludisme aux médicaments utilisés pour les traiter, et des problèmes administratifs. En outre, la campagne d’éradication n’a jamais concerné la majeure partie de l’Afrique, où le paludisme est le plus répandu.

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Que fait le CDC pour aider à stopper le paludisme ?

Aux États-Unis, le CDC participe aux activités suivantes :

• Surveillance épidémiologique
• Investigations sur les épidémies de paludisme transmis localement et sur d’autres occurrences (par ex, paludisme transmis par transfusion)
• Détermination du risque spécifique de paludismerisque spécifique de paludisme chez les résidents américains voyageant à l’étranger
• Conseils aux voyageurs internationaux
• Consultations avec les cliniciens
• Conseils aux centres de collecte de sang
• Aide au diagnostic
• Investigations sur les nouveaux médicaments pour prévenir et traiter le paludisme
• Développement et mise à jour des directives pour la prévention et le traitement du paludisme.

Les activités internationales du CDC comprennent les éléments suivants :

• Travail avec l’U.S. Agency for International Development (USAID) dans la planification et la mise en œuvre de l’Initiative présidentielle contre le paludisme (PMI), une initiative de 3 milliards de dollars visant à accroître rapidement les interventions de lutte contre le paludisme dans 24 pays africains et dans des pays ciblés de la sous-région du Grand Mékong en Asie.
• Réaliser des recherches dans les pays où le paludisme est endémique afin d’améliorer la compréhension des meilleures pratiques de prévention et de traitement du paludisme.
• Fournir une assistance technique au programme national de lutte contre le paludisme et aux partenaires locaux de prévention et de contrôle des maladies (par ex, le programme de santé génésique responsable de la santé maternelle) pour renforcer les activités de lutte contre le paludisme.
• Travailler avec les principaux partenaires de Roll Back Malaria (RBM) (par ex, l’Organisation mondiale de la santé, le Fonds des Nations unies pour l’enfance (UNICEF), la Banque mondiale et l’Agence américaine pour le développement international) sur les programmes de lutte contre le paludisme.

Le CCD a actuellement du personnel en poste à l’UNICEF, au Global Health Group (Université de Californie à San Francisco), à l’Agence américaine pour le développement international, , et à l’Organisation mondiale de la santé, ainsi que dans 21 pays où le paludisme est endémique. Leur travail couvre le spectre de l’élaboration des politiques, de l’orientation et du soutien des programmes, de la recherche scientifique, ainsi que du suivi et de l’évaluation des progrès accomplis vers les objectifs de RBM et de PMI.

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