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Fatigue

La fatigue liée au cancer est l’un des effets secondaires les plus fréquents chez les patients atteints de cancer. Les raisons de la fatigue sont nombreuses. Parlez de votre fatigue à votre médecin car il peut vouloir vérifier les analyses sanguines pour évaluer les causes de la fatigue.

Si vous vous sentez extrêmement fatigué, las, épuisé ou épuisant – il y a des choses que vous pouvez faire pour retrouver de l’énergie et gérer celle que vous avez.

• Planifiez vos activités au moment de la journée où vous avez le plus d’énergie
• Faites de l’exercice
• Faites de courtes siestes pendant la journée si nécessaire (mais pas en fin d’après-midi)
• Visez à dormir au moins 8 heures la nuit
• Mangez des aliments sains
• Utilisez des techniques de relaxation comme la méditation ou le yoga pour réduire le stress

Risque accru d’infection / fièvre

La chimiothérapie peut diminuer votre nombre de globules blancs, ce qui augmente votre risque d’infection. Les infections peuvent vous conduire à l’hôpital, et peuvent mettre votre vie en danger.

Une fièvre est le signe d’une infection. Prenez votre température chaque fois que vous vous sentez chaud et contactez votre équipe soignante si votre température est supérieure à 100,5 F afin qu’elle puisse évaluer votre besoin d’une assistance médicale supplémentaire et potentiellement d’antibiotiques.

Diarrhée

Les signes de diarrhée comprennent des selles fréquentes qui sont molles, lâches ou aqueuses. Elle peut résulter de traitements de chimiothérapie, d’une chirurgie du côlon, d’une radiothérapie, d’infections ou de votre alimentation.

Les crampes abdominales sont un signe précoce que la diarrhée est compliquée et nécessite un traitement agressif. Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez des crampes abdominales.

Si vous souffrez de diarrhée, prévenez immédiatement votre médecin. Des médicaments peuvent être prescrits et d’autres stratégies peuvent aider. Si la diarrhée ne s’améliore pas après 24 à 48 heures, ou si elle s’aggrave, contactez votre médecin.

Constipation

Signes et symptômes

• Passer moins de 3 selles par semaine
• Avoir des selles très dures
• Sentir comme si quelque chose bloquait les selles
• *Les symptômes qui durent plus de 3-mois sont considérés comme chroniques

Parlez à votre médecin pour en savoir plus sur vos symptômes. La gestion de la constipation est souvent une combinaison de changements de mode de vie plus un laxatif ou un émollient fécal.

Les plaies buccales (mucosite)

Les plaies buccales sont un effet secondaire fréquent du 5-FU. Elles sont douloureuses et peuvent rendre l’alimentation et la déglutition difficiles ou impossibles.

Refroidir les tissus de la bouche et de la gorge avec des glaçons avant et pendant l’administration de la chimio permet de prévenir les aphtes. Les sucettes glacées peuvent également être utiles. Cependant, évitez la glace si votre traitement comprend de l’oxaliplatine.

Si votre médecin suggère qu’un « bain de bouche magique » peut aider, il écrira pour vous les ingrédients recommandés et la quantité de chaque ingrédient. Des antibiotiques peuvent être nécessaires si les plaies s’infectent.

Haute pression artérielle

Si vous prenez du bevacizumab, de l’aflibercept et du regorafenib, vous pouvez souffrir d’hypertension artérielle, qui est systématiquement traitée par des médicaments appropriés.

Le traitement peut être interrompu si la pression artérielle augmente trop.

Neuropathie

Les symptômes de la neuropathie comprennent un engourdissement ou des picotements dans les mains ou les pieds, une perte de sensation, une douleur fulgurante, une perte d’équilibre, des muscles douloureux, des problèmes de dextérité des doigts et des oublis. Un symptôme unique que vous pouvez rencontrer avec la neuropathie est une sensibilité extrême au froid.

L’oxaliplatine, un médicament utilisé dans le traitement de chimiothérapie FOLFOX, est connu pour provoquer des lésions nerveuses aiguës ou chroniques.

• Névropathie aiguë induite par l’oxaliplatine – elle commence peu après une perfusion d’oxaliplatine et s’améliore en quelques jours déclenchée par le fait de manger, de boire ou de toucher quelque chose de froid ou de respirer de l’air froid.
• Névropathie périphérique chronique – le risque d’une neuropathie sensorielle de plus longue durée dans vos mains et vos pieds augmente à mesure que la quantité de chimiothérapie augmente dans votre corps. Les symptômes peuvent prendre de 18 mois à 2 ans pour disparaître complètement. Il est important d’informer votre médecin si les symptômes persistent au-delà de quelques jours après le traitement.

Pour gérer la neuropathie

• Utiliser des gants, des chaussettes chaudes, et des écharpes
• Mangez des aliments à température ambiante (pas froids)
• Évitez l’excès de climatisation
• Utilisez les rampes et évitez les encombrements qui pourraient vous faire trébucher
• Protégez vos mains lorsque vous sortez des articles du réfrigérateur

Soyez prêt pour vos premiers traitements par oxaliplatine en portant des gants, un châle ou une couverture, des chaussettes chaudes, et en évitant les aliments/boissons froids.

Obtenez plus de ressources sur la neuropathie.

Syndrome main-pied

Le syndrome main-pied peut survenir avec certains types de chimiothérapie, comme le 5-FU, la capécitabine ou le régorafénib. Les symptômes comprennent une peau rouge, craquelée ou qui pèle. Cette condition ne met pas la vie en danger et s’améliore une fois que vous arrêtez de prendre les médicaments.

Conseils pour gérer :

• La vaseline, les crèmes hydratantes en vente libre ou les onguents sur ordonnance peuvent aider à la guérison
• Certains patients sont soulagés par l’application de vaseline sur la peau sous des gants ou des chaussettes en coton blanc pendant la nuit
• Si vous utilisez de la vaseline ou d’autres produits hydratants, veillez à éviter toute infection en nettoyant soigneusement la zone le lendemain matin.
• Évitez une longue exposition des pieds et des mains à l’eau chaude (comme la vaisselle ou les longues douches)

Cicatrisation des plaies

Le bevacizumab, l’aflibercept et le régorafénib peuvent ralentir la cicatrisation des plaies, ces médicaments doivent donc être arrêtés au moins deux semaines avant la chirurgie.

Incontinence fécale et adhérences (cancer du rectum)

Les traitements par radiothérapie peuvent entraîner des rougeurs et des irritations cutanées. Demandez à votre radio-oncologue des crèmes pour calmer les brûlures.

Une irritation plus grave des tissus rectaux peut provoquer des diarrhées, des saignements rectaux, des selles douloureuses, une incontinence ou une irritation de la vessie entraînant des mictions fréquentes, du sang dans les urines ou des brûlures pendant la miction. Si vous ressentez ces effets secondaires, consultez votre médecin.

L’incontinence fécale est l’incapacité à contrôler vos selles. C’est un effet secondaire qui pourrait résulter du traitement du cancer colorectal. Consultez nos ressources sur les effets secondaires pour plus d’informations sur les suggestions de régime alimentaire pour le gérer, et demandez à votre médecin des exercices de renforcement du plancher pelvien.

Chemo Brain

On estime qu’une personne sur cinq qui prend une chimiothérapie pour un cancer subit un « chimio brain ». Il s’agit d’un effet secondaire décrit comme une expérience brumeuse avec des symptômes tels que l’oubli, la difficulté à trouver les bons mots et la difficulté à faire plusieurs tâches ou à se concentrer. Certains retrouvent leur clarté mentale avec le temps, d’autres restent un peu moins nets.

Pour en savoir plus sur le chimio-cerveau, consultez :

• American Cancer Society
• The National Cancer Institute
• CancerCare

Détresse et santé mentale

Le traitement du cancer colorectal peut souvent entraîner de la détresse et de l’anxiété, voire une dépression. Il est important de gérer les effets secondaires psychosociaux en plus des effets secondaires physiques et d’envisager un dépistage de la détresse.

Demandez à votre équipe de traitement de vous mettre en relation avec un travailleur social, un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale qui a l’habitude de travailler avec des patients atteints de cancer. Cela vous sera extrêmement utile au fur et à mesure que vous avancerez dans les soins du cancer et la survie.

• Pour commencer, appelez la ligne de ressources de Fight CRC au 1-877-427-2111 de 9 h à 21 h HE du lundi au vendredi. La ligne d’appel est disponible en anglais et en espagnol.

Quand faut-il appeler le médecin?

Souvent, nous voulons supporter l’inconfort pendant le traitement – avec l’état d’esprit « no pain no gain ». Cependant, il est important de savoir quand il faut consulter un médecin. Bien que cela soit rare, il arrive que des patients développent des toxicités sévères ou mettant leur vie en danger dans les quatre jours suivant l’administration du 5-FU ou de la capécitabine. Les effets secondaires qui incluent les éléments suivants nécessitent un appel au médecin ou aux urgences :

• Modification de l’état mental ou coma
• Battement cardiaque irrégulier, crise cardiaque ou autres symptômes cardiaques
• Douleurs gastro-intestinales et diarrhée d’une gravité inhabituelle
• Fièvre supérieure à 100.5 degrés F
• Tout effet secondaire inhabituel dont votre équipe de traitement ne vous a pas parlé

Si vos effets secondaires sont graves – appelez votre médecin. Il existe des médicaments comme le triacétate d’uridine (Vistogard ®), qui peuvent augmenter vos chances de guérison. Soyez attentif à vos effets secondaires. Suivez-les attentivement et signalez-les à votre médecin. Si vous avez des effets secondaires graves ou inattendus, appelez votre médecin.