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Syndrome de Cushing

Qu’est-ce que le syndrome de Cushing ?

Le syndrome de Cushing est un trouble hormonal. Il est provoqué lorsque vous avez des niveaux élevés de l’hormone cortisol sur une longue période. Le syndrome de Cushing est assez rare. Il touche le plus souvent les adultes âgés de 20 à 50 ans. Il est parfois appelé hypercortisolisme. Vous devrez probablement consulter un spécialiste des maladies liées aux hormones, appelé endocrinologue. Ce dernier pourra ainsi confirmer votre diagnostic et vous aider à envisager des choix de soins.

Qu’est-ce qui provoque le syndrome de Cushing ?

Le syndrome de Cushing se produit lorsque vous avez trop de cortisol dans votre organisme. Lorsque le trouble commence par la glande pituitaire, on parle de maladie de Cushing. Cette glande produit trop d’hormone adrénocorticotrope (ACTH). Cela amène les glandes surrénales à fabriquer trop de corticostéroïdes (principalement du cortisol.)

Une autre cause principale est la prise de médicaments stéroïdes comme la prednisone pendant une longue période. Ceux-ci sont parfois utilisés pour traiter des maladies chroniques comme l’asthme. Parmi les autres causes, citons :

• Certains types de cancer du poumon
• Tumeurs bénignes ou cancéreuses sur les glandes surrénales
• Un trouble endocrinien héréditaire

Qui est à risque pour le syndrome de Cushing ?

Vous pouvez être plus susceptible de souffrir du syndrome de Cushing si vous :

• Soyez en surpoids ou obèse
• Avez un diabète de type 2 qui n’est pas contrôlé et souffrez d’hypertension

Quels sont les symptômes du syndrome de Cushing ?

Chaque personne peut présenter des symptômes de manière différente. Voici les symptômes les plus courants :

• Obésité du haut du corps au niveau du visage, du cou, du torse et du ventre
• Face ronde
• Graisse accrue autour du cou ou bosse graisseuse entre les épaules
• Bras et jambes amaigris
• Peau fragile et fine, y compris des ecchymoses avec seulement des blessures mineures
• Acné sur le visage, le cou ou les épaules
• Marque d’élasticité sur le ventre, les cuisses, les fesses, les bras, et les seins
• Faiblesse osseuse et musculaire
• Fatigue sévère (fatigue)
• Haute pression sanguine
• Haute glycémie
• Irritabilité et anxiété ou dépression
• Insomnie

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• Poils supplémentaires sur le visage et le corps chez les femmes
• Cycles menstruels irréguliers ou arrêtés chez les femmes
• Réduction de la libido et de la fertilité chez les hommes

Ces symptômes peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Consultez toujours votre prestataire de soins pour obtenir un diagnostic.

Comment le syndrome de Cushing est-il diagnostiqué ?

Votre prestataire de soins vous interrogera sur votre état de santé antérieur. Vous devrez également subir un examen physique. Ces procédures peuvent également aider à établir un diagnostic :

• Test urinaire de 24 heures. Il s’agit de mesurer le taux de cortisol et d’autres hormones corticostéroïdes
• Tomodensitométrie. Ce scanner utilise des rayons X et une technologie informatique pour réaliser des images du corps.
• IRM. Ce scanner utilise des ondes radio et des aimants pour créer des vues en 2 dimensions d’un organe ou d’une structure interne.
• Test de suppression à la dexaméthasone.Ce test permet de savoir si une personne a une forte augmentation de la production de cortisol qui nécessiterait des tests supplémentaires. D’autres tests seraient nécessaires pour savoir si les hormones supplémentaires proviennent de l’hypophyse ou d’une tumeur située ailleurs dans votre corps.
• Autres tests. Ils comprennent généralement un taux de cortisol salivaire en fin de soirée et un taux de cortisol sanguin.

Comment le syndrome de Cushing est-il traité ?

Le traitement dépendra de vos symptômes, de votre âge et de votre état de santé général. Il dépendra également de la gravité de l’affection.

Le traitement dépend de ce qui provoque le syndrome de Cushing. Vous pouvez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur de l’hypophyse ou des glandes surrénales. D’autres traitements peuvent inclure :

• Radiation
• Chémothérapie
• Certains médicaments inhibiteurs d’hormones

Quand dois-je appeler mon prestataire de soins ?

Dites à votre prestataire de soins si vos symptômes réapparaissent ou s’aggravent. Informez-le également si vous avez de nouveaux symptômes.

Points clés du syndrome de Cushing

• Le syndrome de Cushing se produit lorsque les niveaux de cortisol dans le corps sont trop élevés. Cela peut être causé par l’hypophyse qui fabrique trop d’hormone adrénocorticotrope (ACTH). Cette hormone pousse les glandes surrénales à produire trop de corticostéroïdes. Elle peut également être causée par la prise de médicaments stéroïdes pendant une longue période. Ou encore, elle peut être causée par des tumeurs, probablement dans les glandes surrénales, qui fabriquent du cortisol.
• Le syndrome de Cushing est assez rare. Il touche le plus souvent les adultes âgés de 20 à 50 ans.
• Les symptômes peuvent inclure une obésité du haut du corps, un visage rond et une peau fine.
• Le traitement dépend de la cause. Il peut inclure la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie ou des médicaments.

Prochaines étapes

Des conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez votre prestataire de soins de santé :

• Connaissez la raison de votre visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
• Avant votre visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez obtenir des réponses.
• Amenez quelqu’un avec vous pour vous aider à poser des questions et à vous souvenir de ce que votre prestataire vous dit.
• Lors de la visite, notez le nom d’un nouveau diagnostic, ainsi que tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne.
• Savoir pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit, et comment il va vous aider. Sachez également quels en sont les effets secondaires.
• Demandez si votre état peut être traité d’autres façons.
• Savoir pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
• Savoir à quoi s’attendre si vous ne prenez pas le médicament ou ne subissez pas le test ou la procédure.
• Si vous avez un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
• Savoir comment vous pouvez contacter votre prestataire si vous avez des questions.

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