Pour que le processus d’implantation dentaire soit une réussite, l’os de la mâchoire doit être suffisant pour supporter le ou les implants. Dans les cas où l’os sous la gencive n’est pas assez large, haut ou dense, une greffe osseuse est réalisée pour créer une base osseuse solide dans laquelle l’implant pourra s’ancrer. Lorsque vous envisagez une chirurgie implantaire, il est important de comprendre ce qu’implique une greffe osseuse, comment elle est réalisée et combien elle coûte.
Dans ce guide
- Coût moyen et facteurs
- Sources de matériau de greffe osseuse
- Procédure par source osseuse
- Récupération et soins post-opératoires
- .Procédure
- Que lire ensuite
L’augmentation osseuse est le processus de reconstruction ou de remplacement de l’os dans la mâchoire en utilisant de l’os ou des matériaux similaires à l’os afin de soutenir les implants dentaires. La complexité des greffes varie, allant du complément de l’os à côté d’un implant à des changements significatifs de la forme et de la taille de la crête dentaire.
Les petites greffes peuvent être réalisées par un dentiste pendant la chirurgie implantaire, tandis que les procédures étendues sont généralement réalisées par un spécialiste tel qu’un chirurgien buccal, un prosthodontiste ou un parodontiste plusieurs mois auparavant.
La perte osseuse peut être causée par un traumatisme, un abcès/infection et une maladie parodontale. En outre, la densité de l’os sous les dents manquantes se détériore avec le temps. Les patients à qui il manque des dents depuis des mois ou des années ont souvent besoin de greffes osseuses avant de pouvoir obtenir des implants.
Coût moyen d’une greffe osseuse
| Coût d’une greffe osseuse simple. Coût | ||
|---|---|---|
| Simple | Complexe | |
| Cadaver, Os de vache ou synthétique | 250$ | 1100$ |
| Orde du patient | 2000$ | 3000$ |
Si un cadavre, de vache ou d’os synthétique est utilisé, le prix moyen d’une augmentation de base est d’environ 250 à 1100 $ pour une seule zone d’implantation. L’utilisation de l’os du patient est plus onéreuse et coûte de 2000 à 3000 $ car elle inclut deux sites chirurgicaux ainsi que l’hospitalisation et l’anesthésie.
Le coût d’une greffe osseuse dépend d’un certain nombre de facteurs, notamment la taille et la forme de la zone travaillée, le matériau source utilisé et l’endroit où l’os est prélevé.
Les patients peuvent également avoir à payer des frais supplémentaires pour des radiographies (50 à 200 dollars), des tomodensitométries (300 à 900 dollars) ou la consultation d’autres spécialistes. Pour les patients qui ne peuvent pas se permettre le prix des greffes osseuses et des implants ou qui préfèrent ne pas attendre que la greffe guérisse, les prothèses et les bridges sont les meilleures alternatives à envisager.
L’assurance dentaire ne couvre généralement pas les implants dentaires, mais elle peut couvrir une partie du coût d’une greffe si elle est jugée nécessaire pour le bien-être du patient. Par exemple, si un patient est incapable de manger correctement en raison de la perte osseuse et que le problème ne peut pas être résolu par d’autres solutions telles que les prothèses dentaires, la procédure devrait être couverte par son assurance maladie.
Le coût d’une greffe osseuse dans d’autres pays
| Pays | Coût |
|---|---|
| Brésil | 1 $,521 |
| Costa Rica | 283 | Croatie | 267 |
| Allemagne | 1,177 |
| Hongrie | 345$ | Inde | 2,400 | Malaisie | 333 | Mexique | 382 | Pologne | 247 | Pologne | 247 |
| Espagne | 958$ |
| Thaïlande | 463$ | Émirats Arabes Unis | 1,556 |
| Royaume-Uni | 323 |
4 sources de matériau de greffe osseuse
Voici les 4 principales sources de matériau utilisées pour l’augmentation osseuse, classées par ordre du plus efficace au moins efficace.
Votre propre os
Cette source est la plus sûre et la plus efficace car elle s’intègre très bien et il n’y a aucun risque de maladie infectieuse, de contamination ou de rejet tissulaire. L’os est généralement prélevé sur le menton ou la mâchoire, mais un tibia ou une hanche peuvent également être utilisés. Les inconvénients de cette source sont qu’elle nécessite deux sites chirurgicaux, qu’elle est plus coûteuse et que si l’os est prélevé sur la hanche ou le tibia, elle nécessite une anesthésie générale et une hospitalisation.
Orde de cadavre humain
Séché à froid et stérile, l’os de cadavre obtenu auprès d’une banque de tissus réputée est plus abordable et généralement assez sûr, bien qu’il comporte certains risques. L’utilisation d’un os humain comporte un niveau de risque de transmission de maladie infectieuse similaire à celui de recevoir du sang de la banque du sang.
Orme animal
L’os de vache est couramment utilisé depuis de nombreuses années. Il est stérilisé et traité pour minimiser l’infection, mais comme l’os de cadavre humain, il existe une possibilité de contamination. Ce matériau de greffe est naturellement absorbé par le corps et remplacé par de l’os réel au fil du temps.
Substitut osseux minéral (synthétique)
Bien que moins efficaces que les autres options, ces matériaux stériles semblables à de l’os n’ont rien à envier à l’os du patient en termes de sécurité. Ce matériau est également absorbé et remplacé au fil du temps.
La procédure
Afin de déterminer si une greffe osseuse est nécessaire, l’étendue de la greffe requise et le matériau source à utiliser, des radiographies panoramiques ou de la bouche entière et/ou un scanner doivent être pris et analysés. Si le propre os du patient doit être utilisé, l’endroit où il sera prélevé sera également scanné et analysé.
Chin
D’abord, le chirurgien buccal administre une anesthésie locale aux sites osseux receveur et donneur. Une incision est pratiquée dans la gencive au niveau du site receveur, suivie d’une incision sous les dents antérieures inférieures, exposant l’os du menton. Un bloc d’os et de moelle est prélevé au niveau du menton.
Le chirurgien recouvre ensuite la zone avec une couche de tissu ou de substitut osseux pour empêcher la gencive de pousser dans le trou pendant la cicatrisation. Après avoir refermé l’incision au niveau du site donneur, le bloc d’os du donneur sera placé au niveau du site receveur et ancré en place avec de petites vis en titane qui seront retirées après la période de récupération pendant la procédure d’implantation.
Un mélange de moelle et d’autres matériaux est placé autour des bords du bloc pour stimuler la liaison. Le chirurgien dépose ensuite une membrane tissulaire sur le greffon avant de refermer l’incision.
Tibia ou hanche
Si l’os du donneur est prélevé dans le tibia, le chirurgien peut le prélever au cabinet tout en administrant une sédation par voie intraveineuse, mais s’il est prélevé dans la hanche, une hospitalisation et une anesthésie générale sont nécessaires. Le patient peut passer un ou deux jours à l’hôpital pour subir l’intervention. Après avoir prélevé l’os du donneur, il sera placé sur le site receveur de la même manière que celle décrite ci-dessus.
Il faut parfois 4 à 9 mois pour que l’augmentation guérisse et s’intègre à l’os environnant avant que les implants puissent être placés.
Récupération et soins post-intervention
Après l’intervention, un patient recevra des médicaments contre la douleur, des antibiotiques et un bain de bouche antibactérien. Il lui est conseillé d’éviter certains aliments et d’exercer des contraintes sur la greffe jusqu’à sa guérison complète.
Selon la taille de la greffe et les matériaux utilisés, il peut s’écouler 4 à 9 mois avant que la mâchoire soit suffisamment solide pour recevoir des implants. Pendant cette période, il est conseillé aux patients de maintenir des soins bucco-dentaires appropriés (brossage de routine et utilisation du fil dentaire) et une alimentation saine pour assurer son succès.
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