Henry Hoffman
Lundi 29 avril 2019
Le cerveau est constitué de deux moitiés distinctes, appelées hémisphères droit et gauche. Chaque hémisphère est responsable de différentes tâches, notamment du contrôle physique du côté du corps qui lui est opposé. Lorsqu’un hémisphère est endommagé par un AVC, le cerveau peut devenir incapable de traiter ou de percevoir ce qui se passe dans et autour du côté opposé du corps. Dans les cas graves, les patients victimes d’un AVC peuvent ignorer l’existence même de leur côté opposé et l’ignorer complètement. Cet état est connu sous le nom d’héminégligence (également appelée négligence unilatérale, négligence hémispatiale ou négligence spatiale). L’héminégligence est plus marquée et dure plus longtemps lorsqu’un AVC endommage le côté droit du cerveau. Toutefois, des lésions peuvent également survenir du côté gauche du cerveau, entraînant une héminégligence du côté droit du corps. Bien entendu, les professionnels de la santé font passer des tests aux patients victimes d’un AVC pour déterminer s’ils souffrent d’héminégligence.
Qu’est-ce que l’héminégligence ?
L’héminégligence se caractérise par une conscience réduite des stimuli d’un côté du corps ou de l’espace qu’il habite, même s’il peut n’y avoir aucune perte sensorielle. Elle peut inclure l’incapacité de traiter ou de percevoir des objets, des personnes et d’autres stimuli. Parfois, les patients ignorent ou renient même leurs membres du côté affecté. Les experts pensent que l’héminégligence ne se produit que lorsque des zones spécifiques du cerveau sont endommagées par un AVC. Par exemple, le lobe pariétal de l’hémisphère droit du cerveau est impliqué dans la conscience de l’espace des deux côtés du corps, alors que le lobe pariétal gauche ne gouverne que le côté droit. Lorsque le lobe pariétal droit est endommagé, il ne peut plus s’occuper du côté gauche ou droit du corps ou de l’espace qu’il habite, mais un lobe pariétal gauche intact peut encore s’occuper du côté droit. C’est pourquoi le côté gauche du corps est le plus souvent impacté par l’héminégligence.
Les patients qui souffrent d’héminégligence peuvent présenter un certain degré de paralysie, mais la faiblesse des membres n’est pas la cause de cette affection. De nombreuses personnes dont les membres sont paralysés restent conscientes des deux côtés de leur corps et de l’espace environnant. Cependant, les personnes qui souffrent d’héminégligence semblent souvent présenter également une faiblesse accrue des membres.
Comment l’héminégligence est-elle diagnostiquée ?
Généralement, le côté droit du cerveau coordonne les tâches liées à la créativité et aux arts, comme le raisonnement spatial, la compréhension musicale, la reconnaissance des objets de base, les émotions et l’imagination. Le côté gauche du cerveau est responsable des tâches qui impliquent la logique, comme les sciences et les mathématiques. Les professionnels médicaux testent la présence de négligence après une lésion cérébrale à l’aide de diverses tâches mentales, notamment :
- Bissection en ligne. On demande aux patients de marquer le point médian d’une ligne tracée sur une page.
- Annulation. On donne aux patients une page contenant des lettres, des lignes ou des symboles, et on leur demande de rayer des éléments spécifiques.
- Dessin de l’horloge. On demande aux patients de compléter les chiffres d’un cadran d’horloge et de désigner une heure donnée.
Ces tests permettent aux professionnels de déterminer la présence, la localisation et l’étendue de l’héminégligence.
Comment traite-t-on l’héminégligence ?
Parfois, le cerveau se remet spontanément de l’héminégligence. D’autres fois, il est nécessaire de réapprendre au cerveau à remarquer le côté négligé du corps et l’espace environnant. Les tâches de balayage visuel semblent être les plus efficaces pour y parvenir. Les membres de la famille et les soignants peuvent utiliser les activités suivantes pour aider les personnes souffrant d’héminégligence :
- Annulation. Créez un ensemble de lettres ou de chiffres et demandez à la personne atteinte de négligence de trouver et de rayer un élément spécifique sur la page. Encouragez le patient à balayer ligne par ligne, de gauche à droite et de haut en bas.
- Lecture. Placez une ligne lumineuse ou un ruban adhésif de couleur le long du côté gauche des pages des livres, journaux ou magazines. Cela indique où l’individu doit commencer à lire sur une page et encourage la lecture de gauche à droite.
- Heure des repas. Asseyez-vous du côté affecté du patient et demandez un contact visuel lorsqu’il parle. Placez également les ustensiles du côté négligé.
- Recherche visuelle. Placez des objets courants devant le patient, y compris sur son côté affecté. Demandez-lui ensuite de trouver un élément spécifique.
- Navigation. Promenez-vous à l’intérieur ou à l’extérieur avec le patient, en lui demandant de regarder et de décrire les éléments du côté affecté.
La patience est la clé
Réapprendre au cerveau à répondre aux stimuli et à réapprendre certains comportements prend du temps. Il n’y a aucun moyen de prédire combien de temps il faudra pour se remettre d’une héminégligence. La constance, la répétition et la patience donneront les meilleurs résultats. Chez Saebo, nous nous engageons à soutenir les survivants d’accidents vasculaires cérébraux et leurs familles et à les aider à se rétablir. Saebo propose une large gamme de produits qui associent une technologie de pointe à des techniques de rééducation fondées sur des preuves. Nos offres et notre réseau de thérapeutes formés par Saebo peuvent vous aider, vous ou un proche, à obtenir tous les outils nécessaires pour maximiser la récupération après un AVC.
Pour plus d’informations sur l’hémégligence, visitez :
« Comment un AVC dans le cerveau droit affecte le corps et comment récupérer », https://www.saebo.com/right-brain-stroke-recovery/
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