Un hématome auriculaire est une collection de sang, frais ou coagulé, à l’intérieur du pavillon de l’oreille (volet de l’oreille). En présence d’un hématome, le pavillon de l’oreille apparaît très épais et spongieux. Le gonflement peut concerner l’ensemble du pavillon de l’oreille ou seulement une zone.
Le rabat de l’oreille est composé d’une couche de peau de chaque côté d’une couche de cartilage. Le cartilage donne sa forme au rabat de l’oreille. Les vaisseaux sanguins passent d’un côté à l’autre en traversant le cartilage. Une secousse violente provoque la rupture des vaisseaux lorsque la peau glisse sur le cartilage.
Les hématomes de l’oreille se produisent lorsqu’un vaisseau sanguin de l’oreille éclate et saigne dans l’espace entre le cartilage de l’oreille et la peau. Ce phénomène est le plus souvent associé à des traumatismes tels que le grattage ou le secouage des oreilles et les morsures. Les chiens souffrant d’une infection de l’oreille peuvent secouer violemment leur tête ou se gratter les oreilles, ce qui provoque un hématome auriculaire. Les chiens aux oreilles longues et souples sont plus susceptibles de développer des hématomes auriculaires. Les animaux domestiques souffrant de troubles de la coagulation ou de la coagulation peuvent également développer des hématomes, avec ou sans antécédents de traumatisme.
Quel est le traitement ?
Il existe deux approches utilisées pour traiter les hématomes auriculaires. La première est l’approche conservatrice. Une aiguille est utilisée pour retirer le liquide de l’intérieur du pavillon de l’oreille. Une injection de corticostéroïde peut être faite dans la zone qui contenait le liquide. Le pavillon de l’oreille est bandé de manière à ce qu’une pression y soit appliquée afin d’empêcher la réapparition du liquide. Cette méthode est utilisée lorsque l’hématome est petit ou si des contraintes financières empêchent une intervention chirurgicale. Cependant, le taux de réussite est inférieur à 50 %.
Parce que le taux de réussite est si faible avec le traitement conservateur, la plupart des hématomes de l’oreille sont traités par chirurgie. Si la chirurgie est choisie, il y a quatre étapes couramment utilisées. Cependant, différentes situations nécessitent différentes techniques chirurgicales.
Le sang est retiré du pavillon de l’oreille. Pour ce faire, une petite incision est pratiquée à chaque extrémité de l’hématome. Un tube de drainage est passé à travers l’hématome et suturé à l’oreille. Cela permet d’assurer le drainage de tout autre sang ou sérum qui s’accumule dans la zone. Une autre solution consiste à inciser la peau au-dessus de l’hématome et à l’ouvrir complètement. Cette méthode est plus susceptible d’être utilisée pour les hématomes plus graves et pour ceux dans lesquels le sang a coagulé.
L’espace où le sang s’est accumulé est oblitéré. La peau située au-dessus de l’hématome ayant été repoussée du cartilage, il faut la rattacher à celui-ci pour éviter qu’un autre hématome ne se produise. Ceci est accompli par une série de sutures qui sont passées complètement à travers le volet de l’oreille.
Le pavillon de l’oreille est stabilisé pour éviter tout dommage supplémentaire. Les secousses après la suture du pavillon de l’oreille à ce moment-là peuvent provoquer des dommages supplémentaires à l’oreille. Dans certains cas, le pavillon de l’oreille est posé sur le dessus de la tête de l’animal et bandé en place. Bien que le bandage puisse être quelque peu encombrant, il empêchera d’autres dommages au pavillon de l’oreille et permettra une guérison correcte.
La cause du problème est diagnostiquée et traitée. Un autre aspect important du traitement consiste à traiter la cause du tremblement. Si une infection est présente, des médicaments sont prescrits pour traiter le problème. Dans certains cas, un corps étranger s’est logé dans le conduit auditif, comme une tique, un morceau d’herbe, etc. qui est retiré. Il est également possible qu’un corps étranger soit à l’origine de la secousse mais qu’il soit ensuite délogé. Si cela se produit, et qu’aucune infection n’est présente, un traitement supplémentaire du conduit auditif n’est pas nécessaire.
Quel traitement de suivi est nécessaire ?
Les sutures, tubes de drainage ou bandages éventuels sont généralement retirés au bout de trois à quatorze jours environ. A ce moment-là, l’hématome est généralement guéri. Dans les cas graves, une partie ou la totalité des sutures seront laissées en place jusqu’à deux semaines de plus. Il y aura un ou deux trous ou fentes dans la peau à l’endroit où la chirurgie ou le tube de drainage a été placé. Ils se refermeront en quelques jours. Si un écoulement se produit à partir des sites de chirurgie avant qu’ils ne se referment, il doit être nettoyé avec un savon nettoyant doux ou du peroxyde d’hydrogène.
Si une infection était présente, il sera nécessaire de revérifier le conduit auditif pour s’assurer que l’infection a disparu. Dans le cas contraire, un autre hématome peut se produire.
Les hématomes ont un taux de récurrence d’environ 30 %. Signalez immédiatement à votre vétérinaire tout nouveau gonflement ou toute anomalie de l’oreille.
Les hématomes peuvent se reproduire.