Insuffisance pancréatique exocrine chez le chien

Qu’est-ce que le pancréas ?

Le pancréas est une glande en forme de V située près de l’estomac et de l’intestin grêle. Les sécrétions du pancréas sont transportées vers l’intestin grêle par le canal pancréatique.

Quelle est la fonction du pancréas ?

Le pancréas a deux fonctions séparées et distinctes qui sont ses fonctions endocrines et exocrines. Le pancréas produit des enzymes qui digèrent les graisses, les glucides et les protéines. C’est la fonction exocrine du pancréas.

Qu’est-ce que l’insuffisance pancréatique exocrine ?

L’insuffisance pancréatique exocrine (IPE) est l’incapacité à produire suffisamment d’enzymes pancréatiques pour digérer les graisses, les glucides et les protéines. Cette difficulté de digestion entraîne une mauvaise absorption des nutriments, ce qui provoque couramment une perte de poids malgré un appétit normal ou accru.

Les chiens atteints ont souvent de grands volumes de selles pâles et grasses. Cette condition est appelée stéatorrhée ou graisse dans les selles.

Qu’est-ce qui cause cette insuffisance pancréatique ?

Les causes peuvent être congénitales (présentes dès la naissance), héréditaires (génétiques) ou acquises à la suite d’une infection, d’une inflammation ou d’une blessure du pancréas. L’affection est observée plus fréquemment chez les Chow Chows, les épagneuls Cavalier King Charles, les Collies à poil dur et les bergers allemands.

La cause principale semble être une perte progressive de cellules pancréatiques, mais une pancréatite chronique peut également entraîner un PEV.

Quels sont les signes habituels de l’affection ?

Les jeunes chiens adultes sont souvent touchés et présentent une diarrhée chronique ou des selles très molles, volumineuses et d’aspect gras, un appétit excessif, des vomissements occasionnels et une perte de poids progressive sur une période de plusieurs mois.

Comment l’affection est-elle diagnostiquée ?

Des analyses simples de sang et de selles peuvent détecter avec précision si l’affection est présente. Le test immunologique de type trypsinogène canin (cTLI) est le test de diagnostic privilégié pour l’IPE. Le cTLI associé à des tests de taux de vitamine B12 et de folates donne la meilleure évaluation de la fonction pancréatique de votre animal.

Est-il possible de traiter l’IPE ?

Un régime alimentaire hautement digestible et pauvre en graisses associé à un remplacement des enzymes pancréatiques (Viokase®, Pancreazyme®, Pank-Aid) permet généralement de stabiliser l’état. Une supplémentation en cobalamine (vitamine B12) peut être envisagée par votre vétérinaire lorsque l’hypocobalaminémie est documentée. Le traitement est généralement administré pour le reste de la vie du chien. Si des taux élevés de folates sont détectés, indiquant une prolifération de bactéries dans l’intestin grêle, alors un antibiotique appelé tylosine (nom de marque Tylan®) peut être prescrit.

Le diabète est-il impliqué dans cette affection ?

Rares sont les cas où, suite à une pancréatite chronique, les cellules endocrines qui produisent l’insuline peuvent également être touchées. Dans ces cas, un diabète sucré peut également être présent.

Quel est le pronostic ?

Une fois qu’un diagnostic précis a été établi, la plupart des animaux de compagnie s’en sortent bien avec un traitement.

La pancréatite chronique est une maladie chronique.

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