Heading

DISCUSSION

Année : 2018 | Volume : 7 | Numéro : 3 | Page : 141-144

Relation infirmière-patient basée sur la théorie de l’atteinte des objectifs d’Imogene King
Mohsen Adib-Hajbaghery , Mahsa Tahmouresi
Centre de recherche en soins infirmiers de traumatologie, Université des sciences médicales de Kashan, Kashan, Iran

.

Adresse de correspondance :
Mohsen Adib-Hajbaghery
Centre de recherche sur les soins infirmiers en traumatologie, Université des sciences médicales de Kashan, Kashan
Iran

Source de soutien : Aucune, Conflit d’intérêt : Aucun

DOI : 10.4103/2322-1488.235636

Il existe de nombreuses théories infirmières sur la relation infirmière-patient, l’une des plus importantes est la théorie de l’atteinte des objectifs d’Imogene King. Cependant, on ignore pourquoi cette théorie n’est pas utilisée dans la pratique quotidienne des soins infirmiers. Le but de cette étude était d’évaluer l’utilisation de la théorie de King dans la relation infirmière-patient.

Mots-clés : Communication, Relations infirmière-patient, Théorie infirmière

Comment citer cet article :
Adib-Hajbaghery M, Tahmouresi M. Relations infirmière-patient basées sur la théorie de l’atteinte des objectifs de l’imogène king. Nurs Midwifery Stud 2018;7:141-4

Comment citer cette URL:
Adib-Hajbaghery M, Tahmouresi M. La relation infirmière-patient basée sur la théorie de l’atteinte des objectifs de l’imogène king. Nurs Midwifery Stud 2018 ;7:141-4. Disponible à partir de : https://www.nmsjournal.com/text.asp?2018/7/3/141/235636

Introduction

En tant que discipline scientifique, les soins infirmiers reposent sur des connaissances professionnelles. Le développement de nouvelles approches de la pratique infirmière nécessite l’acquisition de connaissances adéquates sur les théories infirmières. La théorie infirmière est un ensemble de concepts, de définitions et de modèles et découle de la pensée logique et du raisonnement inductif. Elle fournit des cadres et des objectifs pour l’évaluation, la reconnaissance et les diagnostics infirmiers et facilite ainsi grandement la prestation des soins infirmiers. L’utilisation des théories infirmières dans la pratique clinique reflète l’autosuffisance et la connaissance de soi des infirmières. Ces théories favorisent les normes de soins aux patients, réduisent les coûts des soins de santé et, surtout, améliorent la qualité de vie des patients,
Argument
Les théories infirmières les plus couramment utilisées comprennent, sans s’y limiter, la théorie de l’autosoin d’Orem, le modèle d’adaptation de Roy et la théorie du processus infirmier d’Orlando. Le cœur de toutes ces théories est la relation humaniste et la dignité du client. La théorie de l’atteinte des objectifs (TGA) d’Imogene King est une autre théorie infirmière fondée sur la relation. La TGA est fondée sur les perceptions mutuelles des infirmières et des patients et facilite les soins centrés sur le patient et la famille. Elle est classée comme une théorie de milieu de gamme. Bien que la TGA présente un excellent cadre humaniste pour établir une relation mutuelle et thérapeutique entre les infirmières et leurs clients, de nombreuses infirmières ne connaissent pas cette théorie, ce qui a par conséquent diminué son utilisation dans la pratique clinique.

Examen de la littérature
King a d’abord présenté sa théorie dans un journal infirmier en 1968, puis l’a étendue et présentée dans son livre intitulé « General concepts of human behaviour. » King définit la santé comme l’interaction entre l’homme et son environnement. Elle pense que chaque humain est un système ouvert avec des besoins, des motivations et des désirs uniques qui sont différents de ceux des autres humains. Elle a également noté que les besoins, les motivations et les désirs affectent de manière significative la santé.
King a basé sa théorie sur quatre éléments principaux qui sont les suivants : (1) la santé est atteinte par une relation appropriée entre l’infirmière et le patient ; (2) l’infirmière et le patient doivent avoir une compréhension mutuelle l’un de l’autre ; (3) les objectifs et les fonctions de l’infirmière et du patient doivent être conformes l’un à l’autre ; et (4) l’infirmière doit utiliser toutes ses connaissances pour établir une relation et fixer des objectifs. Ces quatre éléments facilitent l’atteinte des objectifs.
King définit les soins infirmiers comme l’interaction et la relation de la personne avec l’environnement pour atteindre la santé et améliorer le bien-être humain. Ainsi, les infirmières doivent savoir comment les gens interagissent avec leur environnement. King considère les soins infirmiers comme un processus dont le but ultime est d’atteindre la santé.
La TGA se compose de trois systèmes principaux, à savoir les systèmes personnel, interpersonnel et social. Dans le système personnel, King considère chaque personne comme un être unique et un tout qui est toujours en interaction avec l’environnement. Ainsi, chaque personne doit être considérée comme un système personnel qui comprend les dimensions de la perception, du soi, de la croissance et du développement, de l’image corporelle, de l’espace personnel, de l’apprentissage et de l’adaptation. La perception contribue de manière significative à la relation infirmière-patient car une perception précise de soi, facilite la perception des autres et même la perception de l’image corporelle, du temps, du lieu et des événements de la vie quotidienne, et aide la personne à établir une meilleure interaction avec le milieu environnant…,
Les résultats d’une étude faite par Kemppainen sur un patient masculin atteint du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ont indiqué que lorsque les prestataires de soins de santé ont compris que le patient est séropositif, ils ont commencé à montrer des comportements inappropriés envers lui pendant le processus de prestation de soins, à tel point qu’il a perçu les comportements des infirmières comme inconfortables et dérangeants. D’autre part, le diagnostic d’infection par le VIH a eu un impact négatif sur la perception que le patient a de lui-même et de son système personnel et a modifié son image corporelle et son estime de soi. Selon King, la perception est une dimension importante du système personnel et chaque personne doit avoir une perception exacte de son propre système personnel et de celui des autres. Kemppainen a noté que les perceptions inexactes du patient séropositif par les infirmières et les autres prestataires de soins de santé ont affecté négativement leurs relations avec lui ainsi que sa perception de soi.

L’image corporelle est une autre dimension du système personnel de TGA. Toute altération de l’image corporelle peut affecter le système personnel. Les résultats de l’étude de Kemppainen ont montré que les changements de comportements des autres envers le patient séropositif ont altéré son image corporelle, lui ont donné un sentiment de désespoir face à l’avenir et l’ont amené à avoir honte de son corps.
Le temps est une autre dimension du système personnel TGA. Williams a mis en évidence l’importance du temps dans la prestation des soins en notant que la plupart des patients étaient mécontents de la longue période d’attente pour les visites médicales et la qualifiaient d’éternelle ; cependant, pour les infirmières, cette période était perçue comme très courte. Les infirmières doivent avoir une compréhension précise du temps, car le fait de consacrer beaucoup de temps aux soins des patients peut être perçu par certains patients comme ennuyeux et épuisant. L’incapacité des infirmières à comprendre correctement le temps peut également avoir des répercussions négatives sur leurs relations avec leurs patients. Dans les services de soins pédiatriques, le temps est une question de plus grande importance. Dans ces services, des temps plus longs pour l’éducation des patients et l’administration des médicaments sont associés à de meilleurs résultats pour les patients. On peut donc conclure que la signification du temps pour les patients et les infirmières dépend largement des caractéristiques de la situation immédiate. En d’autres termes, dans une situation (c’est-à-dire dans les unités d’urgence), les services de soins doivent être fournis dans le temps limité afin de ne pas fatiguer ou déranger les patients, tandis que dans une autre situation, passer plus de temps avec les patients peut produire de meilleurs résultats et améliorer la récupération.
Le système personnel de TGA implique qu’il n’y aura pas d’interaction efficace entre l’infirmière et le patient à moins qu’ils n’aient une compréhension précise les uns des autres. En d’autres termes, la perception précise par les infirmières du système personnel des patients facilite l’atteinte des objectifs et l’interaction infirmière-patient.
Le deuxième système de TGA est le système interpersonnel. Ce système est créé par les interactions de deux personnes ou plus dans des groupes petits et grands. La relation réciproque infirmière-patient est un exemple du système interpersonnel. Pour comprendre ce système, il faut comprendre des concepts tels que l’interaction, la communication, la transaction, le rôle, le stress et les facteurs de stress. Ces concepts sont abordés dans ce qui suit.

L’interaction est le processus de communication avec une autre personne et de compréhension de celle-ci. Elle est généralement porteuse de jugements et peut affecter les objectifs. La communication est le processus de communiquer des informations et de tourner des informations d’un état à un autre tandis que la transaction est une interaction significative entre les personnes et l’environnement pour atteindre l’objectif de la santé.,
Les infirmières doivent avoir des connaissances adéquates pour comprendre le processus d’interaction. Ce processus comprend les comportements des deux parties de l’interaction. En effet, chaque action est associée à une réaction. Cet ensemble d’action et de réaction est appelé interaction. Lorsque les deux parties de l’interaction ont un objectif similaire et tentent de l’atteindre, une interaction efficace se produit, appelée transaction. C’est justement au cours d’une transaction que les personnes remplissent efficacement leurs rôles, atteignent leurs objectifs prédéfinis et font face à leur environnement. Ce cycle comprend des chaînes de rétroaction pour évaluer continuellement le système interpersonnel.
Le système interpersonnel a contribué de manière significative au développement de la TGA. King estimait que l’importance du système interpersonnel pour la qualité des soins est beaucoup plus grande que celle des systèmes personnel et social. Elle a également noté que le processus de soins infirmiers se déroule principalement dans le système interpersonnel.
La communication entre l’infirmière et le patient est la pierre angulaire du système interpersonnel et la condition préalable la plus importante pour que la transaction ait lieu. Elle peut être établie à la fois verbalement et non verbalement. Williams a étudié la communication infirmière-patient dans des situations d’urgence. Dans son étude, une patiente d’âge moyen s’est présentée aux urgences avec une faiblesse et un affaiblissement. Le médecin traitant a posé le diagnostic d’œdème pulmonaire aigu. Le personnel des urgences a dû commencer des interventions invasives pour gérer son état aigu. Cependant, ils n’ont pas compris son état et ne lui ont pas fourni d’informations adéquates sur le traitement. Elle n’a donc pas donné son consentement aux traitements et ceux-ci n’ont pas été administrés. Cet exemple montre que les infirmières et les médecins doivent accorder une grande priorité à l’établissement d’une communication efficace avec les patients pour les aider à prendre des décisions plus judicieuses afin de conserver leur propre santé comme objectif principal. En outre, ils doivent permettre aux patients d’exprimer leur perception de leur maladie, leurs expériences personnelles liées à la maladie et le niveau de leur stress. Ce n’est que de cette manière que l’infirmière et le patient peuvent s’entraider et créer un environnement favorable à la prise de décision. Par conséquent, l’objectif de la santé est atteint lorsque les deux parties de la relation interagissent correctement l’une avec l’autre et travaillent en collaboration pour atteindre leurs objectifs.

Le troisième système de la TGA est le système social. Ce système est chargé de fournir un cadre pour les interactions sociales et les communications interpersonnelles dans les sociétés telles que les écoles, le lieu de travail et les organisations. Ce système aide les infirmières non seulement à gérer leurs rôles de soins et à atteindre leurs objectifs professionnels dans les systèmes de soins hospitaliers, mais aussi à posséder un statut approprié dans le public en tant qu’infirmière de santé publique. Les dimensions de ce système comprennent l’organisation, l’autorité, le pouvoir, le statut et la prise de décision.
Le pouvoir est la capacité d’utiliser les ressources organisationnelles pour atteindre l’objectif tandis que la prise de décision est un « processus dynamique et systématique par lequel un choix orienté vers un objectif parmi des alternatives perçues est fait, et sur lequel on agit, par des individus ou des groupes pour répondre à une question et atteindre un objectif ». King a décrit le pouvoir comme une situation dans laquelle les gens acceptent de faire une action désirable ou indésirable. Dans la TGA, le pouvoir a été reconnu comme le contrôleur et le directeur de l’objectif. Grâce au pouvoir, l’infirmière peut soutenir le patient. En outre, le pouvoir affecte les fonctions et la capacité de décision des personnes. Les infirmières doivent avoir une compréhension précise du pouvoir parce que l’identification et l’utilisation des sources de pouvoir par les infirmières peuvent faciliter l’établissement de relations et l’atteinte des objectifs., Pourtant, les études ont montré que les infirmières ont une compréhension limitée du concept de pouvoir organisationnel des soins infirmiers. Dans cette situation, ils ne peuvent pas trouver leur statut social dans leurs organisations ; et par conséquent, ne peuvent pas jouer des rôles significatifs dans le maintien et la restauration de la santé des patients.

Conclusion

Selon la TGA de King, une connaissance adéquate de la relation et une communication efficace font partie des exigences absolues de la pratique infirmière. Une relation infirmière-patient efficace aide les infirmières à comprendre les conditions des patients, renforce la qualité des soins et améliore la qualité de vie des patients.
Soutien financier et parrainage
Nul.
Conflits d’intérêts
Il n’y a pas de conflits d’intérêts.

	Meleis AI. La transition indigne : Vers le devenir d’un ancien doyen. Perspectives des soins infirmiers 2016;64:186-96.
	Lewis KB, Stacey D, Squires JE, Carroll S. Shared decision-making models acknowledging an interprofessional approach : Une analyse théorique pour informer la pratique infirmière. Res Theory Nurs Pract 2016;30:26-43.
	Bergdahl E, Berterö CM. L’analyse conceptuelle et les éléments constitutifs de la théorie : Les idées fausses concernant le développement de la théorie. J Adv Nurs 2016;72:2558-66.
	de Medeiros LP, Melo MDM, Enders BC, de Mesquita Xavier SS, de Sena JF, de Sousa Martins Melo G, et al. Théories utilisées par les soins infirmiers dans la prise en charge des personnes ayant une stomie : revue intégrative. Open J Nurs 2016;6:600-9.
	Ashketorab T, Pazokian M. Perspective des infirmières et des doctorants sur les obstacles à l’application de l’autosoin d’orem : Analyse de contenu. J Med Educ Dev 2012;4:10-7.
	Alligood MR. Nursing Theory-E-Book : Application de l’utilisation &. St. Louis, MO : Elsevier Health Sciences ; 2013.
	Mohammadi E, Abbasi K, Saadati M. Barrières à la mise en œuvre des théories infirmières dans la pratique clinique du point de vue des infirmières. Iran J Nurs Res 2015;10:13-24.
	Alligood MR. Les théoriciens des soins infirmiers et leurs travaux. 8th ed. St. Louis : Elsevier Health Sciences ; 2014.
	Alligood MR. Introduction à la théorie des soins infirmiers : son histoire, sa signification et son analyse. Dans Alligood MR. Les théoriciens des soins infirmiers et leurs travaux. Louis, Elsevier Health Sciences ; 2014.
	Fawcett J, Desanto-Madeya S. Contemporary nursing knowledge : Analyse et évaluation des modèles et théories infirmiers. 3rd ed. Philadelphie : FA Davis ; 2012.
	Theriot AM. Améliorer les taux de suivi après la sortie de l’hôpital chez les patients victimes de traumatismes : Un projet de doctorat en pratique infirmière. Une dissertation soumise à la faculté de l’Université de Louisiane du Sud-Est dans l’accomplissement partiel des exigences pour le degré de doctorat en pratique infirmière, hammond, louisiane : Université de Louisiane du Sud-Est ; 2016. Disponible à partir de : https://search.proquest.com/docview/1845028178
	Zarzycka D, Dobrowolska B, Slusarska B, Wronska I, Cuber T, Pajnkihar M. Les fondements théoriques de la pratique infirmière en Pologne. Nurs Sci Q 2013;26:80-4.
	Alligood MR. Les soins de santé familiaux avec la théorie de l’atteinte des objectifs de King. Nurs Sci Q 2010;23:99-104.
	White R, Ewan CE. L’enseignement clinique en soins infirmiers. Hong Kong : Springer ; 2013.
	Smith MC, Parker ME. Théories des soins infirmiers et pratique des soins infirmiers. 4th ed. Philadelphie : FA Davis ; 2015.
	Kemppainen JK. La théorie d’Imogene King : Une étude de cas infirmière d’un client psychotique avec une infection par le virus de l’immunodéficience humaine. Arch Psychiatr Nurs 1990;4:384-8.
	McQueen L, Cockroft M, Mullins N. La théorie de l’atteinte des objectifs d’Imogene King et l’infirmière millénaire : Un outil de mentorat important pour les éducateurs en soins infirmiers. Teach Learn Nurs 2017;12:223-5.
	da Silva RN, Ferreira Mde A. La participation des usagers aux soins infirmiers : Un élément de la théorie de l’atteinte des objectifs. Contemp Nurse 2016;52:74-84.
	Williams LA. La théorie des systèmes en interaction d’Imogene King : Application dans les soins infirmiers d’urgence et ruraux. Online J Rural Nurs Health Care 2001;2:25-30.
	Topps C, Lopez L, Messmer PR, Franco M. Perceptions of pediatric nurses toward bar-code point-of-care medication administration. Nurs Admin Quart 2005;29:102-7.
	Warren H. Théories de la gamme intermédiaire : Cadres pour l’examen d’un problème cosmétique non chirurgical. Plast Surg Nurs 2016;36:9-11.
	Sieloff CL, Messmer PR. Système conceptuel et théorie de la portée moyenne de l’atteinte des objectifs. Dans Alligood MR. Les théoriciens des soins infirmiers et leur. 8th ed. Louis, Elsevier Health Sciences ; 2014.
	Masters K. Théories infirmières : Un cadre pour la pratique professionnelle. Sudbury : Jones & Bartlett Learning ; 2012.
	Caceres BA La théorie de l’atteinte des objectifs de King : L’exploration du statut fonctionnel. Nurs Sci Q 2015;28:151-5.
	Butts JB, Rich KL. Philosophies et théories pour la pratique infirmière avancée. Sudbury : Jones & Bartlett Learning ; 2013.
	Adib Hajbaghery M, Salsali M. Un modèle d’autonomisation des soins infirmiers en Iran. BMC Health Serv Res 2005;5:24.
	Valizadeh S, Zamanzadeh V, Ebrahimi H, Jasemi M, Mohamadi M, Saiadi L. Évaluation des perceptions du pouvoir infirmier par les infirmières sur la base du modèle de King. Q J Nurs Manage 2013;1:28-35.

.