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Le risque annuel de cirrhose basé sur les critères de rigidité du foie était de 7 % chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique enrichie de stéatohépatite non alcoolique, selon une recherche présentée à The Digital International Liver Congress.

« Dans cette étude avec un suivi à mi-parcours, la rigidité du foie ne s’est significativement aggravée que chez ceux qui présentaient une fibrose de stade 3 sur la biopsie hépatique de base », a déclaré Naga P. Chalasani, MD, de la faculté de médecine de l’Université de l’Indiana, gastroentérologie et hépatologie, lors de sa présentation. « Ces observations pourraient être utiles dans la pratique clinique et pour concevoir des essais cliniques de phase précoce avec des critères d’évaluation non invasifs. »

Chalasani et ses collègues ont effectué une élastographie transitoire vibratoire à partir de 2014 chez 1 010 patients de l’étude de la base de données 2 du réseau de recherche clinique sur la NASH qui avaient une NAFLD prouvée par biopsie. Parmi ces patients, 58 % présentaient une NASH certaine et 8 % une cirrhose à la biopsie. Les investigateurs ont estimé le changement de la rigidité hépatique au fil du temps avec des modèles à effets aléatoires, l’estimateur de Kaplan-Meier pour les statistiques de temps jusqu’à l’événement et la régression de Cox par étapes pour évaluer l’analyse des facteurs de risque de 22 variables cliniques, anthropométriques, histologiques et de laboratoire lors de la première visite VCTE.

Les résultats ont montré que la rigidité hépatique augmentait avec le temps chez les patients présentant une fibrose hépatique au stade de base (0,57 ; IC 95 %, 0,22-0,93 kPa/an) ; alors qu’elle n’augmentait pas chez les patients présentant d’autres stades de fibrose hépatique (0,995 ; IC 95 %, 0,992-0,998), une inflammation portale plus élevée à chaque point (HR = 1.5 ; IC à 95 %, 1,0-2,2), une fibrose plus élevée d’un stade (HR = 1,7 ; IC à 95 %, 1,4-2), un rapport international normalisé plus élevé de 0,1 (HR = 3,3 ; IC à 95 %, 1-10,6), une inflammation lobulaire de chaque point (HR = 0,8 ; IC à 95 %, 0,6-1) et une gamma-glutamyl transférase plus élevée par U/L (HR = 1,003 ; IC à 95 %, 1-1.006) figuraient parmi les facteurs de risque associés à la progression vers la cirrhose.

« Au cours du suivi chez ceux qui ne présentaient pas de cirrhose lors de la première ECVT, le risque annuel était de 6,8 %, la raideur et le temps du 25e percentile pour le développement de la raideur du foie était de 4,4 ans », a déclaré Chalasani. « En d’autres termes, 25 % des patients de notre cohorte sans cirrhose au départ de la VCTE ont développé une cirrhose selon les critères en 4,4 ans. »

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