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Le risque de fausse couche augmente avec chaque semaine de consommation d’alcool en début de grossesse, quelle que soit la quantité consommée, selon une étude publiée dans l’American Journal of Obstetrics and Gynecology.

« S’abstenir de consommer de l’alcool autour de la conception ou pendant la grossesse est conseillé depuis longtemps pour de nombreuses raisons, notamment pour prévenir le syndrome d’alcoolisation fœtale », a déclaré Katherine Hartmann, MD, PhD, vice-présidente de l’intégration de la recherche au Vanderbilt University Medical Center, dans un communiqué de presse.

Malgré cela, Hartmann a déclaré que de nombreuses personnes considèrent qu’une consommation d’alcool modeste est sans danger pendant cette période.

« Pour cette raison, nos résultats sont alarmants », a-t-elle déclaré. « Les niveaux de consommation que les femmes, et certains prestataires de soins, peuvent croire responsables sont nocifs, et aucune quantité ne peut être suggérée comme sûre en ce qui concerne la perte de grossesse. »

Hartmann et ses collègues ont évalué les participants à une étude de cohorte prospective communautaire, qui comprenait des femmes de huit régions métropolitaines des États-Unis, inscrites de 2002 à 2012.

Les femmes âgées de 18 ans et plus ont été recrutées avant 12 semaines de gestation. Elles ont rempli des entretiens d’admission au départ et à nouveau au cours de leur premier trimestre.

Lors de l’entretien du premier trimestre, les femmes ont rapporté des informations détaillées sur leur consommation d’alcool au cours des 4 mois précédents, y compris si elles avaient changé leur consommation d’alcool pendant cette période. Les chercheurs ont déterminé l’âge gestationnel sur la base des dernières règles des participantes.

Hartmann et ses collègues ont corroboré les résultats de la grossesse autodéclarés avec les données des dossiers médicaux, des certificats de naissance et des registres d’état civil. Ils ont défini l’avortement spontané comme une perte de grossesse avant 20 semaines de gestation, et ont comparé ces cas avec les grossesses après 20 semaines de gestation.

Les chercheurs ont évalué les associations entre l’avortement spontané et la consommation d’alcool, y compris le nombre de semaines exposées, le nombre de verres consommés par semaine et le binge drinking.

Un total de 5 353 femmes ont participé à l’étude, dont 49,7% ont déclaré avoir consommé de l’alcool en début de grossesse. Parmi les participantes, 12% ont fait une fausse couche.

Hartmann et ses collègues ont indiqué que l’âge gestationnel médian au moment du changement de consommation d’alcool était de 29 jours.

Les chercheurs ont constaté que la consommation d’alcool de la semaine 5 à la semaine 10 de la dernière période menstruelle déclarée d’une femme était associée à un risque accru d’avortement spontané, avec le risque le plus élevé à la semaine 9.

Par rapport à celles qui ne buvaient pas, chaque semaine successive de consommation d’alcool pendant la grossesse était associée à une augmentation de 8% du risque d’avortement spontané (HR ajusté = 1,08 ; IC 95%, 1,04-1,12).

Les chercheurs ont noté que le risque observé d’avortement spontané était cumulatif et le plus fort de la semaine 5 à la semaine 10, ce qui correspond au moment où l’organogenèse se produit au stade embryonnaire du développement et où une grossesse est la plus vulnérable.

En outre, Hartmann et ses collègues ont constaté que le risque d’avortement spontané n’était pas associé au nombre de boissons consommées chaque semaine, au type d’alcool consommé ou au binge drinking.

Les chercheurs ont déclaré que ces résultats démontrent qu’aucune quantité de consommation d’alcool n’est sans danger pendant la grossesse.

Dans le communiqué de presse, ils ont souligné que l’utilisation de tests de grossesse à domicile et l’arrêt de la consommation d’alcool en cas de projet de grossesse sont vitaux pour éviter un avortement spontané.

« Des efforts pour promouvoir la reconnaissance précoce de la grossesse et l’arrêt de la consommation d’alcool sont justifiés pour réduire le risque d’avortement spontané », ont-ils écrit.

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