- Les symptômes du trouble bipolaire sont similaires quel que soit le sexe, mais les femmes sont plus susceptibles de connaître des épisodes dépressifs et des épisodes qui se produisent quatre fois ou plus par an.
- Les symptômes bipolaires chez les femmes sont couramment déclenchés ou exacerbés par les changements hormonaux pendant la grossesse et les menstruations.
- Les femmes atteintes de trouble bipolaire sont également plus susceptibles que les hommes de souffrir de conditions concomitantes telles que l’alcoolisme, l’anxiété ou un trouble alimentaire.
- Cet article a été revu médicalement par Mayra Mendez, PhD, LMFT, psychothérapeute agréée au centre de développement de l’enfant et de la famille de Providence Saint John.
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Le trouble bipolaire est une affection qui touche environ 46 millions de personnes dans le monde, et environ 52 % sont des femmes. Si les symptômes sont très similaires quel que soit le sexe, les femmes présentent certains symptômes à un taux plus élevé, très probablement en raison des fluctuations hormonales pendant la grossesse et les menstruations.
Voici tout ce que vous devez savoir sur les symptômes du trouble bipolaire chez les femmes et sur la meilleure façon de gérer cette affection.
Symptômes du trouble bipolaire chez les femmes
Selon Aimee Daramus, PsyD, psychologue clinicienne basée à Chicago, dans l’Illinois, les symptômes courants du trouble bipolaire comprennent :
- Impulsivité
- Délires grandioses
- Haute énergie
- Sommeil limité
- Dépression
Bien que les symptômes du trouble bipolaire soient similaires pour tous les sexes, les femmes semblent vivre le trouble de quelques façons distinctes. Par exemple, les femmes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble bipolaire II.
En outre, Gail Saltz, MD, professeur agrégé de psychiatrie à l’école de médecine Weill-Cornell de l’hôpital presbytérien de New York, affirme que les femmes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles de connaître :
- Un cycle rapide, classé comme quatre épisodes ou plus – soit maniaque, soit dépressif, soit hypomaniaque – en un an.
- États mixtes, dans lesquels une personne connaît la manie et la dépression au sein d’un même épisode pendant au moins sept jours.
- Les épisodes dépressifs, qui peuvent provoquer des sentiments de désespoir, d’abattement et d’isolement
Certaines de ces différences peuvent être dues aux fluctuations hormonales, car la recherche indique que les menstruations et la grossesse peuvent déclencher certains symptômes.
Menstruations et trouble bipolaire
Bien que la recherche soit encore émergente, il semble que les changements hormonaux qui se produisent pendant les menstruations et la ménopause peuvent exacerber les symptômes du trouble bipolaire chez les femmes.
Dans une revue de 2014, entre 64% et 68% des femmes ont déclaré avoir connu des épisodes bipolaires liés à leur cycle menstruel.
Une vaste étude de 2007 a révélé que les femmes souffrant soit d’un trouble dépressif majeur, soit d’un trouble bipolaire étaient deux fois plus susceptibles de signaler des symptômes prémenstruels (SPM) que les femmes non atteintes.
Bien que la fluctuation des hormones causée par le cycle menstruel ou la ménopause d’une personne puisse aggraver les symptômes existants du trouble bipolaire, elle ne peut pas causer la maladie à elle seule.
Grossesse et trouble bipolaire
Lorsqu’une personne atteinte d’un trouble bipolaire tombe enceinte, un délicat numéro d’équilibriste doit être effectué pour traiter simultanément la condition et éviter de nuire au bébé.
Plusieurs médicaments utilisés pour traiter la bipolarité – comme les stabilisateurs d’humeur, les antipsychotiques ou les anticonvulsivants – peuvent nuire au développement du fœtus. Par exemple, l’utilisation de l’anticonvulsivant valproate pendant le premier trimestre peut entraîner des retards de développement et un risque accru d’autisme. Un autre anticonvulsivant, la carbamazépine, a été lié à des malformations fœtales majeures.
« Un médecin doit examiner les antécédents, la gravité de la maladie, la réponse aux médicaments antérieurs et les données sur le risque fœtal pour aider à prendre ces décisions », dit Saltz.
Si vous êtes enceinte et que vous devez interrompre votre traitement bipolaire, Saltz recommande ce qui suit pour aider à prévenir un épisode :
- Éviter les substances, comme l’alcool et les drogues
- S’appuyer sur des relations de soutien
- Rester active
- Réduire le stress autant que possible
En outre, les changements hormonaux pendant et après la grossesse peuvent augmenter la gravité ou la fréquence des épisodes bipolaires, dit Daramus. Dans une petite étude réalisée en 2002, deux tiers des femmes ont déclaré avoir connu un épisode bipolaire post-partum. Saltz affirme qu’un épisode bipolaire – qu’il soit dépressif, hypomaniaque ou maniaque – est plus fréquent pendant le post-partum que pendant les autres phases de la vie d’une personne.
Expérimenter des symptômes graves de trouble bipolaire pendant la grossesse peut augmenter le risque de préjudice pour la mère et le fœtus en développement. « Une femme enceinte qui devient dépressive ou maniaque s’accompagne également d’un risque substantiel pour le fœtus, et pour elle-même », explique Saltz.
Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de troubles concomitants
Les femmes atteintes de trouble bipolaire sont également plus susceptibles de souffrir de troubles de santé mentale concomitants que les hommes. Celles-ci incluent couramment :
- Alcoolisme
- Dépression
- Troubles de l’anxiété
- Troubles de l’alimentation
Plusieurs de ces conditions peuvent exacerber les symptômes du trouble bipolaire, ou rendre plus difficile la recherche du bon traitement. Mme Daramus indique que la toxicomanie est un problème courant qu’elle rencontre chez les patients atteints de trouble bipolaire et qui peut avoir un impact sur la gravité de leurs épisodes.
Takeaways
Bien que tous les sexes présentent des symptômes similaires de trouble bipolaire, les femmes sont plus susceptibles de souffrir d’un trouble bipolaire de type II, et sont donc plus susceptibles de connaître des épisodes dépressifs. Il est également plus fréquent que les femmes présentent des cycles rapides, des états mixtes et des pathologies concomitantes, comme les troubles anxieux et la toxicomanie. Les changements hormonaux pendant les menstruations, la ménopause et la grossesse peuvent également déclencher des épisodes ou exacerber les symptômes de la bipolarité.