Qu’est-ce que les calculs vésicaux ?
Les calculs vésicaux se forment lorsque les minéraux présents dans l’urine (pipi) se cristallisent et s’agglomèrent dans la vessie. Le terme médical pour les calculs vésicaux est le calcul vésical.
Les calculs vésicaux se développent généralement lorsqu’une partie de l’urine reste dans la vessie après avoir fait pipi. Sans traitement, les calculs peuvent provoquer des infections, des saignements et des problèmes à long terme dans les voies urinaires.
Qui est susceptible d’avoir des calculs vésicaux ?
Tout le monde peut avoir des calculs vésicaux, mais les hommes de plus de 50 ans sont plus susceptibles de les développer. Environ la moitié des hommes de plus de 50 ans souffrent d’une affection appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). L’HBP entraîne une augmentation du volume de la prostate (organe situé sous la vessie chez l’homme). Une prostate élargie peut rendre difficile le drainage de la vessie. Des calculs peuvent se former lorsque l’urine reste trop longtemps dans la vessie.
Les personnes qui ont des lésions nerveuses telles qu’une lésion de la moelle épinière affectant la vessie sont plus susceptibles d’avoir des calculs vésicaux. De même, les personnes qui ont subi des types spécifiques de chirurgie sur leur vessie (comme l’élargissement de la vessie avec l’intestin) sont également à risque de calculs vésicaux. Très rarement, un calcul vésical sera le résultat d’un calcul rénal qui n’a pas pu être évacué de la vessie. Cela peut se produire chez les personnes qui ont des difficultés à évacuer l’urine de leur vessie, comme les hommes atteints d’HBP.
Quels sont les symptômes des calculs vésicaux ?
Certains calculs vésicaux passent hors du corps avec l’urine et ne provoquent aucun symptôme. Les gros calculs vésicaux peuvent irriter la vessie et provoquer des douleurs intenses, des saignements et des difficultés à uriner. Les signes et les symptômes comprennent :
- Des changements dans la couleur de l’urine : vous pouvez avoir une urine trouble ou foncée, ou voir du sang dans votre urine.
- Un besoin fréquent d’uriner : Vous pouvez avoir l’impression d’avoir toujours envie d’uriner, même si vous venez d’y aller.
- Douleur : Avec les calculs vésicaux, il est fréquent de ressentir une douleur ou une brûlure en urinant. Vous pouvez également ressentir une douleur qui va et vient dans la partie inférieure de l’abdomen (ventre). Les hommes ressentent parfois des douleurs dans le pénis ou les testicules.
- Arrêter et démarrer : Vous pouvez avoir du mal à démarrer le flux d’urine, même si vous devez vraiment y aller. Parfois, le jet d’urine s’arrête et commence (intermittence urinaire).
- Infections des voies urinaires : Les calculs vésicaux peuvent entraîner des infections des voies urinaires (IU). Les symptômes des infections urinaires comprennent des mictions fréquentes et douloureuses ainsi qu’une urine trouble et malodorante.
Qu’est-ce qui cause les calculs vésicaux ?
Les calculs vésicaux se forment lorsque l’urine reste trop longtemps dans la vessie. La vessie fait partie du système urinaire du corps. Lorsque l’urine reste trop longtemps dans la vessie, elle se concentre. Les minéraux présents dans l’urine durcissent et forment des cristaux qui s’agglutinent.
Ce processus se produit lorsque vous n’êtes pas en mesure de vider complètement la vessie. Plusieurs conditions et facteurs augmentent le risque de calculs vésicaux, notamment :
- La cystoplastie d’augmentation : Lors d’une procédure de cystoplastie d’augmentation (augmentation de la vessie), les prestataires utilisent des tissus de l’intestin pour rendre la vessie plus grande et améliorer son fonctionnement. Parfois, l’intervention peut entraîner une accumulation de pipi dans la vessie.
- Diverticules de la vessie : Les poches ou les poches dans la vessie rendent difficile la vidange complète de la vessie. Cette affection peut survenir à la naissance ou se développer plus tard dans la vie à la suite d’une maladie ou d’une hypertrophie de la prostate.
- Déshydratation : L’eau dilue les minéraux dans l’urine et évacue la vessie. La déshydratation (ne pas boire suffisamment de liquides) peut entraîner des calculs vésicaux car les minéraux s’accumulent dans l’urine concentrée.
- Élargissement de la prostate : La prostate peut grossir avec l’âge, ce qui exerce une pression sur l’urètre (le tube qui transporte le pipi des reins à la vessie). Cette pression supplémentaire peut rendre difficile la vidange complète de la vessie.
- Vessie tombée : Certaines femmes développent une condition appelée cystocèle après l’accouchement. Les parois affaiblies de la vessie tombent dans le vagin et bloquent l’écoulement de l’urine.
- Les calculs rénaux : Les calculs vésicaux sont similaires aux calculs rénaux. Parfois, un calcul rénal peut passer du rein à la vessie. Habituellement, si le calcul peut passer dans la vessie, il peut facilement être uriné hors de la vessie. Très rarement, chez les patients qui ont des difficultés à uriner, le calcul peut se coincer et grossir à l’intérieur de la vessie et provoquer des douleurs et des difficultés à uriner.
- Vessie neurogène : Des lésions nerveuses dues à une lésion de la moelle épinière, un accident vasculaire cérébral, une autre maladie ou une anomalie congénitale (comme le spina bifida) peuvent affecter le fonctionnement de la vessie. Les personnes atteintes de vessie neurogène ont souvent besoin d’un cathéter (un tube fin et flexible) pour drainer la vessie. Parfois, les cathéters ne peuvent pas drainer toute l’urine.
- Dispositifs médicaux. Les patients ayant des dispositifs dans la vessie, tels que des cathéters, peuvent développer des calculs vésicaux à partir de cristaux qui se forment sur le dispositif. Cela se produit généralement si le dispositif est resté dans le corps plus longtemps que les périodes recommandées.
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