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Une céphalée cervicogène commence dans la colonne cervicale – votre cou. Parfois, ces maux de tête imitent les symptômes des migraines. Initialement, la douleur peut commencer de façon intermittente, se propager d’un côté (unilatéral) de la tête du patient et devenir presque continue. En outre, la douleur peut être exacerbée par un mouvement du cou ou une position particulière du cou (par exemple, les yeux concentrés sur un écran d’ordinateur).

Causes potentielles des céphalées cervicogènes

La cause d’une céphalée cervicogène est souvent liée à un stress excessif du cou. Le mal de tête peut résulter d’une arthrose cervicale (spondylose), d’un disque endommagé ou d’un mouvement de type coup de fouet qui irrite ou comprime un nerf cervical. Les structures osseuses du cou (par exemple, les facettes articulaires) et ses tissus mous (par exemple, les muscles) peuvent contribuer au développement d’une céphalée cervicogène.

Rôle des nerfs rachidiens

Certaines structures des nerfs rachidiens sont impliquées dans de nombreuses céphalées cervicogènes. Les nerfs rachidiens sont des transmetteurs de signaux qui permettent la communication entre le cerveau et le corps via la moelle épinière. À chaque niveau de la colonne cervicale se trouve un ensemble de nerfs spinaux, un du côté gauche et un du côté droit de la colonne. C1, C2 et/ou C3 peuvent être impliqués dans le développement des maux de tête cervicogènes car ces nerfs permettent la fonction (mouvement) et la sensation de la tête et du cou. La compression des nerfs peut provoquer une inflammation et des douleurs.

Symptômes des céphalées cervicogènes

Une céphalée cervicogène se présente comme une douleur régulière et non lancinante à l’arrière et à la base du crâne, s’étendant parfois vers le bas dans le cou et entre les omoplates. La douleur peut être ressentie derrière les sourcils et le front, même si le problème provient de la colonne cervicale.

La douleur commence généralement après un mouvement brusque du cou, comme un éternuement. En plus de la douleur à la tête et/ou au cou, les symptômes peuvent inclure :

• Racidité de la nuque
• Nausea et/ou vomissements
• Etourdissements
• Vision trouble
• Sensibilité à la lumière ou au son
• Douleur dans un ou les deux bras
• Des difficultés de mobilité

Facteurs de risque

Les facteurs de risque qui peuvent être impliqués dans l’apparition des céphalées ou aggraver les céphalées cervicogènes comprennent :

• Fatigue
• Les difficultés de sommeil
• Les problèmes de disques cervicaux
• Les blessures actuelles ou antérieures au niveau du cou
• Mauvaise posture (utilisation du téléphone portable)
• Le stress musculaire. stress

Diagnostic des céphalées cervicogènes

Le diagnostic d’une céphalée cervicogène commence par une anamnèse approfondie avec un examen physique et neurologique. Les tests diagnostiques peuvent inclure :

• Des radiographies
• Une imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Un scanner (rarement)
• Des injections de bloc nerveux pour confirmer le diagnostic, la cause

Traitement des céphalées cervicogènes

Dans un premier temps, votre médecin peut vous recommander un anti-inflammatoire non stéroïdien en vente libre (ex : aspirine, Aleve). Si cela est inefficace, un anti-inflammatoire et/ou un analgésique sur ordonnance peut être prescrit. Les autres options de traitement, énumérées dans l’ordre de non invasif à invasif, comprennent :

• La manipulation vertébrale ou d’autres thérapies manuelles
• Les approches comportementales (ex, biofeedback)
• Acupuncture
• Injections de points de déclenchement
• Prolothérapie
• Blocs des articulations facettaires (un type d’injection des articulations vertébrales)
• Blocs nerveux (il s’agit généralement des branches médianes des nerfs qui alimentent les articulations facettaires)
• Ganglionotomie par radiofréquence pulsée de la racine nerveuse (ex, C2, C3)
• Chirurgie du rachis pour soulager la compression nerveuse ou vasculaire (ceci est rarement nécessaire)

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