Introduction : Nous avons voulu décrire la pratique infirmière actuelle et clarifier la dose la plus sûre et la plus efficace des lavements au lait et à la mélasse utilisés pour soulager la constipation chez les patients pédiatriques se présentant à un service d’urgence pédiatrique de banlieue.
Méthodes : Nous avons interrogé les infirmières des urgences sur les pratiques actuelles d’administration des lavements au lait et à la mélasse. En outre, nous avons identifié des patients consécutifs âgés de 2 à 17 ans avec un diagnostic de décharge de constipation ou de douleur abdominale entre 2009 et 2012. Les patients stables ont été inclus à partir du service des urgences, en l’absence de conditions médicales chroniques. Pour chaque patient, nous avons enregistré les caractéristiques démographiques, la plainte principale, la technique d’administration infirmière, le débit de selles, la tolérance du patient, les effets secondaires, la quantité de lavement administré et la disposition du patient.
Résultats : Nous avons identifié 500 patients souffrant de douleurs abdominales ou de constipation, dont 87 ont été exclus par la suite. Les lavements au lait et à la mélasse se sont avérés efficaces pour soulager la constipation dans notre population, avec un taux de réussite de 88 % en moyenne chez les patients ayant reçu 5 à 6 ml/kg avec un maximum de 135 ml selon les directives institutionnelles. On a constaté que le taux de réussite variait en fonction de l’âge, ainsi que de la quantité de lavement administrée.
Discussion : Notre enquête sur les soins infirmiers a montré qu’il existe des pratiques variables concernant la technique et le dosage des lavements au lait et à la mélasse. L’examen des dossiers historiques a montré que les lavements au lait et à la mélasse dans notre service d’urgence étaient sûrs et efficaces avec des effets secondaires minimes.