Qu’est-ce que l’hypnose pour l’accouchement ?
L’hypnose est un état de profonde relaxation mentale et physique qui permet à la personne hypnotisée de se concentrer intensément sur une pensée ou un sentiment, en bloquant les distractions extérieures. Dans cet état, disent les partisans, l’esprit est plus ouvert aux suggestions qui modifient nos croyances et notre comportement. Lorsqu’une femme se prépare à l’accouchement par l’hypnose, ces suggestions visent à remplacer la peur et les attentes de douleur par des attentes confiantes d’une naissance sûre, douce – voire confortable.
Se faire hypnotiser n’implique pas qu’un homme sinistre balance sa montre à gousset devant vos yeux en vous disant que vous avez sommeil. Dans les programmes d’hypnose pour l’accouchement les plus populaires, les femmes apprennent à s’hypnotiser elles-mêmes, en utilisant des techniques telles que la respiration profonde, la visualisation et les affirmations ou les scripts d’hypnose. Par exemple, une femme qui utilise cette technique peut se concentrer sur le son de sa respiration profonde, l’emmenant encore plus loin dans un état hypnotique, et visualiser son bébé qui se détend vers le bas à chaque respiration.
Dans les programmes d’hypnose pour l’accouchement, on enseigne également aux femmes et à leurs partenaires un nouveau vocabulaire pour décrire le travail et la naissance, afin de briser l’association traditionnelle de la naissance avec la douleur. Par exemple, les femmes peuvent appeler une contraction une poussée ou se référer à la dilatation comme une floraison.
Alors que l’idée d’entrer dans un état mental altéré donne la chair de poule à certaines personnes, les hypnothérapeutes disent que nous faisons tous l’expérience de cet état dans notre vie quotidienne. Rêver, être profondément absorbé par un livre ou un film, ou conduire quelque part et n’avoir aucun souvenir du trajet à l’arrivée sont décrits comme des exemples de l’état hypnotique.
Les hypnothérapeutes soulignent également qu’on ne peut pas vous faire faire quelque chose qui va à l’encontre de votre volonté ou de votre éthique pendant que vous êtes sous hypnose, que vous pouvez choisir de revenir à votre état normal quand vous le souhaitez, et que vous êtes pleinement éveillé, conscient et en contrôle pendant l’expérience.
Comment fonctionne l’hypnose pour le travail ?
Les partisans de l’hypnose donnent plusieurs explications sur le fonctionnement du processus. Une théorie soutient que lorsqu’une femme ressent de la peur pendant l’accouchement, son corps libère des hormones de stress qui déclenchent la réponse « combat ou fuite » du corps. Les muscles se contractent alors et le processus d’accouchement s’en trouve perturbé. En entraînant le subconscient à s’attendre à un accouchement sûr et doux, disent-ils, les femmes peuvent éviter de se mettre dans l’état de lutte ou de fuite, ce qui permet un accouchement plus doux.
« Le subconscient est responsable de beaucoup de nos fonctions corporelles, et c’est aussi la maison de nos systèmes de croyances », explique Rachel Yellin, instructrice HypnoBirthing à San Francisco, en Californie. « Dans cet état de relaxation, nous remplissons l’esprit de la mère d’images et d’associations positives de la naissance, afin qu’elle puisse y faire appel pendant l’accouchement. Il s’agit de combiner les pouvoirs positifs de l’esprit avec le corps animal naturel. »
Les partisans affirment que les femmes peuvent répondre aux suggestions hypnotiques si bien qu’elles libèrent des hormones de « bien-être », comme les endorphines et la sérotonine, pendant l’accouchement. Cela, disent-ils, détend les muscles et le système nerveux de la mère au point qu’elle ressent moins de douleur – voire aucune douleur.
L’idée que l’hypnose puisse faciliter le travail en aidant les femmes à éviter l’état de combat ou de fuite n’a pas été vérifiée par des études. Cependant, elle est logique si l’on se base sur la compréhension qu’ont les experts du fonctionnement du corps, explique William Camann, directeur de l’anesthésie obstétrique au Brigham and Women’s Hospital de Boston, dans le Massachusetts, et auteur de Easy Labor : Every Woman’s Guide to Choosing Less Pain and More Joy During Childbirth.
« Par exemple, la relaxation peut réduire les niveaux maternels de catécholamines circulantes , et des niveaux plus bas de catécholamines peuvent faciliter les contractions utérines. L’inverse est également vrai – un stress et une peur accrus peuvent élever les catécholamines, ce qui peut ralentir ou arrêter le travail « , explique Camann.
Camann dit qu’il y a aussi une validité à la pratique d’utiliser un vocabulaire plus doux pour décrire la naissance. Il cite une étude de 2010 qu’il a publiée et qui a révélé que lorsque les médecins utilisaient un langage intimidant pour décrire l’injection d’anesthésique local avant de placer une péridurale – par exemple, « Cela va ressembler à une grosse piqûre d’abeille ; ce sera la partie la plus douloureuse de l’expérience » – les femmes ont jugé l’injection plus douloureuse que lorsque les médecins utilisaient un langage plus doux, décrivant la sensation comme un petit pincement. « Les mots que nous utilisons sont très puissants », dit-il.
Quelle est l’efficacité de l’hypnose pour le travail ?
Contrairement à une pilule ou une procédure, les thérapies telles que l’hypnose sont difficiles à évaluer scientifiquement, dit Camann. Une revue de 2004 des recherches antérieures a conclu que des études de meilleure qualité étaient nécessaires, mais a noté plusieurs études montrant que les femmes qui utilisaient l’hypnose avaient besoin de moins de médicaments antidouleur et jugeaient leur douleur moins intense. Avec des résultats tels que le taux de césarienne et la durée du travail, les résultats étaient plus mitigés.
Les partisans de l’hypnose ne promettent pas un accouchement sans douleur, mais affirment que beaucoup de leurs élèves ne ressentent qu’un inconfort ou une sensation de pression bien avant le début du travail, ou tout au long de l’accouchement. Ils citent également d’autres avantages. Le programme HypnoBirthing rapporte que des enquêtes menées auprès de ses clients ont révélé que 23 % des femmes qui ont utilisé la technique pour un accouchement vaginal ont eu une péridurale, alors que la moyenne nationale est supérieure à 50 %, et que 17 % ont accouché par césarienne, alors que le taux national est de 32 %.
« Nous avons maintenant des milliers d’histoires de naissance de femmes qui ont eu des accouchements totalement indolores », déclare Kerry Tuschhoff, fondatrice du programme HypnoBabies. « Mais cela dépend du fait qu’elles aient appris, pratiqué et utilisé les techniques comme indiqué. Si elles font cela, elles auront un meilleur accouchement. »
Camann note qu’à titre anecdotique, il constate effectivement des avantages. « J’ai vu de nombreux patients qui ont eu recours à la péridurale et à l’hypnose. Ce n’est qu’une généralisation, mais cela se passe généralement mieux qu’avec la femme moyenne ayant une péridurale », dit-il. « D’après mon expérience, les patientes sont plus calmes et plus détendues, même si elles en sont arrivées au point de demander une péridurale. C’est un environnement agréable – j’aime être présent pour ces accouchements. »
Comme le note Camann, cela peut être dû en partie à la préparation approfondie de ces mamans à l’accouchement. Par rapport aux femmes qui suivent un court cours de préparation à l’accouchement ou pas de cours du tout, les femmes qui essaient cette technique ont souvent assisté à une série de cours, écouté des CD d’hypnose quotidiennement et pratiqué pendant des heures à la maison.
Quels sont les avantages de l’utilisation de l’hypnose pour le travail ?
Bien que de meilleures recherches soient nécessaires, certaines études ont montré que les mères qui utilisent l’hypnose pour l’accouchement utilisent moins d’analgésiques et évaluent leur douleur comme moins sévère. De manière anecdotique, certaines mères ayant utilisé l’hypnose rapportent avoir ressenti peu ou même aucune douleur. D’autres font état d’un succès moindre. L’hypnose peut être un bon choix pour les mamans qui souhaitent une option de soulagement de la douleur autre que les médicaments. Et contrairement aux médicaments, l’hypnose n’a pas d’effets secondaires ni de risques.
Les programmes d’hypnose pour l’accouchement présentent la naissance comme douce, peut-être même confortable, et apprennent aux femmes qu’elles peuvent compter sur leur corps et leur esprit pour traverser le processus. Pour certaines femmes, cela correspond à leurs croyances sur la naissance, et elles peuvent trouver qu’un programme d’hypnose est le meilleur cours de préparation à l’accouchement pour elles.
Quels sont les inconvénients ?
Apprendre l’auto-hypnose demande du temps et de l’argent. HypnoBabies et HypnoBirthing enseignent tous deux leurs techniques par le biais d’une série de cours – bien qu’HypnoBabies propose également un cours à domicile – et tous deux souhaitent que vous vous entraîniez à la maison. Les programmes coûtent environ 200 à 500 dollars, selon l’endroit où vous vivez.
Parce que beaucoup de femmes qui étudient l’auto-hypnose pour l’accouchement espèrent éviter les médicaments contre la douleur ou les interventions médicales, il est possible que vous vous sentiez déçue si vous vous retrouvez à demander une péridurale ou à avoir besoin d’interventions.
Qui ne peut pas utiliser l’hypnose pendant le travail ?
Si vous pouvez vous permettre le temps et l’argent pour l’apprendre, pratiquement tout le monde peut utiliser l’auto-hypnose, disent les partisans. Selon Mme Tuschoff, la seule exigence réelle est la volonté d’entendre les suggestions et d’y croire.
« Si vous suivez le programme et acceptez ce que vous entendez comme votre nouveau système de croyance, cela va fonctionner du mieux possible », dit-elle. « Les personnes qui n’ont pas d’aussi bons résultats peuvent penser que c’est chouette, mais leur système de croyances est que cela ne fonctionnera pas pour elles ou qu’elles ne méritent pas que cela fonctionne. Dans ces cas-là, elles peuvent bloquer tout message qui passe. »
Bien que de nombreuses mamans qui étudient l’auto-hypnose pour l’accouchement espèrent éviter les médicaments, les interventions et l’accouchement par césarienne, l’auto-hypnose peut aider les femmes dans tout type d’accouchement, disent les partisans.
Où puis-je apprendre l’hypnose pour l’accouchement ?
Aux États-Unis, il existe deux grands programmes d’enseignement de l’hypnose pour l’accouchement :
HypnoBirthing
Ce que c’est : Les instructeurs d’HypnoBirthing décrivent le programme comme une philosophie de l’accouchement doux autant qu’une technique. HypnoBirthing s’appuie sur le positionnement et la relaxation du corps, les exercices de respiration, les affirmations et la visualisation pour mettre la mère dans un état de relaxation profonde, ainsi que sur des techniques d' »anesthésie hypnotique ».
Comment c’est enseigné : Une série de cinq cours de deux heures et demie. Vous pouvez également acheter le livre HypnoBirthing et l’ensemble de CD Rainbow – le même matériel que celui utilisé en classe – sur le site Web d’HypnoBirthing et les étudier par vous-même. Les devoirs ne sont pas obligatoires, mais les instructeurs suggèrent d’écouter les CD quotidiennement.
Combien cela coûte : Environ 275 à 550 dollars pour une série de cours, selon l’instructeur et le lieu, ou 33 dollars pour le livre HypnoBirthing et l’ensemble de CD Rainbow.
HypnoBabies
Ce que c’est : HypnoBabies vise à mettre les femmes dans l’état d’hypnose le plus profond, appelé hypnose somnambulique, qui, selon eux, permet l’accouchement le plus confortable.
Comment c’est enseigné : Vous avez le choix entre une série de cours de six semaines ou un programme d’étude à domicile. Préparez-vous à beaucoup pratiquer – le programme exige 45 minutes de pratique par soir, ce qui, selon les instructeurs, aide à « composer » les suggestions dans le subconscient de la maman.
Combien cela coûte : 200 à 400 dollars pour une série de cours, en fonction de l’instructeur et du lieu, ou 144 dollars pour un cours à domicile.
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