Signes et symptômes
Les localisations les plus courantes du lichen planus sont :
- Intérieur des poignets
- Avant-bras
- Intérieur des chevilles
- Jambes inférieures
- Neck
- Tronc
- Intérieur de la bouche.
- Ongles des mains et des pieds
- Scalp
- Génitaux
Les lésions individuelles de lichen plan sur la peau apparaissent comme de petites (1-5 mm), (1-5 mm), à sommet plat, de couleur rouge à pourpre. Au fur et à mesure que le lichen plan progresse, la surface de ces bosses peut devenir sèche et squameuse et peut développer des stries gris-blancs (stries de Wickham). Le lichen plan sur la peau provoque généralement des démangeaisons.
De nouvelles lésions de lichen plan peuvent être provoquées par une blessure (traumatisme). Ce phénomène dit de Koebner peut apparaître sous la forme d’une ligne de bosses rouges à violettes à sommet plat sur la peau.
Une fois qu’elles guérissent, les lésions de lichen plan laissent souvent derrière elles des plaques de peau plus foncée (hyperpigmentées), qui sont plus prononcées chez les personnes à la peau foncée et qui peuvent prendre des mois pour retrouver leur couleur normale.
Dans la bouche, le lichen plan apparaît sous la forme de plaques blanches en forme de filet, le plus souvent observées sur l’intérieur des joues. Ce lichen plan buccal ne provoque généralement pas de symptômes, bien que les poussées sévères puissent développer des plaies et des ulcères douloureux dans la bouche.
Lorsque le lichen plan concerne un ou plusieurs ongles des mains ou des pieds, il peut apparaître sous forme d’épaississement, de fissures, de crêtes ou de rainures. Dans les poussées sévères, l’ongle entier peut être détruit.
Sur le cuir chevelu, le lichen plan (appelé lichen planopilaris) peut provoquer des rougeurs, des irritations et, dans certains cas, une perte de cheveux permanente.
Sur le pénis, le lichen plan apparaît comme des lésions sur d’autres zones de la peau. Dans la vulve ou le vagin, le lichen plan peut apparaître sous forme de plaques ou de plaies rouge vif. Le lichen plan génital ne provoque généralement pas de symptômes, mais les plaies ouvertes peuvent être assez sensibles.