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L’épilepsie se produit soit en raison de causes génétiques (familiales), soit lorsqu’il y a des dommages au cerveau qui peuvent survenir à la suite d’un traumatisme crânien, d’une infection du cerveau, d’un accident vasculaire cérébral ou d’une tumeur cérébrale

• Par : Lifestyle Desk | New Delhi |
• 30 novembre 2020 12:30:49 pm

*Une personne est diagnostiquée comme épileptique lorsqu’elle présente une prédisposition durable à avoir des crises récurrentes en raison de causes génétiques/acquises. (Source : Getty Images/Thinkstock)

On estime que quatre personnes sur 100 se verront diagnostiquer une épilepsie, indique le Dr Prashant Makhija, consultant en neurologie à l’hôpital Wockhardt de Bombay Sud. En reconnaissance du mois de novembre, mois de sensibilisation à l’épilepsie, voici un guide de base du Dr Makhija pour comprendre et connaître la différence entre les crises et l’épilepsie.

Qu’est-ce qu’une crise ?

*Une crise/convulsion se produit lorsqu’il y a une décharge électrique anormale ou excessive des cellules nerveuses du cerveau. Selon la partie du cerveau affectée par cette décharge électrique anormale/excessive, une crise est de deux types :
# Focale : lorsqu’elle se produit dans une zone localisée
# Généralisée : lorsqu’il y a une implication étendue des deux moitiés du cerveau

Quels sont les symptômes d’une crise ?

*Selon la zone du cerveau impliquée, un patient peut présenter une symptomatologie variée. Parmi les symptômes courants, on peut citer le regard vide, une confusion passagère, un comportement anormal transitoire, une déviation de la tête et des yeux d’un côté, une posture ou une secousse d’un membre qui peut parfois s’accompagner d’un tressaillement du visage, une secousse violente des quatre membres au cours de laquelle le patient peut produire un son anormal, il peut se mordre la langue et il peut également y avoir un passage involontaire d’urine/de selles dans les vêtements

Quelle est la différence entre avoir des crises et souffrir d’épilepsie ?

*La crise/convulsion est un événement ponctuel et le fait d’avoir un seul épisode de crise/convulsion ne signifie pas nécessairement que le patient souffre d’épilepsie
*L’épilepsie est un trouble neurologique dans lequel le patient a tendance à avoir des crises récurrentes
*Un seul épisode de crise/convulsion peut se produire en raison d’un problème rapidement corrigeable/réversible tel qu’un taux de sucre sanguin faible (hypoglycémie), un faible taux de sodium (hyponatrémie), la consommation d’alcool, etc. Dans ces cas, la correction de la cause sous-jacente empêchera le patient de développer d’autres épisodes de crises/convulsions et le patient n’aura pas nécessairement besoin de médicaments anti-convulsions. Environ 1 personne sur 10 aura une crise/convulsion une fois dans sa vie.
*Une personne est diagnostiquée comme épileptique lorsqu’elle montre une prédisposition durable à avoir des crises récurrentes dues à des causes génétiques/acquises. L’épilepsie est due à des causes génétiques (familiales) ou à des lésions cérébrales qui peuvent survenir à la suite d’un traumatisme crânien, d’une infection du cerveau, d’un accident vasculaire cérébral, d’une tumeur cérébrale, etc. Environ 1 personne sur 26 aura un risque de développer une épilepsie au cours de sa vie

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Comment diagnostiquer l’épilepsie ?

*Pour un diagnostic correct, il est important que le patient consulte un neurologue.
*Un neurologue pose un diagnostic d’épilepsie sur la base de l’évaluation clinique du patient (symptômes/signes), de l’EEG(Electroencéphalogramme) qui détecte les ondes cérébrales et de l’IRM du cerveau du patient.

Que doit-on faire lorsqu’une personne voit quelqu’un avoir une crise/convulsion ?

L’épilepsie est une affection neuroligique.(Source : Getty/Thinkstock)*Lorsqu’une personne fait une crise (particulièrement généralisée), il y a souvent une accumulation de salive dans la bouche et une chance que le patient puisse aspirer, il est donc important que le patient soit amené à s’allonger latéralement (c’est-à-dire à gauche ou à droite)
*S’assurer de ne pas donner d’eau au patient ou d’insérer quoi que ce soit dans la bouche, ce qui pourrait faire plus de mal
*Un oreiller doux peut être placé sous le cou
*Si le patient porte des vêtements serrés, ses vêtements peuvent être desserrés
*S’il y a des postures ou des secousses des membres, il ne faut pas les tenir fermement mais s’il y a une chance que le patient se blesse à partir d’objets proches, ceux-ci peuvent être repoussés loin de lui
*Prenez note du temps, la plupart des crises s’arrêtent en 2-3 minutes suite auxquelles le patient s’endort mais si l’épisode dure cinq minutes ou plus, le patient doit être emmené d’urgence dans un hôpital proche.

Quelles sont les options de traitement de l’épilepsie ?

Il est important de comprendre que l’épilepsie peut être traitée et, dans de nombreux cas, le traitement est curatif
*La majorité des cas (environ 70 %) peuvent être gérés avec des médicaments anti-crises appropriés
*Environ 30 % des patients restent réfractaires aux médicaments et nécessitent une évaluation pour savoir s’ils sont candidats à une chirurgie de l’épilepsie qui, dans de nombreux cas, est curative
*Il existe certaines modalités avancées de traitement (Neuromodulation- stimulation du nerf vague, stimulation nerveuse réactive) qui peuvent également être proposées dans des cas sélectifs.

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