Pour les couples de même sexe, le parcours vers la parentalité semble bien différent de celui qu’entreprennent les couples de sexe opposé. La parentalité biologique pour les couples de même sexe implique des défis médicaux et juridiques importants que les couples de sexe opposé sont moins susceptibles d’avoir à naviguer. Au Columbia University Fertility Center, nous soutenons tous les chemins vers la parentalité et nous travaillerons avec vous pour obtenir une famille heureuse et saine.
Couples féminins de même sexe
En général, les couples féminins de même sexe ont déjà commencé la conversation sur qui portera le bébé avant leur premier rendez-vous. L’un des partenaires décidera d’être le « patient », cependant, votre médecin obtiendra un historique médical et gynécologique complet des deux partenaires. Parfois, il y aura des complications médicales chez l’un des partenaires qui rendront soit plus difficile pour elle de porter l’enfant, soit plus dangereux.
Les couples homosexuels féminins ont plusieurs options différentes pour mener à bien leur grossesse. Votre médecin vous aidera à décider quelle option est la plus judicieuse pour vous :
- Insémination intra-utérine (IUI) : Également appelée cycle naturel avec insémination intra-utérine, l’IIU est la méthode de conception la plus simple et la moins coûteuse pour les couples féminins de même sexe et peut se faire sans médicaments. Elle peut être réalisée sans médicaments. Toutefois, le début du traitement nécessite de nombreux tests. Cette méthode a un taux de grossesse d’environ 20 % par mois.
- Fécondation in vitro (FIV) : Généralement, la FIV est l’option la plus rapide, car elle comporte les plus grandes chances de réussite par mois, mais ce n’est généralement pas l’option la plus rentable.
- Co-maternité : Avec cette option, une femme du couple fait don de ses ovules pour que l’autre les porte.
Les couples peuvent choisir d’utiliser du sperme anonyme ou de donneur connu. Les deux approches présentent des avantages et des défis. L’utilisation de sperme de donneur connu nécessite une autorisation légale et psychiatrique, et une quarantaine de six mois du sperme est recommandée pour retester les maladies infectieuses.
Couples masculins de même sexe
Les couples masculins de même sexe qui cherchent à fonder une famille ont deux options pour décider qui portera le bébé :
- Porteuse gestationnelle : Cette option consiste à choisir une femme qui sert de source à la fois pour l’ovule et l’utérus. Les aspects juridiques de cette option présentent de nombreuses complications, cependant, de sorte qu’elle est devenue un choix moins populaire.
- Porteuse pour autrui : Avec cette option, une femme sert de donneuse d’ovules – soit quelqu’un qui leur est connu, soit une donneuse anonyme – et une deuxième femme différente porte le bébé. Cette option présente moins de complications juridiques.
Nous examinerons les antécédents obstétricaux de la porteuse et elle subira une évaluation de routine de son utérus. Une porteuse gestationnelle idéale ne devrait pas avoir d’accouchements antérieurs par césarienne, car cela place toutes les grossesses ultérieures à un risque plus élevé de complications. Les accouchements vaginaux antérieurs à terme devraient être une condition préalable, et elle ne devrait pas avoir d’habitudes toxiques comme le tabagisme. Un mode de vie sain est indispensable.
Une fois la porteuse choisie, le couple décide du sperme qui sera utilisé. Certains couples choisissent de féconder la moitié des ovules avec le sperme d’un partenaire et de féconder l’autre moitié avec le sperme de l’autre partenaire.
Le sperme du fournisseur de sperme sera soumis à un dépistage rigoureux des maladies infectieuses. Il existe également de nombreux types de dépistage génétique (pour les maladies autosomiques récessives) qui peuvent être proposés. Une analyse de routine du sperme sera également effectuée pour déterminer quel type de fécondation sera le plus efficace.
Parce que la maternité de substitution n’est pas un contrat exécutoire dans l’État de New York, nous recommandons généralement aux couples homosexuels masculins qui espèrent obtenir une parenté biologique de faire des embryons au Columbia University Fertility Center, puis de faire effectuer le transfert d’embryons congelés dans le New Jersey ou le Connecticut, ou dans un État dans lequel les contrats de maternité de substitution sont exécutoires.
La maternité de substitution est un processus qui se déroule dans un climat de confiance.