Stockholm, Suède-Les femmes enceintes font partie des groupes à haut risque de complications de la grippe et devraient recevoir un traitement antiviral, indiquent les directives des CDC, ainsi que celles de ses homologues européens.
Une étude publiée par The BMJ explore la question de savoir comment ces médicaments, qui sont des antiviraux chimiquement apparentés connus sous le nom d’inhibiteurs de la neuraminidase et qui ont une activité contre les virus de la grippe A et B, affectent les nouveau-nés.
Les résultats ? Aucun risque accru pour les nouveau-nés n’a été détecté après que leurs mères aient pris des médicaments pour prévenir ou traiter la grippe pendant la grossesse.
L’étude, menée par des chercheurs de l’hôpital de l’Institut Karolinska à Stockholm, est présentée comme la plus grande étude visant à évaluer les risques potentiels de la prise d’inhibiteurs de la neuraminidase pendant la grossesse.
Aux États-Unis, trois médicaments antiviraux contre la grippe approuvés par la FDA sont recommandés pour la saison grippale 2016-2017 :
– L’oseltamivir par voie orale (disponible en version générique ou sous le nom commercial Tamiflu),
– Le zanamivir par voie inhalée (nom commercial Relenza), et
– Le peramivir par voie intraveineuse (nom commercial Rapivab).
Conduite de 2008 à 2010, l’étude a porté sur près de 6 000 femmes qui se sont vu prescrire l’un des deux inhibiteurs de la neuraminidase, l’oseltamivir ou le zanamivir, pendant leur grossesse – et sur près de 700 000 femmes qui n’ont pas reçu de prescription pendant une grossesse au cours de la même période.
Après prise en compte de plusieurs facteurs liés à la santé, tels que l’âge, le tabagisme et l’utilisation d’autres médicaments, les résultats n’indiquent aucune augmentation des risques de résultats indésirables, notamment un faible poids de naissance, un faible score d’Apgar, une naissance prématurée, une mortinaissance ou des anomalies congénitales.
Les limites de l’étude, notent les chercheurs, sont qu’elle n’a pas évalué les risques d’issues indésirables avant 22 semaines de grossesse et que certaines femmes auraient pu remplir une ordonnance sans prendre le médicament.
« Dans cette grande étude multinationale de registre, nous n’avons trouvé aucun risque accru d’issues néonatales indésirables ou de malformations congénitales associées à l’exposition aux inhibiteurs de la neuraminidase pendant la grossesse », concluent les auteurs de l’étude. « Nos résultats corroborent les conclusions précédemment rapportées selon lesquelles l’utilisation d’inhibiteurs de la neuraminidase n’est pas associée à des risques accrus d’issues fœtales ou néonatales défavorables. »
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