La perte de sang au premier trimestre de la grossesse est une source de grande inquiétude pour les femmes, ce qui est normal, et constitue toujours un motif de consultation médicale.
De nombreuses femmes subissent des pertes de sang au cours des premiers mois de la grossesse et cela peut avoir plusieurs raisons. Ils peuvent être causés par des problèmes mineurs ou être le signe d’une complication grave.
C’est pourquoi il est très important d’apprendre à les reconnaître, de regarder la couleur, la quantité et si la fuite s’accompagne de douleurs abdominales ou de tout autre symptôme.
Lorsqu’il y a des pertes de sang pendant la grossesse, vous devez immédiatement consulter votre médecin pour un examen et une échographie afin de surveiller le développement de la gestation.
Ci-après, nous expliquons chacune des causes possibles de saignements vaginaux (légers ou graves) au cours des trois premiers mois de la grossesse.
Implantation embryonnaire
Entre la quatrième et la sixième semaine de grossesse, il peut y avoir un léger spotting brunâtre ou rosâtre qui dure un jour ou deux, similaire à celui que vous pouvez avoir lorsque vos règles commencent ou se terminent. Elle n’est généralement pas accompagnée de douleurs abdominales ou, si c’est le cas, elles sont légères.
Alors qu’au moment de la conception, le corps envoie des signaux chimiques pour empêcher l’apparition des règles, il arrive que lorsque l’ovule fécondé s’implante dans les parois de l’utérus, le tissu endométrial soit érodé, produisant un léger saignement appelé « saignement d’implantation ».
Vous ne savez peut-être pas encore que vous êtes enceinte et les saignements peuvent être confondus avec l’arrivée des menstruations. Mais vous constaterez que les saignements ne vont pas plus loin et un test confirmera la grossesse.
La fausse couche
Si vous avez des saignements plus abondants (comme des règles) accompagnés de crampes abdominales, cela peut être un symptôme de fausse couche.
Vous devriez consulter votre médecin pour évaluer la situation. Vous subirez un examen pour vérifier l’ouverture du col de l’utérus et une échographie pour vérifier que l’embryon est à l’intérieur de l’utérus et qu’il a un rythme cardiaque. Si tout se passe bien, on vous dira probablement de vous reposer jusqu’à ce que les saignements cessent.
C’est très décevant de faire une fausse couche, mais si cela peut vous consoler, c’est beaucoup plus fréquent qu’on ne le pense. On pense que la moitié des conceptions se terminent par une fausse couche, parfois sans même que nous le sachions. La réponse à la question de savoir pourquoi une fausse couche se produit est très complexe. Les causes peuvent être une combinaison de plusieurs facteurs, mais le plus souvent, elle est due à des défaillances génétiques dans les premiers stades de la formation de l’embryon.
Grossesse extra-utérine
S’il y a peu de fuites vaginales mais de fortes douleurs, il peut s’agir de l’un des symptômes de la grossesse extra-utérine ou grossesse extra-utérine, qui se produit lorsque l’embryon s’implante en dehors de l’utérus, généralement dans la trompe de Fallope, et a très peu de chances d’arriver à terme.
Les pertes sont généralement légères et brunâtres (sauf en cas de rupture des trompes de Fallope qui sont abondantes) et peuvent apparaître plusieurs jours ou semaines avant l’apparition des douleurs.
La douleur dans le bas-ventre est très intense en cas de grossesse extra-utérine et peut faire plus mal d’un côté que de l’autre. Des vertiges, des évanouissements et parfois des douleurs dans le bas du dos ou au niveau des épaules peuvent également survenir.
Grossesse molaire
La grossesse molaire est très rare mais l’un de ses symptômes est le saignement vaginal. Il peut y avoir des saignements ou des fuites brunâtres intermittents accompagnés d’une excroissance de l’utérus qui ne correspond pas aux semaines de gestation.
La grossesse molaire est le résultat d’une fécondation anormale de l’œuf qui produit une excroissance déformée du tissu embryonnaire (môle hydatiforme). Dans aucun cas il ne parvient à survivre produisant une fausse couche accompagnée de saignements sombres et aqueux, bien qu’ils ne soient généralement pas accompagnés de douleurs.
Hématome utérin
Un hématome peut également être une cause de saignement. Il s’agit d’une accumulation de sang à l’intérieur de la cavité endométriale, qui est fréquente chez les femmes pendant les premières semaines de la grossesse. Les saignements sont abondants (comme les règles) mais ne sont généralement pas accompagnés de douleurs abdominales. La plupart du temps, en se reposant, l’hématome se résorbe et les pertes disparaissent.
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Autres raisons
Les changements hormonaux intenses qui se produisent dans les premières semaines de la grossesse peuvent provoquer de légers saignements au moment où vous devriez avoir vos règles.
Les infections maternelles, comme le muguet ou les infections sexuellement transmissibles, bien qu’elles ne soient pas liées à la grossesse elle-même, peuvent également provoquer des pertes de sang dans les premiers mois.
En même temps, pendant la grossesse, il y a une augmentation de l’apport sanguin dans les vaisseaux du col de l’utérus, donc lors de la réalisation d’une cytologie, d’un examen médical ou d’un rapport sexuel, étant donné la sensibilité de la zone, un léger saignement peut se produire.
Les pertes de sang au cours du premier trimestre de la grossesse sont assez courantes et les avoir ne signifie pas la perte de la grossesse. Si vous souffrez d’un saignement, même très léger, il est essentiel de vous rendre chez le médecin et de suivre ses instructions à la lettre.
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