Historique du cas
Un homme de 61 ans s’est présenté à la clinique externe d’urologie en demandant un deuxième avis. Il souffrait de fréquence et d’urgence urinaires ainsi que de dysfonctionnement érectile et avait remarqué une bosse sensible à la base du pénis. Six semaines auparavant, un urologue consultant avait diagnostiqué la maladie de Peyronie. L’interrogatoire a révélé que 6 ans auparavant, il avait subi une hémicolectomie droite pour un polype adénomateux et qu’il avait des antécédents familiaux de cancer du gros intestin, touchant deux parents au premier degré. À l’examen, il y avait une masse dorsale dure et sensible à la base du pénis, qui semblait toucher les deux corps. Une masse importante a également été notée dans la fosse iliaque gauche. La biopsie ouverte de la lésion pénienne a révélé un adénocarcinome sécrétant de la mucine. Lors d’une coloscopie ultérieure, un grand adénocarcinome primaire a été trouvé dans le côlon sigmoïde. L’imagerie par résonance magnétique a mis en évidence la lésion caverneuse et confirmé la présence d’une maladie péritonéale étendue avec un » gâteau » omental (Figure 1). Des métastases étaient présentes dans les poumons, le bassin et le fémur. Le patient a ensuite subi une chimiothérapie et une radiothérapie palliative.
L’imagerie par résonance magnétique montre une masse corporelle sagittale ainsi qu’une large tumeur colique primaire
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