Le pontage gastrique, également appelé dérivation gastrique de Roux-en-Y, est la forme la plus courante de chirurgie de perte de poids pratiquée aux États-Unis aujourd’hui.
Qu’est-ce qu’un pontage gastrique ?
Description
également connue sous le nom de pontage gastrique ou de pontage bariatrique, cette intervention crée une petite poche qui contourne l’estomac et se rattache à l’intestin. Un pontage gastrique est irréversible, dans la plupart des cas.
Méthode
Il existe deux types de pontage gastrique réalisés à l’UPMC. Votre chirurgien bariatrique effectuera la chirurgie de dérivation gastrique soit :
- Laparoscopique, en pratiquant plusieurs petites incisions abdominales de 1/4 à 1/2 pouce.
- Traditionnellement comme une procédure « ouverte », en pratiquant une incision abdominale de 10 à 12 pouces.
La durée de la chirurgie est d’environ 1,5 heure, et le séjour à l’hôpital est de deux à trois jours. Le temps de récupération est d’environ deux semaines.
Comment vous perdez du poids
La chirurgie de pontage gastrique restreint la quantité de nourriture que vous pouvez manger et réduit le nombre de calories que votre corps absorbera. La perte de poids est rapide. Attendez-vous à perdre 60 à 80 % de l’excès de poids corporel dans les 12 à 18 mois suivant la chirurgie.
La chirurgie de perte de poids par dérivation gastrique : À quoi s’attendre
Voici ce à quoi vous devez vous attendre si vous envisagez une procédure de chirurgie de dérivation gastrique (estomac).
Pendant la chirurgie de dérivation gastrique
Après avoir reçu une anesthésie générale, votre chirurgien bariatrique va :
- Évaluer l’abdomen, puis utiliser des agrafes chirurgicales pour créer une petite poche en haut de votre estomac.
- Cette poche – qui, avec le temps, peut contenir environ une tasse de nourriture – sera votre nouvel estomac, plus petit.
- Un estomac normal peut contenir plus de quatre à six tasses de nourriture.
- Coupe l’intestin grêle et le fixe à la nouvelle poche.
- Avec le pontage intestinal, les aliments passeront désormais de la nouvelle poche stomacale à la section médiane de l’intestin grêle.
- Il contournera le bas de l’estomac et la section supérieure de l’intestin grêle.
- Attacher la section supérieure de l’intestin grêle à la section médiane de l’intestin grêle.
- Ceci permettra aux fluides digestifs, que l’estomac inférieur fabrique, de descendre dans la section supérieure de l’intestin grêle et dans la section médiane.
Pourquoi pratique-t-on un pontage gastrique ?
Les personnes qui sont en surpoids sévère et qui ne peuvent pas perdre du poids par un régime et de l’exercice peuvent se tourner vers le pontage gastrique.
Subir un pontage gastrique est un engagement sérieux envers un mode de vie plus sain – les patients doivent :
- Changer considérablement leur mode de vie.
- Apprendre à contrôler la taille des portions.
- Faire de l’exercice régulièrement.
Les médecins peuvent pratiquer cette intervention sur des patients ayant un indice de masse corporelle élevé ainsi que des problèmes de santé liés à l’obésité.
Après le bypass gastrique chirurgie bariatrique
- Vous pouvez vous attendre à rester à l’hôpital pendant deux à trois jours.
- Le matin après votre chirurgie de bypass gastrique, vous allez :
- Commencer un régime liquide clair pendant au moins deux semaines. Il est très important que vous buviez au moins 64 onces de liquide chaque jour pour éviter de vous déshydrater.
- Commencer à faire des promenades autour de votre chambre et dans les couloirs.
- Immédiatement avant votre sortie, votre équipe de chirurgie bariatrique vous donnera des instructions sur la façon de prendre soin de vous à la maison, notamment :
- Soins d’incision et de drainage
- Contrôle de la douleur
- Compléments vitaminiques pour obtenir des quantités adéquates de vitamine B12, de fer et de calcium
Bénéfices de la chirurgie de dérivation gastrique
- Perte de poids à long terme : De nombreuses personnes qui subissent un pontage gastrique connaissent une perte de poids rapide après l’intervention et continuent à perdre du poids des mois et des années plus tard.
- Réduction ou guérison de diverses maladies liées à l’obésité, notamment le diabète, l’hypertension artérielle et l’apnée du sommeil.
- Amélioration de la qualité de vie et de l’humeur : De nombreuses personnes qui subissent un pontage gastrique signalent une diminution de la dépression et de l’anxiété, ainsi qu’une amélioration de l’estime de soi, de la fonction sexuelle et des interactions sociales.
En savoir plus sur les avantages de la chirurgie de perte de poids.
Conditions requises pour un pontage gastrique
Les personnes qui peuvent bénéficier d’un pontage gastrique sont :
- celles qui ont un indice de masse corporelle supérieur ou égal à 40, ou qui ont plus de 100 livres en trop.
- celles qui ont un indice de masse corporelle supérieur ou égal à 35 et qui ont au moins deux conditions liées à l’obésité. Cela peut inclure : Le diabète de type 2, l’hypertension ou une maladie cardiaque, entre autres.
- Ceux qui ne peuvent pas atteindre un poids santé avec un régime alimentaire et de l’exercice.
Apprenez à calculer votre propre indice de masse corporelle.
Le syndrome de pompage et autres risques liés à la chirurgie de dérivation gastrique
Le syndrome de pompage est un risque potentiel de la chirurgie de dérivation gastrique. Il se produit lorsque de grands volumes de nourriture dans l’estomac passent trop rapidement dans l’intestin grêle, fréquemment après avoir mangé des aliments sucrés ou riches en graisses.
Le syndrome de pompage peut provoquer :
- Des nausées
- Des vomissements
- Des crampes
- Des diarrhées
- Des sueurs
- Des étourdissements
- Des faiblesses
Les autres risques et complications liés à la chirurgie de dérivation gastrique comprennent :
- Perforation de l’estomac ou des intestins
- Fuite de la connexion chirurgicale entre l’estomac et l’intestin
- Hémorragie interne ou saignement abondant de la plaie chirurgicale
- Obstruction de la poche gastrique/anastomotique ou obstruction intestinale
Votre chirurgien bariatrique passera en revue tous les risques potentiels de la chirurgie de dérivation gastrique, complications, et les autres options de chirurgie de perte de poids avec vous avant votre intervention. Si vous avez des questions sur le pontage gastrique, nous vous encourageons à les poser à votre chirurgien.
En savoir plus sur ce à quoi vous devez vous attendre après un pontage gastrique.