Les implants dentaires et l’extraction des dents de sagesse, ou troisièmes molaires, sont les procédures de chirurgie buccale et maxillo-faciale les plus courantes. Mais les OMS font beaucoup plus. Depuis les premiers jours de la spécialité, les OMS ont élargi leur champ de pratique pour inclure la chirurgie de l’ensemble du complexe maxillo-facial. Leurs connaissances et leurs compétences les rendent compétents dans la gestion de la reconstruction osseuse et des tissus mous de l’ensemble du squelette maxillo-facial. Les principaux domaines de pratique de l’OMS comprennent :
Anesthésie
Les OMS sont formés pour devenir des experts dans tous les aspects du contrôle de la douleur et de l’anxiété, y compris l’anesthésie générale/sédation profonde, et la sédation consciente. Une grande partie de leur formation est axée sur l’anesthésie ambulatoire et la gestion des voies respiratoires, ce qui les prépare à administrer des services d’anesthésie sûrs et efficaces dans le cabinet dentaire et dans d’autres contextes ambulatoires.
Chirurgie dento-alvéolaire
Le pilier de la plupart des pratiques des OMS implique l’extraction de dents malades ou incluses. L’exposition chirurgicale des dents incluses pour permettre l’éruption assistée par orthodontie de ces dents dans une position fonctionnelle et esthétique est une partie importante de la pratique de la chirurgie dentoalvéolaire. Les autres procédures traditionnelles du cabinet dentaire comprennent la préparation de la bouche pour les prothèses, le traitement des infections buccales et la biopsie des lésions suspectes des tissus durs et mous. Les OMS servent également de principale source d’orientation pour les dentistes généralistes ayant besoin de conseils ou d’aide pour le diagnostic de problèmes de chirurgie buccale.
Implants dentaires
Les implants dentaires sont des cylindres métalliques en titane qui remplacent les racines des dents. Ils sont placés dans les os de la mâchoire où l’os se développe en eux et les verrouille en place. Les implants dentaires sont utilisés très efficacement pour remplacer les dents manquantes. Les implants dentaires peuvent remplacer confortablement et définitivement une ou plusieurs dents, et sont considérés par beaucoup comme l’un des progrès les plus importants de la dentisterie au cours des 50 dernières années. Les OMS planifient et posent les implants dentaires utilisés pour remplacer les dents manquantes. La formation à la pose d’implants comprend le diagnostic approprié, le traitement, la préparation du site (y compris la reconstruction des os et des tissus mous) et l’entretien.
Correction chirurgicale des déformations du squelette maxillo-facial
La correction chirurgicale des déformations du squelette maxillo-facial comprend les procédures de reconstruction qui corrigent les déformations des mâchoires, du squelette facial et des tissus mous associés. Ces anomalies peuvent être causées par des aberrations génétiques, environnementales, développementales, fonctionnelles et/ou pathologiques apparaissant à la naissance ou se manifestant au cours de la croissance et du développement ultérieurs, ou acquises par un traumatisme, un processus néoplasique ou une maladie dégénérative. Les déformations musculo-squelettiques des os de la face peuvent se produire dans les trois plans de l’espace (antéro-postérieur, vertical et transversal) ou dans n’importe quelle combinaison des trois, de façon unilatérale ou bilatérale, et dans une ou deux mâchoires. Les procédures chirurgicales consistent à repositionner et à recontourner les os du visage pour corriger des problèmes fonctionnels et/ou pathologiques. L’objectif principal de la correction chirurgicale de ces déformations squelettiques est la restauration et/ou l’amélioration de la fonction et la prévention des séquelles potentielles.
Chirurgie orthognathique
La chirurgie orthognathique est pratiquée pour corriger les anomalies de croissance développementales des mâchoires et des os du visage. Les patients présentant ces anomalies présentent généralement une malocclusion. Ces problèmes peuvent affecter non seulement la mastication, mais aussi la parole et la santé générale de l’individu, ainsi que l’aspect esthétique du visage. Le traitement chirurgical est généralement réalisé en association avec l’orthodontie. L’opération est réalisée sous anesthésie générale. Au cours de la chirurgie, les mâchoires sont déplacées vers la position correcte, non seulement pour améliorer l’occlusion du patient, mais aussi pour restaurer l’apparence normale du visage.
Chirurgie de la fente et du crâne
Les OMS corrigent chirurgicalement les défauts congénitaux et acquis de la région maxillo-faciale, y compris la fente labiale et palatine. La majorité des chirurgies de fente et craniofaciale se produisent chez les enfants. La prise en charge optimale des patients souffrant de fentes et de déformations craniofaciales implique traditionnellement une équipe multidisciplinaire qui est nécessaire pour corriger toutes les procédures adjuvantes.
Traumatisme maxillo-facial
Les OMS réparent les blessures faciales courantes et complexes, fixent les os fracturés de la mâchoire et du visage, reconnectent les nerfs et les canaux sectionnés et traitent d’autres blessures de la région du visage et du cou.
Articulation temporomandibulaire
La formation des OMS comprend le diagnostic et la gestion chirurgicale et non chirurgicale des troubles de l’articulation temporomandibulaire (ATM). Elle comprend également le diagnostic différentiel des douleurs de la tête, du cou et du visage. Ces connaissances complètes offrent au patient la possibilité de retrouver une fonction normale tout en éliminant la douleur.
Etats pathologiques
Les OMS diagnostiquent et prennent en charge les patients atteints de maladies de la région buccale et maxillo-faciale, notamment les kystes, les tumeurs bénignes et malignes, les tissus mous et les infections graves de la cavité buccale et des glandes salivaires. La reconstruction de la bouche et du visage après l’ablation de tumeurs représente la capacité du chirurgien buccal et maxillo-facial à ramener les patients à des niveaux optimaux d’apparence et de fonction.
Chirurgie reconstructive et esthétique
Les OMS corrigent les problèmes de mâchoire, d’os du visage et de tissus mous du visage laissés à la suite d’un traumatisme antérieur ou de l’élimination d’une pathologie. Cette chirurgie qui rétablit la forme et la fonction comprend souvent le déplacement de peau, d’os, de nerfs et d’autres tissus provenant d’autres parties du corps pour reconstruire les mâchoires et le visage. Ces mêmes compétences sont également utilisées lorsque les chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux pratiquent des interventions esthétiques pour améliorer les problèmes dus à des caractéristiques faciales indésirables ou au vieillissement.