Le traitement par réponse pivotale® est une intervention basée sur la recherche très acclamée pour les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA). Le PRT® est un modèle d’intervention naturaliste dérivé de l’analyse appliquée du comportement (ABA).
La PRT® cible des domaines pivots du développement de l’enfant, tels que la motivation, la réactivité à de multiples signaux, l’autogestion et les initiations sociales. Ces compétences sont essentielles parce qu’elles constituent les comportements fondamentaux sur lesquels les apprenants atteints de TSA peuvent apporter des améliorations généralisées dans de nombreux autres domaines. En ciblant ces comportements critiques, la PRT® entraîne des améliorations généralisées et collatérales dans les domaines de la communication, de la vie sociale et du comportement.
Des procédures motivationnelles spécifiques fondées sur la recherche, notamment le choix de l’enfant, la variation des tâches, l’intercalation des tâches d’entretien et d’acquisition, les tentatives de récompense et l’utilisation de renforçateurs naturels directs, sont incorporées pour rendre l’intervention extrêmement puissante et efficace. L’objectif de la PRT® est de faire évoluer l’enfant atteint de TSA vers une trajectoire de développement plus typique, grâce à des objectifs d’intervention individualisés basés sur les besoins de l’enfant.
La PRT® cible chaque domaine essentiel du développement et se concentre sur l’augmentation de la motivation à s’engager et à apprendre pour les enfants atteints de TSA. La PRT® est mise en œuvre dans les environnements naturels de l’enfant (par exemple, à la maison, dans la communauté et à l’école) et met l’accent sur l’éducation des parents pour donner aux membres de la famille les moyens de devenir des agents d’intervention, afin que l’apprentissage puisse être intégré dans les routines quotidiennes.
Selon les études qui constituent la base de preuves de la PRT®, les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) âgés de 2 à 16 ans ont bénéficié d’une intervention PRT®. La recherche a montré que l’utilisation de techniques de motivation dans le cadre de l’enseignement de la PRT® peut amener 85 à 90 % des enfants autistes (qui commencent l’intervention avant l’âge de 5 ans) à développer la communication verbale comme mode de communication principal. Les chercheurs ont également identifié des caractéristiques comportementales spécifiques associées à des réponses favorables aux pratiques d’enseignement. Les précurseurs liés à des résultats positifs jusqu’à présent, comprennent un recours accru aux initiations sociales et à davantage de jeux de jouets, ainsi qu’une diminution de l’évitement social et du langage stéréotypé.
Le Pivotal Response Treatment® a été développé initialement par les docteurs Robert et Lynn Koegel à l’Université de Californie, Santa Barbara, et est maintenant développé plus avant par les Koegel à l’Université de Stanford. Au cours des 30 dernières années, les Koegel, leurs étudiants diplômés et leurs collègues ont publié plus de 200 articles de recherche dans des revues évaluées par des pairs, qui confirment l’efficacité du PRT®, et ont rédigé plus de 30 livres et manuels. La PRT® est répertoriée par le National Research Council comme l’un des dix programmes modèles pour l’autisme, et constitue l’une des quatre pratiques scientifiquement fondées pour l’intervention sur l’autisme aux États-Unis (Simpson, 2005).
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