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Quels sont certains des symptômes que les adultes atteints d’un trouble hypophysaire ressentent ?

La liste suivante présente plusieurs des symptômes associés aux troubles hypophysaires.

Elle couvre différents troubles hypophysaires et les patients ne présenteront pas tous ces symptômes, seulement ceux qui sont pertinents pour leur affection particulière. Vous devez consulter votre médecin généraliste si vous présentez l’un de ces symptômes mais, n’oubliez pas que le fait de présenter certains de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d’une affection hypophysaire. Une fois le diagnostic posé, il peut être utile de connaître les autres symptômes que vous pouvez ressentir et qui sont associés à votre maladie. Veillez à informer vos médecins de tous les symptômes que vous ressentez, cela les aidera à vous traiter.

• Maux de tête
• Problèmes de vision
• Gain de poids inexpliqué
• Perte de libido
• Sentiment de vertiges et de nausées
• Texte pâle
• Détérioration musculaire
• Caractérisation des traits du visage.
• Mains et pieds hypertrophiés
• Sudation excessive et peau grasse
• Face de lune (avec peau rougie sur le visage)
• Syndrome du tunnel carpien

Quels sont certains des symptômes d’une affection hypophysaire chez les enfants ?

Chez les enfants atteints d’hypopituitarisme de naissance (hypopituitarisme congénital), l’hypophyse antérieure peut être petite et l’hypophyse postérieure placée dans une position anormale. Ces enfants présentent souvent plusieurs déficits hormonaux, dont un déficit en hormone de croissance. Chez certains enfants, les nerfs optiques sont fins (hypoplasie du nerf optique) et s’accompagnent de l’absence d’une structure ressemblant à un rideau médian, le septum pellucidum. La combinaison de ces problèmes peut être associée à un hypopituitarisme, une affection appelée dysplasie septo-optique. Dans cette affection, il peut y avoir des problèmes d’équilibre hormonal des fluides. C’est ce qu’on appelle le diabète insipide, ou diabète de l’eau.
Dans certains cas, l’hypopituitarisme peut également être dû à une tumeur cérébrale ou à un traumatisme crânien. La tumeur cérébrale la plus fréquente chez l’enfant provoquant un hypopituitarisme est un craniopharyngiome. Cette tumeur part de l’hypothalamus, la partie du cerveau située au-dessus de l’hypophyse. La tumeur peut appuyer sur les nerfs optiques et entraîner une perte de vision. Les enfants atteints de cette tumeur ont souvent des pertes d’eau plus fréquentes (diabète insipide).
Chez la plupart des enfants atteints d’hypopituitarisme, la croissance est lente en raison d’un déficit en hormone de croissance. Cela se remarque lorsqu’on le reporte sur une courbe de croissance et qu’on le compare aux tailles des parents. Certains enfants peuvent être fatigués en raison d’un faible taux d’hormones thyroïdiennes ou d’un faible taux de cortisol. Chez d’autres, la puberté peut ne pas progresser en raison d’un manque de gonadotrophines. Occasionnellement, certains enfants, notamment ceux atteints de dysplasie septo-optique ou qui ont subi des radiations cérébrales, peuvent paradoxalement entrer en puberté plus tôt que prévu.
Rares sont les cas où l’hypophyse peut être volumineuse en raison d’une tumeur à l’intérieur de la glande. Une telle tumeur peut produire un excès d’ACTH et provoquer une affection appelée maladie de Cushing, dans laquelle l’enfant devient en surpoids. Chez d’autres, la prolactine peut être en excès, avec une sécrétion de lait par les mamelons.

Certains symptômes chez les enfants peuvent inclure :

• Mauvaise croissance
• Perte de la vue
• Boire excessive
• Fréquence excessive des mictions
• Fatigue
• En surpoids

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• Puberté tardive
• Puberté précoce
• Sécrétion de lait

Symptômes liés à des conditions spécifiques

Acromégalie

• Augmentation de la taille des chaussures, gants, chapeaux, col de chemise, sur des mois ou des années
• Maux de tête
• Douleurs articulaires
• Douleurs faciales – modifications de l’occlusion car la mâchoire avance et/ou l’espacement des dents peut changer
• Sudation
• Augmentation du poids
• Sautes d’humeur
• La langue grandit
• Différences d’élocution i.e. voix plus grave, avec possibilité de zézaiement
• Apnée du sommeil (ronflement avec épisodes de reprise de souffle interrompus)

Maladie de Cushing

• Gain de poids au niveau du tronc du corps, plus arrondissement du visage
• Bosse graisseuse en haut de la colonne vertébrale/dos
• Apparence rouge et rondeur du visage
• Mauvaise humeur, peut se sentir déprimé
• Perte de densité osseuse (si elle n’est pas traitée au fil du temps) en raison de l’excès de cortisol
• Sautes d’humeur extrêmes
• Faiblesse, possible fonte musculaire
• Ton noircissement de la pigmentation de la peau
• Des stries violettes foncées (similaires aux vergetures sur l’abdomen et le haut des cuisses)
• Hirsutisme (extrême pilosité)

Diabète Insipide (DI)

• Passage d’une quantité excessive d’urine beaucoup plus que d’habitude pendant la journée et fréquemment pendant la nuit
• Les urines sont très pâles, éventuellement claire et ne se concentre pas
• Soif extrême, qui ne peut être étanchée
• Préférence pour les boissons glacées
• Maux de tête (qui peuvent être dus à la déshydratation)
• Epuisement
• Frissons
• Nausea
• Symptômes de déshydratation : bouche desséchée, lèvres craquelées, langue enduite, yeux secs et peau sèche
• La plupart des aliments sont intolérables avec une préférence pour boire des liquides
• Perte de poids

Hypopituitarisme

(peut inclure des déficiences en cortisol, en hormone de croissance et en thyroïde)

• Sentiments de type grippe faible ou absence de cortisol dans le corps, rhumes et/ou infections réguliers sensation de type « gueule de bois » sans avoir bu d’alcool
• Pas de contrôle de la température corporelle soit sensation de trop chaud, soit de trop froid
• Nausea
• Sautes d’humeur sentiments de dépression, apathie ou mauvaise humeur
• Douleurs articulaires, et/ou un faible tonus musculaire
• Epuisement
• Constipation
• Difficulté à trouver ses mots
• Mauvais sommeil
• Basse pression sanguine sensation de légèreté-légèreté
• Pâleur pâle

Prolactinome

• Perte de règles (femme)
• Infertilité
• Baisse ou absence de libido
• Gain de poids ventre gonflé
• Léthargie/épuisement, endormissement pendant la journée
• maux de tête
• Excrétion de lait/liquide par les mamelons en l’absence de grossesse (les hommes peuvent aussi en souffrir)

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