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« Qu’est-ce que le faible tonus musculaire ? » est une question que les parents posent souvent à leur thérapeute.
Beaucoup de gens confondent souvent le tonus avec la force musculaire.
Voici un aperçu simplifié et une brève description du tonus musculaire normal, élevé et faible et de leur effet sur le mouvement.
- Normal
- Haut
- Bas
- L’effet d’un faible tonus sur un enfant
- Activités utiles
Stolov, 1966, a défini le tonus musculaire comme « la résistance du muscle à l’élongation ou à l’étirement passif » (1).
En d’autres termes, c’est l’état de tension musculaire à l’intérieur d’un muscle ou d’un groupe de muscles lorsqu’il est au repos.
Ton normal
Un ton normal signifie qu’il y a la bonne quantité de » tension » à l’intérieur du muscle au repos, et que le muscle est intrinsèquement capable de se contracter sur commande.
Plus simplement, vous pouvez « dire » à votre muscle de s’arrêter et de démarrer et il fait ce que vous voulez, quand vous le voulez, avec la quantité de force appropriée.
Voici un exemple quotidien de la façon dont le tonus de vos muscles vous affecte lorsque vous tendez la main pour prendre une tasse de café !
Imaginez que vous êtes assis dans votre fauteuil, les bras reposant sur vos genoux (les muscles de vos bras sont « au repos »). Vous décidez de boire une gorgée de votre café, qui se trouve sur la table à côté de vous. Avec votre tonus musculaire normal, vous tendez le bras, votre main atteint votre tasse de café, la saisit avec juste ce qu’il faut de pression, et vous la portez à votre bouche. Pas de débordement, pas d’histoires !
Vos muscles ont fait exactement ce que vous vouliez qu’ils fassent, à la bonne vitesse, avec la bonne quantité de force, sans gaspiller d’énergie ou d’effort.
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High Tone
Un tonus élevé signifie qu’il y a trop de tension dans le muscle au repos. En d’autres termes, le muscle est serré et tendu même s’il ne fait rien.
Un enfant atteint de paralysie cérébrale spastique peut avoir un tonus élevé, ce qui entraîne une contorsion serrée des bras et des jambes. Lorsque les bras et les jambes ne sont pas régulièrement étirés et déplacés dans le cadre d’une thérapie physique, alors des « contractures » peuvent apparaître, ce qui signifie que l’amplitude des mouvements est de moins en moins grande.
Pour attraper une tasse de café :
Dans l’exemple de la vie quotidienne que j’ai donné ci-dessus, si vous aviez un tonus accru dans vos muscles, vous devriez vous concentrer très fort et déployer beaucoup d’efforts pour surmonter la tension dans votre biceps afin d’étirer votre bras.
Vous pourriez bien finir par déplacer tout votre corps vers le café pour essayer de l’atteindre, car la tension dans les muscles de votre bras est trop élevée pour être surmontée avec facilité. Vos mouvements risquent également d’être saccadés et incontrôlés, ce qui entraînera des renversements de café.
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Basse tonicité
Basse tonicité signifie qu’il n’y a pas assez de tension dans le muscle lorsqu’il est au repos.
Le muscle peut avoir une sensation légèrement molle ou molle, et il y a un manque de contrôle graduel du muscle lorsqu’il est utilisé (le contrôle graduel signifie que l’on utilise juste la bonne quantité de mouvement et d’effort en fonction de la tâche à accomplir).
Prendre une tasse de café :
Pour reprendre l’exemple du café, lorsque vous décidez de prendre une gorgée de café, il n’y a pas assez de tension dans vos muscles au repos. Vous utilisez donc un peu plus d’élan, peut-être en lançant votre bras en avant !
Vous cognez un peu la tasse, vous placez vos doigts autour de l’anse et vous la faites glisser vers l’arrière, mais la tasse est lourde et vous utilisez trop d’élan au début (pour surmonter le manque de » tension » dans vos muscles) avec pour résultat que le café s’échappe. Votre faible tonus musculaire a entraîné une maladresse et un manque de contrôle dans l’exécution de ce que vous vouliez faire.
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Il est important de se rappeler que le tonus musculaire se situe sur un continuum – vous pouvez avoir un tonus musculaire normal un peu faible ou un peu élevé.
L’effet d’un faible tonus musculaire
Le tonus des muscles affecte le contrôle postural et la stabilité posturale.
Le contrôle postural et la stabilité posturale vous donnent le contrôle » d’arrière-plan » de votre corps qui est nécessaire pour vous aider à rester debout et pour vous stabiliser pendant le mouvement.
Les enfants dont le tonus musculaire est faible peuvent avoir du mal à rester assis en position verticale pendant un certain temps et peuvent s’affaler comme l’enfant sur cette photo.
Ils peuvent également manquer d’endurance dans les activités de motricité globale et fine et ils peuvent avoir du mal avec les jeux qui nécessitent des mouvements coordonnés et contrôlés.
La stabilité posturale doit se développer dans 3 domaines principaux :
- Muscles du cou
- Muscles de la ceinture scapulaire
- Muscles du tronc (Core muscles)
Si votre enfant manque d’une bonne stabilité posturale, alors la motricité globale, la motricité fine et les capacités de coordination peuvent être affectées.
Veuillez contacter votre professionnel de santé si vous avez des inquiétudes concernant le tonus musculaire, le contrôle postural ou tout autre aspect du développement de votre enfant. Cette page web sert à informer et non à diagnostiquer.
Activités utiles
Si vous cherchez des activités pour aider votre enfant à se développer de manière optimale afin d’être prêt pour l’école, alors vous pouvez consulter ces pages de mon site pour trouver des idées d’activités faciles à réaliser pour renforcer les compétences de votre enfant :
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- Accueil
- Activités de motricité globale
- Qu’est-ce que le tonus musculaire ?
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Sources:
1) Mathiowetz et Haugen. Évaluation du comportement moteur : Vues traditionnelles et contemporaines. L’ergothérapie pour les dysfonctions physiques, Baltimore : Williams & Wilkins, 1995.
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