Les hématomes ou ecchymoses sont dus à la libération des globules rouges du sang et à leur accumulation dans la peau.
Cela peut être provoqué, en plus d’un coup, pour d’autres raisons : altérations de la circulation, troubles de la paroi des vaisseaux sanguins, prise de certains médicaments….
Causes des ecchymoses
La fragilité des capillaires est une cause fréquente d’ecchymoses, notamment chez les personnes qui ont tendance à en avoir fréquemment.
Mais de quoi dépend le fait d’avoir des capillaires plus ou moins résistants ?
- Cela peut être dû à des troubles génétiques qui produisent des altérations de la structure des vaisseaux (par exemple, des altérations du collagène) et prédisposent à leur fragilité.
- L’âge avancé ou l’exposition prolongée au soleil finissent également par provoquer une diminution du tissu de soutien entourant les vaisseaux, de sorte qu’ils se brisent facilement. C’est pourquoi une mesure simple pour combattre les ecchymoses est d’éviter une exposition excessive au soleil. En outre, chez les personnes dont les vaisseaux sont excessivement fragiles, des suppléments de vitamine C sont recommandés.
Les corticoïdes et les anticoagulants favorisent l’apparition d’ecchymoses
- Les médicaments tels que les corticoïdes peuvent affaiblir les capillaires. Les médicaments qui altèrent la coagulation du sang ou la fonction plaquettaire favorisent également la formation d’ecchymoses. En particulier, les médicaments anticoagulants (par exemple le Synthrom) et les antiplaquettaires (par exemple l’aspirine) augmentent le plus le risque.
Les faibles plaquettes provoquent des ecchymoses
Chez les personnes ayant un faible taux de plaquettes, le simple frottement contre une robe ou une ceinture peut provoquer des ecchymoses spontanées.
Lorsque la cause de ces hématomes est associée aux plaquettes, il s’agit le plus souvent d’un tableau de « purpura thrombopénique », qui se caractérise par la réduction des plaquettes suite à la présence d’anticorps favorisant leur destruction.
L’exercice intense peut aussi les provoquer
L’exercice physique vigoureux a été associé à des ecchymoses spontanées, qui peuvent affecter non seulement la peau mais aussi des organes internes comme les reins.
Chez les marathoniens, par exemple, les ecchymoses du tendon d’Achille sont fréquentes à la suite de traumatismes répétés.
- La cause de leur apparition sont les changements soudains de la circulation sanguine.
- Pour les prévenir, il est conseillé d’opter pour un exercice physique modéré et une hydratation adéquate.
La danse hormonale peut les favoriser
Si vous avez remarqué que quelques jours avant la règle vous avez plus facilement des bleus ne vous alarmez pas. Le syndrome prémenstruel, qui se caractérise par des modifications des niveaux d’œstrogènes et de progestérone survenant environ 7 jours avant les menstruations, compte également parmi ses symptômes une plus grande facilité à faire apparaître des bleus sur les bras ou les jambes.
Les femmes sont plus sujettes aux hématomes pendant le syndrome prémenstruel et la grossesse
Pendant la grossesse, les femmes sont également plus sujettes aux hématomes. La cause n’est plus seulement les changements hormonaux qui ont lieu à ce stade, mais la diminution du nombre de plaquettes, appelée thrombopénie gestationnelle, qui ne nécessite pas de traitement.
Quand consulter un médecin
A chaque signe de doute, vous devez consulter votre médecin, mais surtout lorsque :
- L’ecchymose est apparue soudainement, est très grande ou se trouve dans des zones inhabituelles, comme la poitrine, l’abdomen et le dos. Si l’ecchymose apparaît dans l’une de ces zones, consultez immédiatement un spécialiste.
Si l’ecchymose est très importante ou apparaît sur la poitrine ou le dos, consultez votre médecin
- Si elle s’accompagne de saignements des muqueuses du nez, des gencives…, il est également important de consulter un médecin au plus vite, il est également important de se rendre chez le médecin le plus rapidement possible, car dans ce cas, il pourrait y avoir un trouble congénital ou acquis de la coagulation sanguine.
Parfois, ils cachent des troubles graves
En général, les bleus sont des processus bénins qui ne « passent » pas la peau et se résorbent spontanément, bien qu’ils puissent être le premier signe d’un processus plus grave, qui nécessite un examen physique par le médecin et des tests appropriés pour identifier l’origine.
Par exemple, elles peuvent être la manifestation initiale de maladies hématologiques graves telles que l’insuffisance de la moelle osseuse ou les leucémies aiguës.
Activer la circulation permet de les éviter
Toutes les mesures qui favorisent la circulation et facilitent le retour veineux préviennent l’apparition d’ecchymoses. En ce sens, il est conseillé de :
- Éviter les longues périodes d’immobilisation
- Pratiquer l’exercice physique
- Maintenir une alimentation équilibrée
- Éviter le surpoids
- Éviter l’exposition prolongée au soleil
- Contrôler les facteurs de risque cardiovasculaire (cholestérol, hypertension artérielle…)
Comment agir si elles sont déjà apparues
Les ecchymoses sur la peau disparaissent généralement spontanément après 1 à 2 semaines sans nécessiter de traitement, mais certaines mesures peuvent accélérer le processus :
- Avec des pommades. Certaines crèmes (par exemple les crèmes au pentosan polysulfate de sodium) facilitent la résorption des hématomes. Il est nécessaire d’appliquer une fine couche sur la zone
- Glace. Dans les premiers jours, il est conseillé d’appliquer de la glace pendant quelques minutes pour prévenir le gonflement et aider à sa disparition.
- Les linges chauds. Dès le deuxième ou le troisième jour de son apparition, vous pouvez appliquer des linges chauds pour augmenter le flux sanguin vers les tissus endommagés et accélérer la récupération.