Une incision infra-ombilicale est une coupe chirurgicale horizontale pratiquée dans la dépression du nombril, ou ombilic. Plusieurs types de chirurgies utilisent ce type d’incision, notamment une appendicectomie, une chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire et une ligature tubaire bilatérale. Elle peut également être utilisée pour accéder à la vessie, aux intestins et à la prostate. L’emplacement de cette incision la rend utile pour les chirurgies abdominales d’urgence, car elle permet au chirurgien d’accéder rapidement aux deux côtés de la cavité abdominale.
Avant que le chirurgien ne crée l’incision infra-ombilicale, le patient sera mis sous anesthésie. La plupart des anesthésies sont administrées par une ligne intraveineuse (IV) insérée dans le bras du patient au cours du processus pré-opératoire. Le premier médicament administré sert à détendre le patient, puis les médicaments anesthésiants sont ajoutés à la ligne IV tout au long de l’opération.
Lorsque ce type d’incision est utilisé pendant une opération, le chirurgien devra souvent se placer entre les jambes des patients pour accéder au site chirurgical. Une table d’opération de forme spéciale permet de placer les jambes du patient en position de V ouvert pendant l’opération. En se tenant de l’autre côté des jambes du patient, les techniciens de chirurgie sont en mesure de fournir au chirurgien des instruments et des fournitures sans interférer avec la procédure.
Pendant les procédures laparoscopiques, une seule incision infra-ombilicale peut être utilisée pour insérer plusieurs instruments chirurgicaux. Les instruments chirurgicaux sont insérés dans l’ouverture un par un, ou peuvent être superposés au fur et à mesure de l’opération. Cette incision à orifice unique est souvent utilisée pour réduire la quantité de cicatrices et de douleurs qui surviennent après l’opération. Certains patients peuvent ne pas être des candidats appropriés pour l’utilisation d’une incision unique ; de nombreux patients pédiatriques et les personnes en surpoids peuvent avoir besoin de plus d’un port d’entrée pour assurer le succès de la chirurgie laparoscopique.
Les complications liées à l’utilisation de l’incision infra-ombilicale sont variées. Le problème le plus fréquemment rapporté après l’utilisation d’une incision infra-ombilicale est une infection de l’ombilic. Certains patients ont développé des adhérences ombilicales après la guérison des tissus. Les tissus de la paroi abdominale se développent dans l’ombilic, ce qui entraîne un collage des tissus. Ces adhérences peuvent nécessiter une séparation chirurgicale si le patient signale qu’elles provoquent des douleurs lors des mouvements.
En outre, la proximité de l’ombilic avec la linea alba, la ligne qui sépare les muscles droits de l’abdomen, rend le tissu près du site d’incision plus fin que le tissu environnant de l’abdomen. Cela peut augmenter le risque de formation d’une hernie sur le site de l’incision. La peau plus fine peut également augmenter la possibilité de complications causées par l’éclatement des sutures lors d’une activité vigoureuse.