Régime alimentaire pour les ulcères de l’estomac

La maladie des ulcères est une affection dans laquelle des plaies ouvertes se développent dans la paroi du tube digestif. Elles peuvent se produire dans la partie supérieure de l’intestin grêle (ulcère duodénal), l’estomac (ulcère gastrique) et l’œsophage (ulcère œsophagien). Contrairement à ce que l’on croit depuis longtemps, le stress ne provoque pas d’ulcères. Au contraire, la principale cause d’ulcère est une bactérie appelée Helicobacter pylori (H. pylori). Cette bactérie endommage la barrière muqueuse protectrice de certaines zones du tractus gastro-intestinal, ce qui permet aux liquides digestifs acides de blesser et d’enflammer plus facilement la paroi de l’intestin. Parmi les autres causes, citons le tabagisme et l’utilisation chronique d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’aspirine et l’ibuprofène.1

La cause de votre ulcère déterminera le type de traitement médical recommandé par votre médecin. S’il est causé par l’utilisation d’AINS, alors votre médecin peut cesser de prescrire des AINS, suggérer un autre médicament contre la douleur, ou continuer à utiliser des AINS et ajouter un autre médicament pour protéger votre estomac et votre duodénum, comme un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), qui réduit la production d’acide gastrique.

Si l’infection à H. pylori est la cause de votre ulcère, alors votre médecin peut prescrire un plan de traitement pour tuer l’infection tout en réduisant l’acide dans votre estomac.

Les médecins recommandent souvent des changements de style de vie et de régime alimentaire pour les personnes souffrant d’ulcères en plus des médicaments jusqu’à la guérison complète. Bien que dans le passé, les patients étaient encouragés à suivre un régime fade, la recherche actuelle ne soutient pas cette modification alimentaire pour être bénéfique. Bien que les aliments épicés constituent un irritant pour certaines personnes souffrant d’ulcères, les professionnels de la santé mettent désormais davantage l’accent sur un régime alimentaire riche en fibres et en légumes et fruits.

Fibres alimentaires & Vitamine A

Les recherches montrent qu’un régime riche en fibres diminue le risque de développer une maladie ulcéreuse. Bien que les fibres insolubles et solubles démontrent cette association, il existe une association plus forte entre les régimes riches en fibres solubles et la diminution du risque de développer des ulcères.

Les aliments riches en fibres solubles comprennent l’avoine, l’enveloppe de psyllium, les légumineuses, les graines de lin, l’orge, les noix et certains légumes et fruits, comme les oranges, les pommes et les carottes.

Les résultats d’une étude de cohorte prospective qui a inclus 47 806 hommes, ont montré qu’un régime riche en vitamine A, toutes sources confondues, pourrait réduire le développement de l’ulcère duodénal, tout comme les régimes riches en fruits et légumes, peut-être en raison de leur teneur en fibres2. Une étude de cohorte prospective suit, au fil du temps, un groupe d’individus similaires (cohorte) qui diffèrent en ce qui concerne certains facteurs étudiés, afin de déterminer comment ces facteurs affectent les taux d’un certain résultat ; cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour vérifier les résultats car il y a tellement d’autres facteurs impliqués dans ce type d’étude qui pourraient confondre les données.

Des études animales démontrent que la vitamine A augmente la production de mucus dans le tractus gastro-intestinal. Une défense muqueuse altérée peut permettre le développement d’ulcères. Par conséquent, la vitamine A peut avoir un effet protecteur contre le développement de la maladie ulcéreuse.3

Les bonnes sources de vitamine A comprennent le foie, les carottes, le brocoli, les patates douces, le chou frisé, les épinards et le chou cavalier.

Le thé vert et les aliments riches en flavonoïdes

Des recherches émergentes en Chine montrent les effets protecteurs potentiels du thé vert et d’autres aliments riches en flavonoïdes contre la gastrite chronique, l’infection par H. pylori et le cancer de l’estomac. Plus précisément, ces aliments semblent inhiber la croissance de H. pylori.

En outre, une étude récente en laboratoire sur les thés vert, blanc, oolong et noir a indiqué que ces thés inhibent la croissance de H. pylori mais ne causent aucun dommage aux types bénéfiques de bactéries normalement présentes dans l’estomac, notamment L. acidophilus, L. plantarum et B. lungum. Cependant, il s’agissait d’une étude in vitro, ce qui signifie que les tests ont eu lieu directement entre les thés et les bactéries en laboratoire, et nous ne pouvons pas tirer de conclusions directes sur ce qui se passerait à l’intérieur du corps humain entre ces deux substances. Les effets bénéfiques en laboratoire étaient meilleurs lorsque le thé infusait pendant cinq minutes complètes.

Les aliments riches en flavonoïdes comprennent l’ail, les oignons et les fruits et légumes colorés tels que les canneberges, les fraises, les myrtilles, le brocoli, les carottes et les pois cassés4,5.

Café et alcool

Le café, qu’il soit caféiné ou décaféiné, peut augmenter la production d’acide et exacerber les symptômes chez les personnes souffrant d’ulcère.6 Les boissons alcoolisées peuvent éroder la muqueuse protectrice le long du tube digestif et entraîner une inflammation et des saignements supplémentaires. Pour minimiser les symptômes, les personnes souffrant d’une maladie ulcéreuse devraient éviter ou limiter à la fois le café et l’alcool.

Cocktail de jus de canneberge

Boire seulement deux tasses de 250mL de cocktail de jus de canneberge par jour pourrait réduire le risque de prolifération de H. pylori dans l’estomac.7 Les préoccupations concernant la résistance aux antibiotiques rendent cette découverte particulièrement significative, car les tanins de la canneberge semblent bloquer les bactéries sans les détruire. Lorsque des antibiotiques sont utilisés pour éradiquer une infection, la bactérie peut muter et devenir résistante au traitement. La canneberge aide en empêchant la bactérie de se fixer ou en la désengageant du corps une fois qu’elle est fixée, et prévient l’inflammation. Alors buvez, le cocktail de jus de canneberge est bon pour vous !

Évaluez votre tolérance individuelle

Aucune preuve ne suggère que les aliments épicés ou les agrumes affectent la maladie ulcéreuse, bien que certaines personnes signalent une aggravation des symptômes après avoir consommé ces types d’aliments. Il est important de trouver ce qui fonctionne pour vous. Si vous remarquez que vos symptômes s’aggravent après avoir mangé certains aliments, alors limitez-les ou évitez-les pour vous sentir au mieux, en veillant à ne pas éliminer tout un groupe d’aliments.

Conclusion

En résumé, si vous souffrez d’ulcère gastro-duodénal, alors visez une alimentation riche en fibres et en légumes, fruits et céréales complètes. Essayez de consommer au moins sept portions de légumes et de fruits par jour, et au moins cinq portions de céréales complètes. Choisissez des aliments qui sont une bonne source de fibres solubles, de vitamine A et de flavonoïdes. Envisagez d’ajouter le thé à votre liste de boissons quotidiennes. Si vous consommez de l’alcool, faites-le avec modération, en ne prenant pas plus de deux verres par jour et pas plus de neuf verres par semaine pour les femmes (quatorze pour les hommes).

Ashley Charlebois, MSc, RD
Première publication dans le bulletin Inside Tract® numéro 182 – 2012
1. Sung JJY et al. Examen systématique : l’incidence et la prévalence mondiales de l’ulcère gastro-duodénal. Pharmacologie Alimentaire & Thérapeutique. 2009;29(9):938-46.
2. Aldoori et al. Étude prospective du régime alimentaire et du risque d’ulcère duodénal chez les hommes. American Journal of Epidemiology. 1997;145(1):42-50.
3. Mahmood T et al. Prevention of Duodenal Ulcer Formation in the Rat by Dietary Vitamin A Supplementation. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 1986;10(1):74 -7.
4. Ankolekar C et al. Potentiel inhibiteur des polyphénols du thé et influence du temps d’extraction contre Helicobacter pylori et absence d’inhibition des bactéries lactiques bénéfiques. Journal of Medicinal Food. 2011;14:1321-9.
5. Lee SY et al. Phytoceuticals : Des armes puissantes mais ignorées contre l’infection par Helicobacter pylori. Journal of Digestive Diseases. 2008;9(3):129-39.
6. Cohen S et al. Sécrétion d’acide gastrique et pression du sphincter œsophagien inférieur en réponse au café et à la caféine. The New England Journal of Medicine. 1975;293(18):897-9.
7. Zhang L, et al. Efficacité du jus de canneberge sur l’infection par Helicobacter pylori : un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo. Helicobacter. 2005:10;139-145.
Image : freestocks.org from Pexels.com

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