Les cancers de la peau de la paupière se produisent le plus souvent sur la paupière inférieure, mais peuvent se trouver n’importe où sur les bords de la paupière, les coins de l’œil, la peau des sourcils ou les zones adjacentes du visage. Ils se présentent généralement sous la forme d’élévations ou de nodules indolores. Parfois, les cils sont déformés ou manquants. Il peut y avoir des ulcérations de la zone concernée, ainsi que des saignements, des croûtes et/ou une déformation de la structure normale de la peau. De telles constatations doivent être évaluées et peuvent nécessiter une biopsie pour confirmer le diagnostic de cancer de la peau.
Les types les plus courants de cancers de la peau sont le carcinome basocellulaire et le carcinome spinocellulaire. Ces deux types se développent localement et ne se propagent généralement pas (métastases) à des parties éloignées du corps. Toutefois, avec le temps, s’ils ne sont pas complètement éliminés, les deux types de cancer envahissent les structures adjacentes. Il est important de savoir que les carcinomes basocellulaires et spinocellulaires ont une croissance relativement lente. Ainsi, lorsqu’ils sont détectés tôt et traités rapidement et de manière appropriée, les chances sont meilleures d’obtenir l’ablation complète de la tumeur et de minimiser la quantité de tissus affectés par le carcinome. Le carcinome de la glande sébacée et le mélanome malin sont des formes plus graves de cancer de la peau car ils peuvent se propager (métastases) à d’autres parties du corps. Ces types de cancer de la peau nécessitent un traitement rapide et agressif en raison de la menace de propagation précoce.
Il existe deux principes très importants dans la prise en charge des cancers de la peau des paupières : l’ablation complète et la reconstruction. L’ablation complète de la tumeur est essentielle pour minimiser la possibilité de’ récidive, qui est encore plus difficile à gérer. Dans la plupart des cas, nous travaillons avec un chirurgien dermatologue hautement qualifié qui excise la tumeur à l’aide d’une procédure spéciale (« technique de Mohs ») pour assurer une ablation totale. À l’occasion, le Dr Levin peut retirer la tumeur et demander à un pathologiste de vérifier les marges des tissus (« coupe congelée ») pour être sûr que la tumeur a été complètement éliminée.
Une fois la tumeur retirée, une chirurgie reconstructive est généralement nécessaire. De nombreuses et excellentes techniques sont disponibles pour reconstruire presque tous les défauts chirurgicaux. L’opération sera spécifiquement adaptée au défaut présent après l’ablation de la tumeur. Quelle que soit la technique, les objectifs restent les mêmes : reconstruire la paupière de façon à ce qu’elle fonctionne correctement, protège l’œil, préserve la vision et ait un aspect cosmétique satisfaisant.
Toute forme de thérapie pour le cancer de la peau des paupières laissera une cicatrice. Cependant, un effort est toujours fait pour minimiser les cicatrices et obtenir des résultats cosmétiques optimaux. Après la chirurgie, le processus de guérison peut prendre de six mois à un an. Une fois la plaie cicatrisée, un suivi avec le Dr Levin ou votre médecin traitant est nécessaire pour s’assurer que le cancer de la peau ne réapparaît pas. S’il y a développement d’un nouveau cancer, il peut alors être détecté précocement et traité rapidement.
Galerie – Réparation du cancer de la peau
Ce patient a subi l’ablation d’un cancer de la peau de la paupière inférieure droite. La paupière est présentée avant et après une reconstruction en deux étapes par le Dr Levin.
Un homme de 43 ans a subi une reconstruction de la paupière inférieure droite après une chirurgie de Mohs pour un carcinome basocellulaire.
Un homme de 67 ans a subi une ablation d’un cancer cutané basocellulaire de la paupière inférieure gauche. La paupière est représentée avant et après une reconstruction en une étape par le Dr Levin.
Ce patient avait un cancer de la peau de la paupière inférieure gauche (en haut à gauche). Après l’ablation du cancer de la peau (en haut à droite), la paupière inférieure est recréée en « empruntant » à la paupière supérieure (procédure Hughes:lambeau tarso-conjonctival avec greffe de peau) (en bas à gauche). Les yeux sont (partiellement) cousus pendant cette étape. Quatre semaines plus tard, les paupières sont séparées et la paupière inférieure est recréée (en bas à droite). (Reconstruction en deux étapes).
Un homme de 76 ans a subi une ablation du cancer de la peau de la paupière inférieure droite. La paupière est montrée avant et après une reconstruction en une étape par le Dr Levin.
Ce patient a eu un cancer de la peau enlevé de la paupière inférieure gauche. La paupière est représentée avant et après une reconstruction en une étape par le Dr Levin.
Ce patient a subi l’ablation d’un cancer de la peau de la paupière inférieure droite. La paupière est montrée avant et après une reconstruction en deux étapes par le Dr Levin. (Procédure Hughes : lambeau tarso-conjonctival avec greffe de peau)
Un homme de 55 ans a subi une ablation du cancer de la peau de la paupière inférieure gauche. La paupière est montrée avant et après une reconstruction en une étape par le Dr Levin avec un lambeau et une greffe de peau provenant de derrière l’oreille.
Une femme de 87 ans a eu un cancer de la peau retiré de la paupière inférieure droite. La paupière est montrée avant et après une reconstruction en une étape par le Dr Levin.
Cette patiente a subi une ablation du cancer de la peau de la paupière inférieure droite. La paupière est représentée avant et après une reconstruction en deux étapes par le Dr Levin.
Un homme de 60 ans a subi une ablation du cancer de la peau de la paupière inférieure droite. La paupière est montrée avant et après une reconstruction en une étape par le Dr Levin.
Ce patient a eu un cancer de la peau retiré de la paupière supérieure droite. La paupière est montrée avant et après une reconstruction en une étape avec greffe de peau par le Dr Levin.
Ce patient a eu un cancer de la peau déplacé des parties latérales (externes) des paupières supérieure et inférieure. Les paupières sont représentées avant et après une reconstruction en une étape par le Dr Levin.
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