Les saignements vaginaux pendant la grossesse peuvent survenir fréquemment au cours du premier trimestre de la grossesse, et peuvent ne pas être un signe de problèmes. Cependant, les saignements qui surviennent au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse peuvent souvent être le signe d’une complication possible. Les saignements peuvent être causés par un certain nombre de raisons potentielles.
Certaines choses de base à savoir sur les saignements :
- Si vous saignez, vous devez toujours porter une serviette ou un protège-slip, afin de pouvoir surveiller l’importance de vos saignements et le type de saignement que vous subissez.
- Vous ne devez jamais porter un tampon ou introduire quoi que ce soit d’autre dans la zone vaginale, comme une douche vaginale ou des rapports sexuels, si vous êtes actuellement en train de saigner.
- Si vous présentez également l’un des autres symptômes mentionnés ci-dessous en rapport avec une complication possible, vous devez contacter immédiatement votre prestataire de soins de santé.
Première moitié de la grossesse :
Mauvaise union : Les saignements peuvent être un signe de fausse couche, mais ne signifient pas que la fausse couche est imminente. Des études montrent qu’entre 20 et 30 % des femmes connaissent un certain degré de saignement en début de grossesse. Environ la moitié des femmes enceintes qui saignent ne font pas de fausse couche. Environ 15 à 20 % de toutes les grossesses aboutissent à une fausse couche, et la majorité d’entre elles se produisent au cours des 12 premières semaines.
Les signes de fausse couche comprennent :
- Des saignements vaginaux
- Des crampes douloureuses ressenties au bas de l’estomac (plus fortes que les crampes menstruelles)
- Des tissus passant par le vagin
La plupart des fausses couches ne peuvent être évitées. Elles sont souvent le moyen pour le corps de faire face à une grossesse malsaine qui ne se développait pas. Une fausse couche ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir une future grossesse saine ou que vous n’êtes pas vous-même en bonne santé.
Grossesses extra-utérines :
Les grossesses extra-utérines sont des grossesses qui s’implantent quelque part en dehors de l’utérus. La trompe de Fallope représente la majorité des grossesses extra-utérines. Les grossesses extra-utérines sont moins fréquentes que les fausses couches, puisqu’elles surviennent dans 1 grossesse sur 60.
Signes de grossesses ectopiques :
- Douleurs de crampes ressenties au bas de l’estomac (généralement plus fortes que les crampes menstruelles)
- Douleurs aiguës dans la région abdominale
- Faible taux de hCG
- Saignements vaginaux
Les femmes ont un risque plus élevé si elles ont eu :
- Une infection des trompes
- Une précédente grossesse extra-utérine
- Une précédente chirurgie pelvienne
Grossesses molaires :
Les grossesses molaires sont une cause rare de saignement précoce. Souvent appelée « môle », une grossesse molaire implique la croissance d’un tissu anormal au lieu d’un embryon. Elle est également désignée sous le nom de maladie trophoblastique gestationnelle (MTG).
Signes d’une grossesse molaire :
- Saignement vaginal
- Les analyses de sang révèlent des taux de hCG anormalement élevés
- Tons cardiaques fœtaux absents
- Des amas semblables à des raisins sont observés dans l’utérus par une échographie
Quelles sont les raisons courantes des saignements dans la première moitié de la grossesse ?
Puisque les saignements qui surviennent au cours de la première moitié de la grossesse sont si fréquents, beaucoup se demandent quelles en sont les causes en dehors de certaines des complications déjà mentionnées.
Les saignements peuvent survenir en début de grossesse en raison des facteurs suivants :
- Les saignements d’implantation peuvent survenir n’importe où entre 6 et 12 jours après une éventuelle conception. Chaque femme vivra le saignement d’implantation différemment – certaines auront de légères taches pendant quelques heures, tandis que d’autres auront de légères taches pendant quelques jours.
- Certains types d’infection dans la cavité pelvienne ou les voies urinaires peuvent provoquer des saignements.
- Après un rapport sexuel, certaines femmes peuvent saigner, car le col de l’utérus est très tendre et sensible. Vous devez interrompre les rapports sexuels jusqu’à ce que vous ayez été vue par votre médecin. Ceci afin d’éviter toute irritation supplémentaire – avoir des rapports sexuels normaux ne provoque pas de fausse couche.
Deuxième moitié de la grossesse :
Les conditions courantes de saignements mineurs comprennent un col de l’utérus enflammé ou des excroissances sur le col de l’utérus. Les saignements tardifs peuvent constituer une menace pour la santé de la femme ou du fœtus. Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez tout type de saignement au cours du deuxième ou du troisième trimestre de votre grossesse.
Décollement placentaire :
Les saignements vaginaux peuvent être causés par le détachement du placenta de la paroi utérine avant ou pendant le travail. Seulement 1% des femmes enceintes ont ce problème, et il se produit généralement au cours des 12 dernières semaines de grossesse.
Signes du décollement placentaire :
- Saignement
- Douleurs à l’estomac
Les femmes qui présentent des risques plus élevés pour cette affection sont notamment :
- Ayant déjà eu des enfants
- Ayant 35 ans ou plus
- Ayant déjà eu un décollement
- Ayant une anémie falciforme
- Haute pression sanguine
- Traumatisme ou blessures à l’estomac
- Utilisation de cocaïne
Placenta Previa :
Le placenta prævia se produit lorsque le placenta se trouve au bas de l’utérus et recouvre partiellement ou complètement le col de l’utérus. Il est grave et nécessite une prise en charge immédiate. Il survient dans 1 grossesse sur 200. Les saignements se produisent généralement sans douleur.
Les femmes qui présentent des risques plus élevés pour cette condition comprennent :
- Ayant déjà eu des enfants
- Précédent de césarienne
- Autre chirurgie sur l’utérus
- Portant des jumeaux ou des triplés
L’accouchement prématuré :
Les saignements vaginaux peuvent être un signe de travail. Jusqu’à quelques semaines, avant le début du travail, le bouchon de mucus peut passer. Celui-ci est normalement composé d’une petite quantité de mucus et de sang. S’il se produit plus tôt, vous pourriez être en train de commencer le travail prématuré et vous devriez consulter votre médecin immédiatement.
Les signes de travail prématuré comprennent ces symptômes qui se produisent avant la 37e semaine de grossesse :
- Des pertes vaginales (aqueuses, glaireuses ou sanglantes)
- Une pression pelvienne ou abdominale inférieure
- Un mal de dos sourd et bas
- Des crampes d’estomac, avec ou sans diarrhée
- Contractions régulières ou resserrement utérin
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