Espèces de tiques qui transmettent le STARI : tique de l’étoile solitaire (Amblyomma americanum)
Qu’est-ce que le STARI ?
La maladie éruptive associée aux tiques du Sud (STARI), également connue sous le nom de maladie de Masters, survient après la morsure de la tique de l’étoile solitaire, Amblyomma americanum. On pense que la maladie est causée par la bactérie Borrelia lonestari. Cependant, cette hypothèse est basée sur un seul cas d’infection par B. lonestari chez un patient STARI. Aucun autre rapport n’a confirmé l’infection par B. lonestari chez un patient suspecté de STARI. Borrelia burgdorferi (l’agent causal de la maladie de Lyme) a été exclu comme cause de STARI car les tiques solitaires ne transmettent pas B. burgdorferi.
Les symptômes précoces de STARI sont similaires aux symptômes de la maladie de Lyme (LD) précoce. Une lésion cutanée (ou éruption) qui ressemble à un érythème migrant (EM) de la maladie de Lyme apparaît à l’endroit de la morsure de tique. Un traitement avec un régime d’antibiotiques similaire à celui utilisé pour la maladie de Lyme aide à résoudre le STARI. Chez certains patients, le STARI se résout de lui-même sans traitement antibiotique.
Où le STARI est-il prévalent ?
La tique à étoile solitaire est présente dans les États du sud ainsi que le long de la côte est jusqu’au Maine (voir carte ci-dessous). Les cas de STARI sont les plus fréquents dans le sud, bien que des cas aient été signalés aussi loin au nord que le New Jersey. Il est très probable que des cas de STARI aient été confondus avec la DL en raison des similitudes de symptomatologie.
Distribution des tiques de l’étoile solitaire aux États-Unis
Source des images : The Centers of Disease control and Prevention, redessiné et mis à jour à partir de Hair et Bowman, 1986.
Symptômes
Les symptômes de STARI sont similaires aux symptômes précoces de la DL. Les lésions de STARI apparaissent souvent à l’endroit de la morsure de tique. Le symptôme le plus courant rapporté par les patients STARI présentant des lésions cutanées est la fatigue.
Une étude parue dans Clinical Infectious Diseases rapporte qu’il existe des différences très subtiles entre STARI et LD. Les patients STARI présentant des lésions cutanées sont moins susceptibles de signaler les symptômes qui accompagnent généralement la DL. Les lésions STARI sont généralement de plus petit diamètre et ont tendance à présenter une clairière centrale (aspect en œil de bœuf) plus souvent que les lésions EM.
Diagnostic
Les tests sérologiques pour les anticorps contre la LD chez les patients STARI ne sont pas utiles car STARI n’est pas causé par B. burgdorferi (l’agent causal de la LD). Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent que les patients présentant une éruption cutanée en expansion et des antécédents récents d’exposition à la tique solitaire consultent un médecin.