Sténose rachidienne et latérale lombaire

Le syndrome d’une sténose rachidienne et latérale lombaire est caractérisé par une douleur et une variété de symptômes paresthésiques survenant principalement lorsque le patient se tient debout ou marche. La position assise ou couchée soulage rapidement les symptômes. L’examen neurologique se caractérise par un test négatif d’élévation de la jambe droite et par la rareté des résultats neurologiques anormaux. Le diagnostic est confirmé par un scanner à haute résolution. Si le traitement conservateur échoue, un myélogramme est nécessaire pour établir un diagnostic définitif et évaluer la gravité de la compression neurale avant de poser l’indication d’une décompression chirurgicale du canal rachidien sténosé. La procédure chirurgicale consiste en une laminectomie et une facettectomie partielle de la partie hypertrophiée de l’articulation facettaire qui comprime la racine nerveuse lombaire adjacente dans le sens dorsal. Il est important de reconnaître tous les processus pathologiques associés qui doivent être traités en même temps afin d’assurer le succès de la procédure chirurgicale. Les résultats d’une décompression chirurgicale pour une sténose du rachis lombaire et du renfoncement latéral sont excellents.

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