Le syndrome du lobe moyen droit désigne un collapsus chronique du lobe moyen droit, sans lésion obstructive. Il s’accompagne généralement de bronchectasies associées.
Sur cette page:
- Epidémiologie
- Présentation clinique
- Pathologie
- Particules radiographiques
Images :
- Cas et figures
Epidémiologie
Le syndrome du lobe moyen droit est généralement rencontré chez les adultes âgés, avec une prédilection pour les femmes (voir syndrome de Lady Windermere). Il est également observé chez les enfants 1.
Présentation clinique
Dans la plupart des cas, les patients sont asymptomatiques. Sinon, une toux chronique est le symptôme le plus fréquent. Une hémoptysie, une douleur thoracique et une dyspnée sont également rapportées 1.
Pathologie
L’étiologie sous-jacente du syndrome du lobe moyen droit reste mal comprise, mais une mauvaise ventilation collatérale, un ostium relativement étroit et une infection/inflammation joueraient tous un rôle 3. Le processus histologique identifié dans de tels cas comprend 1 :
- bronchite chronique ou bronchiolite
- bronchiectasie
- hyperplasie lymphoïde
- inflammation granulomateuse
- infection au complexe Mycobacterium avium (classique. mais retrouvée seulement dans une minorité de cas)
- pneumonie organisatrice
Particules radiographiques
Les caractéristiques radiographiques du syndrome du lobe moyen droit sont une combinaison de :
- collapsus du lobe moyen droit
- bronchiectasie du lobe moyen
Important, une lésion bronchique obstructive n’est généralement pas trouvée.