L’objectif et les buts des groupes de tâches et de conseil
Les groupes de tâches sont conçus pour accomplir des objectifs de travail identifiés. Ils comprennent les comités, les groupes de travail et les groupes d’action sociale, les cercles d’étude et les groupes d’apprentissage, les groupes de planification et de discussion, et d’autres expériences de groupe où les participants ont une tâche à accomplir qui est extérieure aux membres individuels. Les groupes psychoéducatifs fournissent aux participants des informations, des compétences et une sensibilisation accrue à un problème de vie, ainsi que les connaissances et les outils nécessaires pour mieux y faire face. L’objectif est de prévenir divers problèmes psychologiques et déficits éducatifs en transmettant, discutant et intégrant des informations factuelles.
Les groupes de conseil sont très similaires aux groupes de thérapie. Cependant, les groupes de counseling ne sont pas concernés par le traitement des troubles comportementaux et psychologiques plus graves. Les principales différences entre les groupes de psychothérapie et de conseil sont que les groupes de conseil ne visent pas à des changements majeurs de la personnalité ; ils traitent principalement des problèmes conscients et ils se concentrent sur la résolution de préoccupations spécifiques à court terme.
Focalisation et objectifs du groupe de psychothérapie
Le groupe de psychothérapie, plus que les autres types de groupes, est conçu principalement pour aider les individus souffrant de troubles émotionnels ou mentaux chroniques ou aigus qui produisent une détresse et une déficience marquées. Le groupe permet aux membres individuels du groupe de reconstruire les grandes dimensions de la personnalité et de remédier aux problèmes psychologiques profonds. Ainsi, les groupes de psychothérapie se concentrent sur la résolution des problèmes personnels et interpersonnels de la vie, la modification des distorsions perceptuelles et cognitives, la réduction des schémas répétitifs de comportements dysfonctionnels et la promotion de la croissance et du développement personnels et interpersonnels chez les participants qui connaissent une inadaptation grave ou chronique. Les groupes de psychothérapie permettent le développement de normes de groupe appropriées et d’éléments de tâches nécessaires pour soutenir l’intensité de l’interaction sociale et émotionnelle qui favorise le changement. Bien qu’ils soient conceptualisés, composés et menés en tant qu’intervention pour s’occuper de ceux qui ont besoin d’un travail interpersonnel intense pour modifier des dysfonctionnements psychologiques majeurs, ils peuvent également fournir une attention à la résolution de problèmes interpersonnels et à l’acquisition d’informations et de compétences psychoéducatives dans le cadre de l’expérience thérapeutique globale du groupe.
Les groupes de psychothérapie fournissent un environnement sûr dans lequel les membres du groupe peuvent expérimenter de nouvelles façons de voir la vie, expérimenter de nouveaux comportements, et offrent une puissante opportunité de changement positif. Même si la psychothérapie de groupe se concentre fréquemment sur les participants ayant des problèmes graves, le champ d’application de la psychothérapie de groupe est extrêmement large. Les groupes de psychothérapie sont utilisés pour traiter les individus présentant des problèmes de personnalité légers à modérés, des conflits interpersonnels et des troubles névrotiques. Les groupes de psychothérapie sont particulièrement utiles pour améliorer les relations interpersonnelles, bien que les preuves suggèrent qu’ils sont assez utiles pour l’anxiété et la dépression. Les groupes conviennent parfaitement aux personnes qui luttent contre des problèmes tels que l’intimité, la confiance et l’estime de soi. Les interactions au sein du groupe aident les participants à identifier, à obtenir un retour d’information et à modifier les schémas qui sabotent leurs relations en dehors du groupe. Le grand avantage de la psychothérapie de groupe est de travailler sur ces schémas « ici et maintenant » – dans une situation de groupe similaire à la réalité des membres et proche de leurs événements interpersonnels. Les membres apprennent comment ils peuvent être plus heureux en général et comment créer des relations significatives, de soutien et d’amour avec les autres. Les groupes créent également un cadre où, en voyant d’autres personnes qui se débattent avec des préoccupations similaires, les participants voient leurs problèmes normalisés, et en voyant d’autres personnes réussir, les participants reçoivent de l’espoir.
Variétés des groupes de psychothérapie
La psychothérapie de groupe est basée sur le fait que le dysfonctionnement mental et la maladie émotionnelle peuvent être soulagés par les effets psychologiques de plusieurs personnes les unes sur les autres. L’amélioration du fonctionnement mental tend à atténuer la détresse psychologique et peut éventuellement atténuer la maladie mentale. Cette constatation a inspiré de nombreux efforts pour utiliser la force de guérison du groupe afin de répondre aux besoins thérapeutiques d’un large éventail de clients – des individus à toutes les phases du cycle de vie avec des problèmes très divers à traiter. Simultanément, pratiquement toutes les écoles de psychothérapie ont adopté la pratique de groupe et ont tenté d’incorporer leurs cadres conceptuels respectifs dans le travail de groupe. Par conséquent, la psychothérapie de groupe ne repose pas sur une seule perspective théorique, mais emprunte à de nombreuses théories ce qui semble le plus utile. Les techniques utilisées en thérapie de groupe peuvent être verbales, expressives, psychodramatiques, etc. Les approches peuvent varier de la psychanalyse au comportement, de la Gestalt à la rencontre, de l’existentiel au rationnel. Chaque approche a ses avantages et ses inconvénients.
Les groupes diffèrent non seulement dans leur approche théorique, mais aussi dans leur orientation et leur application. Certaines de ces différences peuvent être fondées sur l’orientation générale et les approches spécifiques du thérapeute ; les objectifs du traitement ; les sujets du traitement, y compris les domaines problématiques et les caractéristiques du client ; le cadre ; et les composantes de temps et de durée du groupe.
Les groupes peuvent être catégorisés comme étant petits ou grands, à court ou à long terme, ambulatoires ou hospitaliers, continus ou à durée limitée. Les groupes de psychothérapie peuvent être des groupes ouverts ou des groupes fermés. Les groupes ouverts remplacent leurs membres lorsqu’ils abandonnent ou quittent le groupe. Les groupes fermés, après une période de formation, ne permettent pas à de nouveaux membres de se joindre à eux. Les groupes de psychothérapie peuvent être hétérogènes ou homogènes. Les groupes hétérogènes sont composés de membres présentant des diagnostics, des plaintes ou des problèmes de vie très différents. Les groupes homogènes sont constitués de personnes présentant le même diagnostic, la même plainte ou les mêmes problèmes de vie. Habituellement, les groupes de psychothérapie sont composés d’individus qui n’ont pas de liens émotionnels préexistants entre eux, bien que les couples puissent faire partie d’un groupe de personnes non apparentées ou se joindre à d’autres couples dans un groupe de couples. Les familles peuvent également être traitées en utilisant une modalité de groupe – désignée par des noms tels que psychothérapie de groupe multifamiliale, consultation de groupe familial, et autres. Certains groupes de psychothérapie se concentrent sur un domaine spécifique de préoccupation commune, comme les relations, la colère, la gestion du stress, etc. Ces groupes ont souvent une composante éducative ou pédagogique et sont souvent plus limités dans le temps que les groupes de psychothérapie générale orientés vers le processus. Ces groupes homogènes sont particulièrement bénéfiques pour apporter un soutien, normaliser la préoccupation et encourager la modélisation des participants qui réussissent à résoudre leurs problèmes.
La thérapie de groupe est également utilisée dans les hôpitaux psychiatriques, les hôpitaux médicaux généraux et les cliniques externes pour aider les clients à faire face à l’impact psychologique de la maladie terminale, du cancer, des tentatives de suicide et du stress. Les personnes souffrant d’une déficience profonde de l’ego peuvent être traitées dans des groupes de psychothérapie en groupe hospitalier, en groupe de suivi post-hospitalier et en groupe d’hôpital de jour. La psychothérapie de groupe est extrêmement utile dans le cadre d’un programme de traitement institutionnel global, en combinaison avec la médication psychologique, la thérapie individuelle et la thérapie de milieu. Les grands groupes de psychothérapie sont généralement menés dans la communauté ou en institution, et ces groupes sont souvent organisés pour travailler sur un problème spécifique – par exemple l’alcoolisme, l’obésité, la réadaptation, ou un autre domaine de préoccupation.
Processus de groupe de thérapie ambulatoire
Le groupe de psychothérapie prototypique est le groupe ouvert, hétérogène, ambulatoire qui se réunit chaque semaine pendant 6 mois ou plus, admettant de nouveaux participants si nécessaire pour maintenir une masse critique. Le thérapeute de groupe, le leader ou l’animateur choisit comme candidats au groupe les personnes qui peuvent bénéficier de l’interaction de groupe et qui sont susceptibles d’avoir une influence utile sur les autres membres du groupe. La plupart des procédures de présélection et de sélection sont subjectives et reposent sur l’intuition et le jugement du responsable du groupe. Habituellement, une capacité sociale modérée et un état d’esprit psychologique, ainsi qu’un certain engagement à changer les comportements interpersonnels et des attentes positives quant aux avantages du traitement de groupe, sont considérés comme importants pour la participation à un groupe. Certaines personnes sont moins susceptibles d’en bénéficier. Il s’agit notamment des personnes extrêmement égocentriques, psychotiques aiguës, hautement paranoïaques ou activement suicidaires, ou des personnes extrêmement agressives et hostiles, ayant tendance à passer à l’acte.
La psychothérapie de groupe est l’effort délibéré pour modifier les sentiments, la pensée et les comportements des membres du groupe. Dans la thérapie de groupe, les expériences passées, les expériences en dehors du groupe thérapeutique, et surtout les interactions entre les membres du groupe et les thérapeutes deviennent le matériau de la thérapie. Souvent, les personnes du groupe représentent d’autres personnes dans la vie passée ou actuelle des participants, avec lesquelles ils ont des difficultés. Essentiellement, les problèmes que les clients rencontrent dans la vie quotidienne apparaîtront également dans leurs interactions dans le groupe, ce qui permet de travailler les problèmes dans un cadre thérapeutique, générant des expériences et des comportements qui peuvent être transférés à la vie en dehors du groupe.
Les membres du groupe partagent avec les autres membres du groupe les problèmes personnels auxquels ils sont confrontés. Les participants peuvent parler des événements auxquels ils ont participé au cours de la semaine, de leurs réponses à ces événements et de l’efficacité de ces réponses. Les participants peuvent partager leurs sentiments et leurs pensées sur ce qui s’est passé lors des sessions précédentes, et faire le lien avec les questions soulevées par d’autres membres ou avec les propos du leader. D’autres participants peuvent réagir aux paroles et aux comportements, donner du feedback et des encouragements, apporter leur soutien ou leurs critiques, ou partager leurs pensées et leurs sentiments suite aux interactions. Le leader ne détermine pas les sujets de discussion, car les sujets surgissent spontanément du groupe. Les membres du groupe sentent qu’ils ne sont pas seuls avec leurs problèmes, et ils découvrent que d’autres personnes vivent des problèmes similaires. Le groupe peut devenir une source de soutien et de force dans les moments de stress pour le participant. Les réactions des autres sur leur comportement au sein du groupe peuvent leur faire prendre conscience de schémas comportementaux inadaptés. À ce moment-là, ils peuvent changer leurs perceptions et leurs points de vue, et ils peuvent adopter des réactions plus constructives et plus efficaces. Le groupe de psychothérapie peut devenir un laboratoire de mise en pratique de nouveaux comportements.
La psychothérapie de groupe convient aux personnes présentant une grande variété de problèmes et de difficultés, des personnes qui souhaitent développer leurs compétences interpersonnelles à celles qui souffrent de problèmes émotionnels tels que l’anxiété, la dépression, etc. Alors que les groupes de soutien sont développés pour des personnes dans la même situation ou crise (par exemple, les groupes pour les parents endeuillés, les groupes pour les femmes abusées sexuellement), le groupe de psychothérapie prototypique est aussi hétérogène que possible. L’animateur essaiera d’inclure des hommes, des femmes, des jeunes et des personnes âgées, des personnes mariées et des célibataires lorsqu’il choisira les membres du groupe, afin de créer un microcosme du monde des participants. Comme indiqué précédemment, la probabilité que les participants au groupe manifestent leurs problèmes particuliers dans le groupe rend la psychothérapie de groupe particulièrement efficace pour les personnes ayant des difficultés interpersonnelles et des problèmes dans les relations sociales, personnelles ou professionnelles.
Efficacité de la thérapie de groupe
La psychothérapie de groupe est généralement plus rentable que la thérapie individuelle, et peut-être même plus efficace sur le plan clinique. Des preuves provenant d’études publiées au cours des 20 dernières années soutiennent l’efficacité globale de la psychothérapie de groupe, et l’efficacité différentielle dépend de variables interactives complexes présentes dans le traitement de groupe.
Les avantages de la thérapie de groupe sont nombreux. En raison de l’atmosphère confidentielle et de soutien, les membres du groupe peuvent travailler sur leurs problèmes personnels eux-mêmes et aider les autres à travailler sur les leurs, les membres bénéficiant à la fois de l’observation et de la participation active. Le groupe permet aux membres d’explorer leurs problèmes dans un contexte social qui reflète la vie réelle, et il donne aux membres l’occasion d’observer et de réfléchir sur les compétences sociales et de donner et recevoir un retour immédiat sur les questions, les problèmes et les préoccupations qui affectent la vie.
De nombreuses aides professionnelles animent des groupes de psychothérapie : psychologues, conseillers, travailleurs sociaux, psychiatres, et infirmiers et techniciens psychiatriques. Les meilleurs psychothérapeutes de groupe sont des professionnels bien formés, fiables et éthiques. Les psychothérapeutes de groupe réputés appartiennent généralement à des associations professionnelles. Aux États-Unis, par exemple, l’adhésion à l’American Psychological Association (APA), à l’ASGW, à l’American Group Psychotherapy Association (AGPA) et à d’autres organisations de conseil suggère un engagement professionnel. Les deux seuls titres qui s’appliquent spécifiquement aux thérapeutes de groupe et qui garantissent un certain degré d’expertise sont le Certified Group Psychotherapist, ou CGP, délivré par l’AGPA et le Diplomate in Group Psychology délivré par l’American Association for Professional Psychology (ABPP). Cependant, de nombreux psychologues, conseillers, etc. sont très efficaces en tant que chefs de groupe même s’ils n’ont pas obtenu ces titres professionnels.
Voir aussi :
- Thérapie de conseil