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Éviter les médicaments et autres produits pouvant contenir du gluten

En plus de vous prescrire un régime sans gluten, votre médecin voudra que vous évitiez toutes les sources cachées de gluten. Si vous êtes atteint de la maladie cœliaque, demandez à un pharmacien quels sont les ingrédients contenus dans

• les suppléments à base de plantes et les suppléments nutritionnels
• les médicaments sur ordonnance et en vente libre
• les suppléments de vitamines et de minéraux

Les médicaments sont des sources rares de gluten. Même si le gluten est présent dans un médicament, il est probable qu’il soit en si petite quantité qu’il ne causerait aucun symptôme.

D’autres produits peuvent être des sources cachées de gluten. Vous pouvez absorber de petites quantités de gluten si vous consommez ces produits, si vous les utilisez autour de votre bouche ou si vous les transférez de vos mains à votre bouche par accident. Les produits qui peuvent contenir du gluten comprennent

• la pâte à modeler pour enfants, comme Play-Doh
• les cosmétiques
• le rouge à lèvres, le brillant à lèvres et le baume à lèvres
• les produits pour la peau et les cheveux
• le dentifrice et le bain de bouche
• les hosties

La lecture des étiquettes des produits peut parfois vous aider à éviter le gluten. Certaines entreprises étiquettent leurs produits comme étant sans gluten. Aux États-Unis, les produits étiquetés sans gluten doivent contenir moins de 20 parties par million de gluten, ce qui ne devrait pas poser de problème à la grande majorité des gens. Si l’étiquette ne vous dit pas ce que contient un produit, demandez la liste des ingrédients à l’entreprise qui fabrique le produit. Vous ne pouvez pas supposer que le produit est sans gluten.

Traitements des symptômes ou des complications

Un régime sans gluten traitera ou préviendra de nombreux symptômes et complications de la maladie cœliaque. Certains symptômes peuvent prendre plus de temps à s’améliorer que d’autres, et certains symptômes peuvent nécessiter une aide supplémentaire.

La dermatite herpétiforme peut ne pas disparaître avant qu’une personne ait suivi un régime sans gluten pendant 6 mois à 2 ans7. Dans certains cas, les médecins peuvent prescrire un médicament, tel que la dapsone, pour aider à traiter la dermatite herpétiforme jusqu’à ce que l’éruption soit maîtrisée par le seul régime sans gluten.

En cas de maladie cœliaque non traitée, les lésions de l’intestin grêle peuvent entraîner une malabsorption et une malnutrition. Lorsque vous êtes diagnostiqué avec la maladie cœliaque, votre médecin peut vous faire passer des tests pour détecter de faibles niveaux de certaines vitamines et minéraux et peut recommander ou prescrire des suppléments si vous en avez besoin. Pour des raisons de sécurité, parlez-en à votre médecin avant d’utiliser des compléments alimentaires, tels que des vitamines, ou toute autre médecine complémentaire ou alternative ou pratique médicale.

Lorsque vous êtes diagnostiqué avec la maladie cœliaque, votre médecin peut recommander des tests supplémentaires si vous êtes à risque de certaines complications. Par exemple, les médecins peuvent demander un test de densité minérale osseuse pour vérifier l’ostéoporose.

Suivi

Votre médecin peut recommander des visites de suivi régulières pour s’assurer que les symptômes et les problèmes de santé liés à la maladie cœliaque s’améliorent avec un régime sans gluten. Le suivi peut inclure des analyses de sang pour vérifier les niveaux de certains anticorps, qui sont plus élevés dans la maladie cœliaque non traitée mais reviennent généralement à la normale après le traitement. Dans certains cas, les médecins peuvent recommander des biopsies supplémentaires pour savoir si l’intestin grêle a guéri.

Que faire si un régime sans gluten ne fonctionne pas ?

Si vous continuez à avoir des symptômes de la maladie cœliaque alors que vous suivez un régime sans gluten, parlez-en à votre médecin ou à un diététicien agréé, qui peut vous aider à trouver la cause. Chez environ 20 % des personnes atteintes de la maladie cœliaque, les symptômes continuent ou reviennent même lorsqu’elles suivent un régime sans gluten.7 Les symptômes peuvent être causés par la consommation de petites quantités de gluten, par d’autres problèmes de santé ou par une maladie cœliaque réfractaire.

Consommation de petites quantités de gluten

Si vos symptômes continuent ou reviennent après avoir commencé un régime sans gluten, il se peut que vous mangiez ou buviez encore une petite quantité de gluten. Tenez un journal alimentaire et parlez à votre médecin et à un diététicien agréé de votre alimentation et des produits que vous utilisez et qui pourraient contenir du gluten. Trouver et éviter toutes les sources de gluten peut aider à améliorer vos symptômes. Les sources cachées de gluten comprennent les additifs fabriqués avec du blé, tels que

• l’amidon alimentaire modifié
• l’arôme de malt
• les conservateurs
• le stabilisateur

Autres problèmes de santé

Votre médecin peut demander des tests pour confirmer le diagnostic de la maladie cœliaque et vérifier la présence d’autres problèmes de santé. Les problèmes de santé qui provoquent des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque et qui peuvent survenir en même temps que celle-ci comprennent le syndrome du côlon irritable, l’intolérance au lactose, la colite microscopique, des problèmes avec le pancréas ou une prolifération bactérienne de l’intestin grêle.

Maladie cœliaque réfractaire

La maladie cœliaque réfractaire est une maladie rare dans laquelle les symptômes et les dommages à l’intestin grêle continuent ou reviennent, même si une personne suit un régime strict sans gluten. La maladie cœliaque réfractaire peut entraîner des complications, telles que la malnutrition ou un type de cancer appelé lymphome à cellules T associé à une entéropathie.

Les médecins peuvent recommander des tests et des traitements supplémentaires pour diagnostiquer et gérer la maladie cœliaque réfractaire.