Qu’est-ce que les tumeurs dermoïdes et épidermoïdes ?
Les tumeurs dermoïdes sont des kystes d’inclusion. Cela signifie qu’elles sont causées par l’implantation de tissu épithélial dans une autre structure. Une tumeur dermoïde se produira le plus souvent sur le visage, à l’intérieur du crâne, dans le bas du dos et dans les ovaires. Plus rarement, les tumeurs dermoïdes peuvent apparaître dans le cerveau, les sinus nasaux et la moelle épinière.
Les kystes dermoïdes sont bizarres car ils contiennent une peau en pleine maturité de développement, complète avec des glandes sudoripares, des follicules pileux, parfois des touffes luxuriantes de longs cheveux, et souvent des poches de sébum, de sang, de graisse, d’os et de cartilage, d’ongles et de dents, et de tissu thyroïdien.
Parce qu’ils contiennent des tissus matures, ces kystes sont presque toujours bénins (non cancéreux). Généralement solitaires, ils se développent lentement sur plusieurs années en raison de l’accumulation centrale de débris épithéliaux et de sécrétions glandulaires. Ces kystes ne sont pas sensibles, sauf s’ils se rompent.
Les tumeurs épidermoïdes ont une structure et une origine similaires aux tumeurs dermoïdes et les deux sont souvent regroupées. Les tumeurs épidermoïdes sont tapissées d’épithélium pavimenteux stratifié (peau) comme les dermoïdes, mais ne contiennent pas les appendices cutanés supplémentaires. Les kystes épidermoïdes sont moins susceptibles de se rompre.
Les symptômes des tumeurs dermoïdes et épidermoïdes sont associés à l’emplacement de la tumeur et à l’effet de sa masse sur les tissus adjacents. Lorsque les tumeurs dermoïdes et épidermoïdes se trouvent sur le cerveau, les symptômes peuvent inclure des douleurs et des problèmes de vision.
À l’UPMC, le traitement chirurgical privilégié pour les tumeurs dermoïdes et épidermoïdes de la base du crâne ou du haut de la colonne vertébrale est l’approche endoscopique endonasale (EEA). Cette technique innovante, peu invasive, utilise le nez et les cavités nasales comme couloirs naturels pour accéder aux tumeurs difficiles à atteindre ou précédemment inopérables. Les avantages de l’AEE comprennent :
- Pas d’incisions à cicatriser
- Pas de défiguration
- Temps de récupération plus rapide
Pour les kystes dermoïdes et épidermoïdes situés dans la substance du cerveau, le traitement chirurgical privilégié à l’UPMC est la chirurgie Neuroendoport®. La chirurgie Neuroendoport permet aux chirurgiens d’accéder aux tumeurs dermoïdes et épidermoïdes par un canal de la taille d’une pièce de monnaie. Cette approche d’ablation peu invasive offre des avantages tels que :
- Cicatrices minimes
- Moins d’effets secondaires et de complications
- Temps de récupération plus rapide qu’avec une chirurgie traditionnelle
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