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Les atteintes nerveuses périphériques, proximales, autonomes et focales

La neuropathie diabétique peut être divisée en plusieurs types. Cela est dû au fait que nous avons différents types de nerfs dans notre corps qui remplissent différentes fonctions. Vos symptômes et vos traitements dépendent du type de neuropathie diabétique dont vous souffrez.

Il existe quatre types de neuropathie diabétique :

• Névropathie périphérique (également appelée douleur nerveuse diabétique et polyneuropathie distale)
• Névropathie proximale (également appelée amyotrophie diabétique)
• Névropathie ergonomique. neuropathie

• Névropathie focale (également appelée mononeuropathie)

Névropathie périphérique

La neuropathie diabétique périphérique porte différents noms : douleur nerveuse diabétique périphérique et polyneuropathie distale. Dans ce guide du patient, nous l’appellerons neuropathie diabétique périphérique, ou simplement neuropathie périphérique.

La neuropathie périphérique est la forme la plus courante de neuropathie causée par le diabète. Elle affecte les nerfs menant à vos extrémités – vos pieds, vos jambes, vos mains et vos bras. Les nerfs allant à vos pieds sont les plus longs de votre corps : après s’être ramifiés de la moelle épinière dans la région lombaire (bas du dos), ils doivent descendre tout le long de vos jambes et se rendre jusqu’aux pieds – une sacrée distance.

Comme les nerfs menant à vos pieds sont si longs, ce sont le plus souvent ces nerfs qui sont endommagés ; ils sont plus nombreux à l’être. Cette atteinte nerveuse peut entraîner les problèmes de pieds souvent associés au diabète, notamment des déformations, des infections, des ulcères et des amputations.

L’article sur les symptômes de la neuropathie diabétique vous aidera à en savoir plus sur les symptômes spécifiques associés à la neuropathie diabétique périphérique.

Névropathie proximale

La neuropathie proximale peut également être appelée amyotrophie diabétique. Ce myo dans le mot signifie muscle, il s’agit donc d’une forme de neuropathie qui peut entraîner une faiblesse musculaire. Elle affecte spécifiquement les muscles de la partie supérieure de la ou des jambes, des fesses et des hanches.

Parfois, la neuropathie proximale peut également impliquer une douleur nerveuse, en particulier une douleur qui jaillit du bas du dos et descend le long de la jambe. Le terme médical technique pour cela est radiculopathie, bien que la plupart des gens s’y réfèrent comme à une sciatique. Si des douleurs nerveuses fulgurantes sont également impliquées, cette forme de neuropathie peut également être appelée polyradiculopathie-amyotrophie diabétique.

La neuropathie proximale est le deuxième type le plus courant de neuropathie diabétique (juste après la neuropathie diabétique périphérique). Elle affecte généralement les personnes âgées atteintes de diabète ; contrairement à la neuropathie périphérique, elle se résout généralement avec le temps ou un traitement.

Névropathie ergonomique

Les nerfs ergonomiques sont censés faire fonctionner votre corps comme il se doit. Il y a de nombreuses fonctions qui se produisent dans votre corps sans que vous y pensiez : votre cœur pompe, vous respirez et votre estomac digère les aliments. Ces actions sont contrôlées par le système nerveux autonome ; on l’appelle aussi parfois le système nerveux automatique.

Le système nerveux autonome doit maintenir l’homéostasie de votre corps, c’est-à-dire son état normal et équilibré. Si les nerfs autonomes sont endommagés par les effets du diabète – neuropathie diabétique autonome – alors votre corps peut avoir des difficultés à maintenir l’homéostasie.

La neuropathie autonome peut sembler intimidante car elle peut affecter un grand nombre de systèmes de votre corps, de votre tube digestif à votre capacité à voir. Cependant, n’oubliez pas que vos symptômes dépendent des nerfs spécifiques du système nerveux autonome qui sont endommagés.

Névropathie focale

Tous les types de neuropathie diabétique ci-dessus – périphérique, autonome et proximale – sont des exemples de polyneuropathie. Poly signifie qu’ils affectent de nombreux nerfs. La neuropathie focale, en revanche, affecte un nerf spécifique ; c’est une neuropathie focalisée. Elle peut également être appelée mononeuropathie.

La neuropathie focale, qui survient soudainement, affecte le plus souvent les nerfs de la tête (notamment ceux qui vont aux yeux). Elle peut également toucher le torse et les jambes.

Lorsque la neuropathie focale touche les jambes, elle présente des symptômes différents de ceux de la neuropathie proximale, qui peut également toucher les jambes. La neuropathie proximale, comme vous pouvez le lire ci-dessus, provoque une faiblesse musculaire dans les jambes, et elle peut également provoquer des douleurs fulgurantes le long de la jambe. La neuropathie focale, en revanche, provoque des douleurs à des endroits très précis des jambes, que vous pouvez lire dans l’article sur les symptômes.

Sources

• American Diabetes Association. Normes de soins médicaux en matière de diabète-2009. Diabetes Care. 2009;32:S13-61.
• Site web du National Diabetes Information Clearinghouse. Neuropathies diabétiques : Les lésions nerveuses du diabète. Disponible à l’adresse suivante : http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/. Consulté le 27 mars 2009.

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