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Si un puissant grondement émane de votre nez ou de votre gorge pendant votre sommeil, devez-vous vous en inquiéter ? Outre la tension qu’il peut faire peser sur votre relation avec votre partenaire (et c’est un motif suffisant d’inquiétude), ce « ronflement » pourrait être le signe d’un problème de santé plus grave.
Si vous halètez, avez des haut-le-cœur ou reniflez en ronflant, vous souffrez peut-être d’apnée obstructive du sommeil. Mais, comment en être sûr ?
Ronflement
« Le ronflement se produit parce que, lorsque vous respirez, les tissus mous de votre cou peuvent se détendre pendant que vous dormez et, lorsqu’ils se détendent, ils peuvent rétrécir votre passage respiratoire ou vos voies respiratoires », explique Angela Long-Prentice, MD, médecin de famille au Englewood Family Practice. « Lorsqu’il se rétrécit et que vous essayez d’aspirer l’air, en aspirant l’air, cela fait vibrer le tissu et vous donne alors une sorte de bruit vibratoire et ce bruit est le ronflement. »
Tout ce qui rétrécit vos voies respiratoires peut provoquer des ronflements, notamment :
- Des amygdales volumineuses
- Une luette élargie (le tissu qui pend au milieu de l’arrière de votre gorge)
- Une cloison nasale déviée (lorsque la fine paroi qui sépare vos narines est mal alignée)
- La congestion nasale
- L’excès de poids
- La consommation d’alcool
En savoir plus sur le processus et les causes du ronflement auprès du Dr. Long-Prentice.
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Le ronflement se produit parce que lorsque vous respirez, les tissus mous de votre cou peuvent se détendre pendant que vous dormez et lorsqu’ils se détendent, ils peuvent rétrécir votre passage respiratoire ou vos voies respiratoires. Lorsqu’il se rétrécit et que vous essayez d’aspirer l’air, en aspirant l’air, cela fait vibrer le tissu et vous donne alors une sorte de bruit vibratoire et ce bruit est le ronflement.
Tout ce qui rétrécit le passage respiratoire va vous faire ronfler, donc les personnes qui ont de grosses amygdales, ou les personnes qui ont peut-être une cloison nasale déviée ou si vous avez des problèmes chroniques de sinus et que vous avez beaucoup de congestion nasale, ce qui peut le provoquer. Si vous êtes obèse et que vous avez des tissus graisseux dans le cou, cela peut bloquer le passage de l’air. Ils disent aussi que la consommation d’alcool peut détendre les muscles de la gorge et que cela peut même se refermer, donc ce sont quelques-unes des différentes choses qui peuvent vous faire ronfler.
Si vous êtes obèse, nous vous ferions perdre du poids et éviter l’alcool. Si une personne a une congestion nasale, beaucoup de fois, ils ont ces petites bandes nasales que vous pouvez mettre sur qui sont des bandes adhésives qui en fait sorte d’ouvrir le nez et d’améliorer votre capacité à respirer. Ce ne sont que quelques-unes des différentes choses, mais puisque nous avons dit que cela a à voir avec le passage de l’air qui se bloque, si nous pouvons simplement amener la personne à ne pas dormir sur le dos, parce que sa langue se détend quand vous allez dormir et donc si vous dormez sur le côté, alors vous êtes moins susceptible de ronfler.
Tout le monde ronfle à l’occasion, dit Michael Robertson, MD, MBA à Middletown Family Practice. « Mais on estime qu’environ 45 % des hommes ronflent régulièrement, et environ 30 % des femmes. »
Le ronflement peut être une source d’inquiétude dans plusieurs cas, dit le Dr Robertson. « Si vous êtes fatigué tout au long de la journée, ou si vous ne vous sentez pas reposé après une nuit de sommeil, vous devriez demander conseil à un professionnel de la santé. Je recommanderais également de consulter un médecin si vous vous réveillez régulièrement avec un mal de tête, ou si vous avez beaucoup de mal à démarrer votre journée une fois réveillé. »
Si vous ronflez et que vous avez également d’autres problèmes de santé comme l’hypertension artérielle, le Dr Robertson vous suggère d’en parler à votre médecin.
Apprenez du Dr Robertson quand votre ronflement est préoccupant, et ce que vous pouvez faire pour arrêter.
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Le ronflement est l’endroit où les voies respiratoires supérieures, donc un peu comme votre nez, votre bouche, votre gorge, un peu toute cette zone là, où vous obtenez un certain type de blocage à l’intérieur et cela vous donne ce genre de son pour le ronflement. Donc, avec cela, je suis sûr que beaucoup de gens ou beaucoup de conjoint l’ont probablement entendu, mais juste cette sorte de son de type cliquetis presque un peu genre quand quelqu’un prend une inspiration et une expiration.
Probablement environ 45% des hommes ronflent et environ 30% ou environ, peut-être un peu moins, des femmes ronflent. Ok, et c’est en termes de stockage sur une base régulière. Mais en ce qui concerne les personnes qui ne ronflent qu’une fois par semaine ou une fois par mois, il s’agit pratiquement de tout le monde qui ronfle occasionnellement ici et là. Donc, ce n’est pas nécessairement malsain, mais cela peut être un signe de quelque chose qui doit être vérifié.
En termes de ronflement, les moments où il serait vraiment bon d’aller voir un professionnel de la santé pour être vérifié à ce sujet est, numéro un, si vous vous sentez fatigué tout au long de la journée. C’est une raison importante. L’autre raison est si vous avez l’impression de ne pas être reposé au réveil. Ou si vous vous réveillez régulièrement avec des maux de tête. Ou si vous vous réveillez et que vous vous sentez comme si vous deviez rester allongé pendant un moment avant de pouvoir bouger pendant la journée. Ce sont des raisons de se faire examiner. Une autre raison de se faire examiner est que vous avez déjà d’autres problèmes de santé. Disons que vous avez une pression artérielle élevée ou quelque chose comme ça, ça vaudrait la peine d’aller se faire examiner pour s’assurer : « Hé, est-ce que ça serait bénéfique pour vous d’avoir une évaluation plus poussée ? »
Certaines solutions au ronflement que vous pouvez essayer, l’une d’entre elles est simplement de se coucher sur le côté. Donc si vous dormez sur le dos ou sur le devant, cela peut comprimer un peu plus certaines de ces voies respiratoires et produire à nouveau ce son. Donc si vous pouvez dormir sur le côté, cela peut aider. Et si vous avez longtemps dormi sur le dos, le simple fait d’essayer de vous caler avec des oreillers est un bon moyen de vous faire en quelque sorte dormir sur le côté.
L’autre chose est, surtout ici dans la région de Dayton, très enclin à avoir quelques problèmes d’allergie ou de type sinus. Donc si vous en avez, ce serait une bonne idée soit de vous faire traiter pour cela, soit d’essayer des médicaments en vente libre pour essayer de rendre certaines de ces allergies et certaines de ces congestions un peu meilleures parce que cela aidera en termes de respiration.
Certaines études d’observation ont montré que le tabagisme pourrait contribuer au ronflement. Donc, si vous pouvez réduire cette consommation, cela aidera à plus d’un titre, pas seulement pour le ronflement mais aussi pour d’autres problèmes de santé. Il en va de même pour l’alcool. Si vous avez bu pas mal d’alcool, surtout si vous le faites avant de vous coucher, cela peut aussi contribuer à rendre ces voies respiratoires un peu trop détendues et à provoquer une partie de ce bruit de ronflement.
Ce qui suggérerait que le ronflement est plus sérieux pour vous, c’est, d’une part, si vous êtes effectivement du côté plus lourd, parce que cela a tendance à être un peu associé à certaines des choses dont nous nous préoccupons avec le ronflement, comme l’apnée du sommeil.
L’apnée du sommeil est un peu la principale condition que nous associons au ronflement. Et pour l’apnée du sommeil, encore une fois, vos voies respiratoires, vous ne parvenez pas à faire entrer et sortir cet air, et donc à certains moments, votre corps aura essentiellement du mal à respirer réellement tout au long de la nuit.
Le problème est que vous ne pouvez jamais entrer dans ce sommeil profond vraiment bon parce que vous vous réveillez sans cesse tout au long de la nuit. Et ces fois où vous vous réveillez, il se peut même que ce soit quelque chose que vous ne remarquez pas. Il se peut que vous vous soyez réveillé, que vous vous soyez rendormi et que vous ne l’ayez pas reconnu. Mais si cela se produit plusieurs fois par nuit, cela va vraiment affecter votre sommeil.
Si vous avez une de ces conditions qui sont associées au ronflement comme vous avez une certaine apnée du sommeil, si vous obtenez sur ces traitements spécifiques, comme une machine de sommeil ou quelque chose comme ça, cela peut complètement atténuer le stockage que vous avez.
Apnée obstructive du sommeil
Toutes les personnes qui ronflent ne font pas d’apnée, mais c’est un symptôme clé. La différence est que, dans le cas de l’apnée obstructive du sommeil, le ronflement est accompagné de pauses où vous arrêtez littéralement de respirer parce que vos voies respiratoires s’affaissent ou sont bloquées. Ces pauses, qui peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes, sont suivies d’étouffements, de reniflements ou de halètements.
L’apnée obstructive du sommeil est plus fréquente chez les personnes en surpoids, mais elle peut toucher n’importe qui. Les National Institutes of Health (NIH) rapportent qu’entre 12 et 18 millions de personnes aux États-Unis souffrent de ce problème.
Quel est le danger ?
L’apnée du sommeil est une condition reconnue comme étant beaucoup plus grave qu’on ne le pensait auparavant.
Les personnes souffrant d’apnée arrêteront de respirer 30 fois ou plus par heure. En conséquence, la qualité du sommeil est mauvaise, le corps est privé d’oxygène, et vous ne pouvez pas éliminer correctement le dioxyde de carbone de votre corps. Cela, à son tour, peut entraîner une somnolence diurne excessive, des maux de tête et de nombreux autres problèmes de santé.
Selon le NIH, l’apnée obstructive du sommeil peut augmenter le risque de :
- hypertension artérielle, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, obésité et diabète
- Arrythmie (battements cardiaques irréguliers)
- Accidents liés au travail ou à la conduite automobile
Comment puis-je en être sûr ?
Souvent, vous ne soupçonnerez pas que vous souffrez d’apnée du sommeil jusqu’à ce qu’un membre de votre famille vous fasse remarquer que vous avez haleté et reniflé, en plus de ronfler. Les médecins ne peuvent généralement pas détecter cette affection lors des visites de routine au cabinet, et il n’existe pas de test sanguin permettant de la diagnostiquer.
L’apnée obstructive du sommeil est plus fréquente chez les personnes en surpoids, mais elle peut toucher n’importe qui.
Si vous pensez que vous pourriez souffrir d’apnée du sommeil, parlez-en à votre médecin. Il y a plusieurs choses qu’il pourrait vous recommander pour déterminer si vous souffrez d’apnée obstructive du sommeil ou d’autres troubles du sommeil, notamment :
Tenir un journal du sommeil
Le NIH suggère de tenir un journal du sommeil pendant quelques semaines, puis de l’apporter à votre prochain rendez-vous chez le médecin.
Écrivez les heures auxquelles vous vous endormez, vous vous réveillez et faites des siestes. Notez également combien vous dormez chaque nuit, à quel point vous vous sentez reposé le matin, et à quel point vous vous sentez somnolent à différents moments de la journée. Votre médecin voudra également savoir à quel point vous ronflez bruyamment, à quelle fréquence, et si vous halètez ou vous étouffez pendant votre sommeil (demandez à votre partenaire ou à un membre de votre famille.)
C’est aussi une bonne idée de savoir si vous avez des antécédents familiaux de ronflement et d’apnée du sommeil.
Examen physique
Votre médecin examinera votre bouche, votre nez et votre gorge à la recherche de tissus supplémentaires ou volumineux. Les enfants qui souffrent d’apnée du sommeil pourraient avoir des amygdales hypertrophiées.
Etudes du sommeil
Les études du sommeil sont les tests les plus précis pour diagnostiquer l’apnée du sommeil et sa gravité.
Il en existe deux types :
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Polysomnogramme (PSG). C’est le plus courant. Il enregistre l’activité cérébrale, les mouvements des yeux, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, le taux d’oxygène dans le sang, les mouvements d’air par le nez, les ronflements et les mouvements de la poitrine. (Les mouvements de la poitrine montrent si votre corps fait un effort pour respirer.)
Les PSG sont indolores et sont généralement effectués dans des centres ou des laboratoires du sommeil. Pendant le test, vous vous endormirez avec des capteurs fixés sur votre cuir chevelu, votre visage, votre poitrine, vos membres et un doigt. Les résultats seront évalués par un spécialiste du sommeil, qui fera des recommandations de traitement en fonction des résultats.
- Moniteur portable à domicile. Votre médecin peut recommander un test de sommeil à domicile avec un moniteur portable, qui enregistre certaines des mêmes informations qu’un polysomnogramme. Un spécialiste du sommeil peut utiliser les résultats pour déterminer si vous avez besoin d’une étude complète dans un centre du sommeil.
Traitement
Quelques changements simples dans vos habitudes de sommeil et d’éveil peuvent être tout ce dont vous avez besoin pour améliorer ou même guérir votre ronflement, ou ils peuvent fonctionner mieux lorsqu’ils sont utilisés avec d’autres types de traitement.
Les changements simples comprennent :
- Des bandes nasales pour aider à garder votre nez ouvert, si vous êtes congestionné. Votre médecin peut également vous recommander des médicaments ou des sprays nasaux pour les problèmes d’allergies ou de sinus.
- Arrêter de fumer. Il peut rendre votre nez plus congestionné.
- Perdre du poids si vous êtes en surpoids.
- Faire de l’exercice régulièrement. Non seulement vous perdrez du poids, mais cela tonifiera vos muscles et renforcera vos poumons.
- Éviter l’alcool, car il peut détendre ou fermer les muscles de votre gorge. Certains médicaments peuvent également provoquer ce phénomène (notamment les sédatifs, les antihistaminiques et les relaxants musculaires), alors parlez à votre médecin de ces risques.
- La congestion associée aux allergies peut provoquer des ronflements. Selon le Dr Robertson, les médicaments en vente libre qui soulagent la congestion peuvent également soulager vos ronflements.
- Dormir sur le côté pour empêcher votre langue de se détendre dans vos voies respiratoires. Si vous avez du mal à rester sur le côté, essayez cette astuce : cousez une poche à l’arrière d’un vieux t-shirt. Remplissez-la de balles de tennis ou de noix non décortiquées, puis portez-la au lit. Il existe également des cales et d’autres produits que vous pouvez acheter pour vous maintenir sur le côté la nuit.
- Si vous dormez régulièrement sur le dos, essayez de vous caler avec des oreillers, dit le Dr Robertson. Cela peut ouvrir vos voies respiratoires, faciliter la respiration et arrêter le ronflement.
Votre médecin pourrait également vous recommander :
- Une intervention chirurgicale pour corriger une déviation de la cloison nasale, ou pour retirer des polypes nasaux, un excès de tissu ou des amygdales
- Un embout buccal sur mesure, qui ajustera votre langue et votre mâchoire inférieure pour aider à ouvrir vos voies respiratoires pendant votre sommeil
- Une machine à pression positive continue (CPAP). Un appareil CPAP est muni d’un masque qui s’adapte sur votre bouche et votre nez, ou seulement sur votre nez. La machine souffle doucement de l’air dans votre gorge, ce qui aide à maintenir vos voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil.
Le ronflement est gênant, mais l’apnée obstructive du sommeil est une maladie chronique qui bénéficie d’un traitement à long terme. Identifier le problème, et rechercher une aide médicale, est le meilleur moyen de diminuer son impact sur la qualité de votre vie.
Pour en savoir plus sur le ronflement et l’apnée du sommeil, parlez-en à votre médecin ou à votre prestataire de soins de santé, ou recherchez un prestataire.
Il est facile d’obtenir les soins dont vous avez besoin.
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