Synthèse du sujet
Une urgence hypertensive est une pression artérielle très élevée qui endommage le corps. Elle peut causer des dommages au cerveau, au cœur, aux yeux ou aux reins. Une urgence hypertensive nécessite une prise en charge immédiate.
Les symptômes comprennent un engourdissement, une vision floue, une douleur thoracique, un mal de tête sévère et une confusion.
Ce problème est également appelé hypertension maligne.
Des médicaments à action rapide sont utilisés pour abaisser la pression artérielle.
La cause peut être inconnue. Ou le problème peut être causé par des médicaments ou une autre affection.
Quand appeler un médecin
Appellez le 911 dès que vous pensez avoir besoin de soins d’urgence. Cela peut signifier avoir des symptômes qui suggèrent que votre tension artérielle est à l’origine d’un grave problème cardiaque ou de vaisseaux sanguins. Votre tension artérielle peut être supérieure à 180/120.
Par exemple, appelez le 911 si :
- Vous avez des symptômes d’une crise cardiaque. Ceux-ci peuvent inclure :
- Douleur ou pression thoracique, ou une sensation étrange dans la poitrine.
- Sudation.
- Essoufflement.
- Nausea ou vomissements.
- Douleur, pression ou sensation étrange dans le dos, le cou, la mâchoire ou le haut du ventre ou dans une ou les deux épaules ou bras.
- Etourdissement ou faiblesse soudaine.
- Un rythme cardiaque rapide ou irrégulier.
- Vous présentez les symptômes d’un accident vasculaire cérébral. Ceux-ci peuvent inclure :
- Un engourdissement, des picotements, une faiblesse ou une perte de mouvement soudaine au niveau du visage, du bras ou de la jambe, en particulier d’un seul côté du corps.
- Des changements soudains de la vision.
- Des difficultés soudaines à parler.
- Une confusion soudaine ou des difficultés à comprendre des déclarations simples.
- Des problèmes soudains de marche ou d’équilibre.
- Un mal de tête soudain et sévère, différent des maux de tête antérieurs.
- Vous avez de fortes douleurs au dos ou au ventre.
N’attendez pas que votre tension artérielle redescende toute seule. Demandez de l’aide immédiatement.
Appellez votre médecin maintenant ou demandez des soins immédiats si :
- Votre tension artérielle est beaucoup plus élevée que la normale (comme 180/120 ou plus), mais vous n’avez pas de symptômes.
- Vous pensez que l’hypertension artérielle est à l’origine de symptômes, tels que :
- Maux de tête sévères.
- Vision trouble.
Surveillez de près les changements dans votre santé, et assurez-vous de contacter votre médecin si :
- Votre tension artérielle mesure plus élevée que ce que votre médecin recommande au moins 2 fois. Cela signifie que le chiffre supérieur est plus élevé ou que le chiffre inférieur est plus élevé, ou les deux.
- Vous pensez avoir des effets secondaires de votre médicament contre l’hypertension.
Quels autres problèmes peuvent survenir lorsque vous avez une urgence hypertensive ?
Une urgence hypertensive peut provoquer :
- Des saignements dans votre cerveau ou votre corps.
- Une crise cardiaque.
- Une insuffisance cardiaque.
- Une insuffisance rénale.
- Des lésions oculaires et une perte de vision.
Comment la prévenir ?
Il vaut mieux prévenir une urgence hypertensive que de traiter un épisode après en avoir déjà eu un. L’une des causes les plus fréquentes d’une urgence hypertensive est de ne pas prendre correctement ses médicaments contre la tension artérielle. Cela peut parfois être involontaire. Par exemple, votre ordonnance peut être épuisée ou vous pouvez oublier de prendre une dose. Mais essayez de respecter le plus possible l’horaire de prise de vos médicaments. Une autre cause est la consommation de drogues illégales, comme les stimulants tels que la cocaïne.
Comment est-ce traité ?
Pour traiter une urgence hypertensive, les médecins et les infirmières surveilleront attentivement votre tension artérielle et vous donneront des médicaments par voie intraveineuse (par une aiguille insérée dans une de vos veines). L’objectif immédiat est de faire baisser votre tension artérielle suffisamment pour que vos organes ne soient plus en danger immédiat. Mais elle doit être abaissée lentement pour que votre corps ait le temps de s’adapter à la modification de la pression artérielle. Si la pression artérielle est abaissée trop rapidement, votre corps peut avoir du mal à faire parvenir le sang à votre cerveau.
L’autre objectif du traitement est de traiter les complications des organes. Par exemple, votre médecin peut vous donner un diurétique si vous avez une accumulation de liquide dans vos poumons. Ou votre médecin peut vous donner un bêta-bloquant et des nitrates si vous souffrez d’ischémie myocardique (le sang n’atteint pas suffisamment votre cœur). Après avoir ramené votre tension artérielle à un niveau sûr et traité vos complications, votre médecin tentera d’identifier la cause de l’épisode aigu. Votre médecin travaillera ensuite avec vous pour créer un régime de traitement qui pourra vous aider à prévenir de futures crises.