ほてりは、更年期・閉経期の伝説的な兆候です。
ほてりは、体温を制御する脳のメカニズムが変化するために起こると考えられています。 女性の中には、脈拍が速くなったり、心臓が飛び跳ねるような感覚（動悸）があったり、血圧が上昇したり低下したりする人もいます。 表面の血管への血流が増加するため、手が熱くなり、時には胸から顔に向かって皮膚が赤くなることもあります。
ほてりは、周期が不規則になるずっと前から始まり、他の変化が始まる前に、夜になると温かく感じるようになることもあります。
ほてりは、周期が不規則になる前から始まり、他の変化が始まる前に、夜に温かく感じるようになることもあります。また、生理前後や産後に起こることもあります。 生理が終わってから5～10年経っても45％の女性がほてりを感じており、70代になってもほてりを感じる女性も少なくありません。
ほてりの頻度、誘因、ほてりの始まりと終わり方、ほてりの頻度、ほてりの持続時間など、ほてりのメカニズムは女性ごとに異なります。
ほてりは、時に寝具やシーツを濡らすほどの汗をかき（寝汗）、睡眠を妨げることもあります。
体重の重い女性は、痩せた女性に比べてほてりの頻度や程度が高くなる傾向がありますが、これは増加した皮下組織が断熱材として働き、熱の損失を防ぐためです。 ほてりは体が熱を取り除こうとするもので、断熱性の高い人ほどそれが困難になることが多いのです。
不快感を軽減するための戦略
ほてりの不快感を軽減するための戦略をいくつかご紹介します。
- 重ね着（特に通気性の良いものや天然繊維のもの）をして、気分に応じて服を脱いだり着たりできるようにする。
- 冷たい水を持ち歩き、定期的に飲むようにしましょう。
- 瞑想や、ゆっくりとした深い腹式呼吸を1日に数回行うなどして、ストレスへの反応を抑える方法を身につける。
- 1日30分、心拍数を上げるような活動をする。
- 夜、枕の下に保冷剤を入れておくと、ほてりで目が覚めたときに枕を裏返すと冷たくて気持ちがいいですよ。
- ほてり始めやほてり後に冷たい水で手を洗うと、体が冷えてすっきりします。
- 喫煙者は禁煙の手助けをしてもらいましょう。
ホルモン
以前は、ほてりや寝汗（血管運動性症状と呼ばれる）の主な治療法は、エストロゲン＋プロゲスチンのホルモン療法（ホルモン補充療法とも呼ばれる）でした。
残念ながら、Women’s Health Initiative（WHI）試験で明らかになったように、このホルモン療法の長期使用は、心臓病、脳卒中、血栓、乳がんのリスクを高めることになります。
そのような研究がなされるまでは、ホルモン療法を受けている女性は、ほてりを効果的に治療できる最小の量を、できるだけ短い期間使用することをお勧めします。
非ホルモン系の薬
問題のあるほてりに対して、女性が試したことのある非ホルモン系の薬はいろいろあります。
非ホルモン性の薬には、女性が問題のあるほてりのために試したことのあるさまざまなものがありますが、現時点では、ホルモン療法よりも安全であるという証拠はありません。 比較的低用量の抗うつ剤は、プラセボよりもほてりの予防に効果がある（エストロゲンと比べて約70％の効果がある）という研究結果があります。 最も多く試験されているのは、低用量のベンラファキシン（エフェクサー）ですが、パロキセチン（パキシル）やフルオキセチン（プロザック）なども効果があるようです。
また、最も肯定的な結果が得られた研究は乳がんの女性を対象に行われ、否定的な結果は乳がんではない女性から多く報告されました。
抗うつ剤は、うつ病の治療も必要な場合、ほてりに最も適していると思われます。
抗うつ剤は、睡眠障害、性的関心の低下、オーガズムに達することの困難さなど、未知数の潜在的な副作用を伴い、服用をやめようとしても困難な女性もいます。
ガバペンチン。
ガバペンチンは、痛みを抑えるための発作薬で、ほてりの治療にも使用され、一定の成果を上げていますが、吐き気や疲労感などの副作用も考慮しなければなりません。
クロニジン。 降圧剤であるクロニジンも、ほてりの治療に使われています。 降圧剤は、高血圧の治療も必要としている場合、おそらくほてりに最も適しています。 この治療薬を効果的な用量で服用すれば、高血圧ではない女性でも、めまいや口の渇きを感じることがあります。
新しい方法です。
首の神経ブロック（星状神経節ブロック）を用いて、難治性の（頑固な）ほてりの治療に成功したという報告がありますが、より侵襲的な方法であるため、注意とさらなる研究が必要です。
代替療法
大豆製品などの栄養補助食品、レッドクローバーなどの植物性食品、ビタミンEなどの抗酸化ビタミン、ブラックコホシュ、セイヨウオトギリソウ、漢方薬などのハーブ製剤を試す女性もいます。 ほとんどの場合、短期間（6ヶ月まで）の使用であれば安全ですが、植物性エストロゲンを試す場合は、錠剤やサプリメントではなく、食品として摂取した方がより安全に使用できるでしょう
これらの治療法の中には、一部の女性に効果があると思われるものもありますが、十分にデザインされた研究では、有益であることを示すことができないことが多いようです。
代替療法を服用している場合は、医療従事者にその旨を伝え、他の薬との相互作用の可能性に注意を払ってもらいましょう。