これを読んでいる方は、オメガ3系を摂取していて心臓に問題を抱えているか、あるいはそのような方を知っている可能性が高いと思います。 また、血栓のリスクを下げ、心臓発作や脳卒中のリスクを下げることができる血液希釈剤を服用している可能性もあります。
そうであれば、雑誌で読んだり、医師から聞いたりしたことがあるかもしれませんが、魚油製品に含まれるようなオメガ3系を、血液凝固剤のような他の薬と一緒に摂取すると、出血のリスクが高まるのではないかと気になっているかもしれませんね。 なぜなら、ある製品は血液希釈剤の効果を不活性化し、他の製品は血液希釈剤の効果を高め、出血のリスクや血栓のリスクを高める可能性があるからです。
医師が一般的に尋ねる薬としては、プロザックやシンバルタなどの抗うつ剤、ディフルカンやジスロマックなどの抗生物質、セレブレックスやアリーブなどの抗炎症剤、イチョウや高麗人参などのハーブサプリメント、そして、オメガ3系のEPAやDHAを含む魚油などがあります。
血液希釈剤は実際にどのような働きをするのでしょうか？
血液希釈剤の目的は、血液が静脈や動脈をスムーズに流れるようにすることです。
抗凝固剤には、ヘパリンやワルファリンなどがあります。
抗凝固剤には、ヘパリンやワーファリンなどがありますが、体が血栓を作っている場合や、心房細動などの血栓を作りやすい病気がある場合に、医師から処方されます。
もう一つのクラスの血液希釈剤は、抗血小板と呼ばれ、抗凝固剤よりも弱い作用を持っています。 例えば、アスピリンやクロピドグレル（プラビックス）などがあります。 血液凝固阻止剤には、注射タイプのものと、錠剤タイプのものがあります。
一部の抗凝固剤の作用は、肝臓が凝固因子と呼ばれる特別なタンパク質を生成するのに必要なビタミンKと競合することです。 凝固因子は、血液細胞と血小板（血液細胞の小さな断片）が結合するのを助ける働きをします。 これがワーファリンの作用です。
血栓は、心臓、肺、脳への血液の流れを止めてしまいます。 その結果、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。
しかし、血液希釈剤はその名前に反して、実際には血液を “薄く “するものではないことをご存知でしたか？ また、すでに血管内にある血栓を溶かすわけでもありません。 技術的には、血栓ができるのを防いでいるのです。
しかし、血液が薄ければ良いというわけではなく、適切な時期に血栓ができない血液は非常に危険です。 実際には、「薄すぎず」「厚すぎず」の微妙なバランスが必要なのです。
そこで登場するのがオメガ3系です。 1970年代、グリーンランドでダイアーバーグとバングがオメガ3系を発見したとき、当初は血栓を防ぐことでオメガ3系が「働く」と考えられていました。 では、どうやって血栓を予防するのでしょうか？
1980年代に行われた対照研究では、確かに血小板の凝集を抑制することが確認され（出血時間が長くなる）、魚油が心臓発作を予防する作用機序としては妥当であると考えられました。
これらの研究や、エスキモーが鼻血で出血して死んだという逸話から、魚油は「出血する」という評判が広まり、やがて「オメガ3系は出血する」という見方が広まりました。
FDAは、オメガ3系薬剤（Lovaza、Vascepa、Epanova、およびジェネリック医薬品）は「臨床的に重大な出血のリスクを増加させない」と述べていますが、出血するという神話は根強く残っています。
新しい研究は、オメガ3系と出血に関する最終的な言葉になるかもしれません
オメガ3系の研究が始まったばかりの頃から、科学界や医学界では、オメガ3系の持つ血液をサラサラにする力を人々が知っておく必要があることはよく知られていました。 オメガ3系は自然界の血液サラサラ成分であり、血液が固まるべきときに固まらず、固まらないときに固まるという「ゴルディロックス因子」のようなものだと考えられています。
昨年行われたシステマティックレビューでは、研究者たちは、手術中または手術後の出血リスクの増加を認めませんでした。
昨年行われたシステマティックレビューでは、手術中や手術後の出血リスクの増加は認められませんでした（もちろん、何かの「出血」に対する影響を研究したいのであれば、テストを行うために最も出血しやすい環境を選びます）。
EPA・DHAオメガ3sグローバル機構（GOED）の規制・科学問題担当副社長であるHarry Rice博士は、本研究の結果について次のように述べています。 “
それでも、魚油が手術患者の出血リスクを増加させないことを示す証拠はもっとあるでしょう。
「Circulation」誌で11月下旬に発表された研究では、高用量の魚油は手術患者の周術期の出血を増加させないことが示されました。
高用量のEPA+DHAサプリメントが手術患者の出血リスクに影響を与えるかどうかという疑問を探るために、研究者らはOmega-3 fatty acids for the PrEvention of post-opeRative Atrial fibrillation (OPERA) studyの二次解析を行いました。
この研究では、心臓手術を予定している1500人以上の患者がオメガ3系またはプラセボに無作為に割り付けられました。 投与量は、術前に2〜5日間かけてEPA+DHAを6.5〜8g摂取し、その後、1日あたり1.7gを手術当日の朝から退院まで摂取しました。
本試験の主要評価項目は、Bleeding Academic Research Consortium（BARC）で定義された周術期の大出血のリスクでした。
主要アウトカム（術後の心房細動）に対するオメガ3治療の効果は認められませんでしたが、意外にも輸血に必要な血液の単位数が有意に減少しました。 別の解析では、手術当日朝の血中EPA+DHA濃度が高いほど、BARC基準による出血のリスクが低いことが示されました。
「本研究の研究者は、これらの知見が、心臓手術前に魚油を摂取している人に対して、魚油の摂取を中止する、あるいは処置を遅らせるという現在の推奨を再考する必要性を裏付けるものであると結論づけました」と、OmegaQuant社の創業者兼社長で、Omega-3 Indexの共同発明者であり、本研究の共著者でもあるビル・ハリス博士は述べています。 “
オメガ3系、特にEPAとDHAは、心臓、脳、目、関節の健康に重要です。 残念ながら、ほとんどの人はこれらの貴重な脂肪酸を十分に摂取しておらず、いくつかの最も深刻な健康問題のリスクを高める可能性があります。
オメガ3指数は、赤血球（RBC）の総脂肪酸に対する割合で表され、EPAとDHAの組織レベルを正確に反映する、オメガ3の状態の長期的かつ安定的なマーカーです。 オメガ3指数は8%から12%が最適な範囲とされています。 なぜでしょうか？
もしあなたが以前、血液希釈剤を含む他の心臓病治療薬と一緒にオメガ3を摂取することに不安を感じていたなら、今回の新しい研究結果を踏まえて、医師とこの問題を再検討する時が来たのかもしれません。