両親や兄弟に双極性障害の人がいる若者は、家族歴のない人に比べて、双極性障害を発症するリスクが高いと言われています。
双極性障害の親や兄弟を持つ若者は、家族歴のない人に比べて、双極性障害の発症リスクが高いことがわかっています。
Danella Hafeman（MD）、Mary Phillips（MD）、Boris Birmaher（MD）、Tina Goldstein（PhD）らの研究チームは、Journal of Affective Disordersに掲載されたパイロット研究を実施しました。 彼らの目的は、リスクのある若者にマインドフルネスに基づく介入を行うことで、気分の不安定さの改善につながるかどうかを評価することでした。 この研究は、Hafeman博士に授与された第3世代クリンゲンシュタイン財団のうつ病フェローシップの支援を受けて行われました。 マインドフルネスに基づいた介入は、現在の状況に非判断的に注意を払うことを促進する実践であり、困難な状況や感情を受け入れて対応することを可能にし、気分の不安定さの治療に有望なアプローチである。
本研究の筆頭著者であるHafeman博士は、「マインドフルネスに関連した脳の変化を理解することで、情動制御や、より広くはストレスに対するレジリエンスの基盤となる、修正可能な神経回路を知ることができるかもしれません」と述べています。 “本研究では、3つの成人研究において、マインドフルネスの介入後に増加し、ストレスに対する反応の改善と関連することが示された、背外側前頭前野と後部帯状疱疹の間の機能的連結性という神経マーカーに注目しました。
研究者らは、10歳から14歳までの、双極性障害の親または兄弟を持つ、気分の不安定さが高い若者35人と、年齢をマッチさせた、双極性障害の既往歴や家族歴のない若者21人を募集しました。 参加者は、最初のスキャンを受け、うつ病と不安を評価するためのアンケートに回答した。 リスクのある若者は、週1回のマインドフルネス・グループの8セッションに参加し、最後のセッションの直後に2回目のスキャンを行い、3カ月後にフォローアップ評価を行った。
研究の分析によると、最初のスキャンでは、研究参加者は後部帯状皮質と背外側前頭前皮質の間に同様の結合性を示しました。 しかし、2回目のスキャンでは、マインドフルネスのセッションに参加したリスクのある若者だけが結合性の増加を示しました。 また、リスクのあるグループは、気分の不安定さや不安の改善、感情抑制の減少を自己申告した。 意外なことに、マインドフルネスは、マインドフルネス・セッション中に増加したのではなく、ミーティング後の3カ月間に増加した。
「これらの知見は、実験的治療学の観点からも興味深いものです。マインドフルネスの介入によって標的（帯状後皮質と背外側前頭前皮質の機能的結合性）が移動し、それが下流の気分症状の改善と関連するのです」とHafeman博士は述べています。 “本研究の結果は、マインドフルネスの介入後にこれらの領域間の機能的結合が増加することを示す一連の文献に追加されます。 しかし、有望な結果ではありますが、本研究では介入の対照群を設けていないため、解釈には限界があります。 そのため、脳や行動の変化がマインドフルネスの介入そのものに関連しているのか、それとも他の非特異的な効果に関連しているのかはわかりません。
本論文の上席著者であるGoldstein博士は、「このトランスレーショナルな研究は、障害や治療反応の根底にある特定の脳内プロセスの理解に大きく貢献すると同時に、リスクのある若者の軌道を修正することができるという点で、非常にエキサイティングです」と述べています。
リスクのある若者の気分の不安定さを軽減するためのマインドフルネスに基づく介入。 Preliminary evidence for changes in resting state functional connectivity
Hafeman DM, Ostroff NA, Feldman J, Hickey MB, Phillips ML, Birmaher B, Goldstein TR.
Journal of Affective Disorders, Volume 276, 2020, pages 23-29. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.06.042