このシートでは、妊娠中および授乳中のメタドンへの曝露について説明しています。
メタドンとは何ですか？
メタドンはオピオイドと呼ばれる薬のグループに属します。 オピオイドは麻薬と呼ばれることもあります。 メタドンは、ヘロインやオピオイド薬に依存している人の離脱症状を治療するためによく使われます。
私はメタドンを服用していますが、妊娠する前に服用をやめたいと思っています。
私はメタドンを服用していますが、妊娠前に服用をやめたいと思っています。メタドンはどれくらい私の体内にとどまるのでしょうか？
メタドンを服用すると、妊娠しにくくなりますか？
メタドンは、妊娠しにくくなるかどうかについては研究されていません。
妊娠したことがわかりました。 メタドンの服用を止めるべきですか？
薬の服用方法を変更する前に、医療従事者に相談してください。 メサドンを定期的に服用している場合、突然やめるべきではありません（”cold turkey “とも呼ばれます）。 オピオイド系の薬を急にやめると、禁断症状が出る可能性があります。 離脱症状が妊娠にどのような影響を与えるかについては、さらなる研究が必要です。
メタドンを服用すると、流産の可能性が高くなりますか？
流産はどのような妊娠でも起こり得ます。 メサドンが流産の可能性を高めるかどうかを調べた研究は発表されていません。 これは、可能性が高くなるということでも、可能性が高くならないということでもありません。
メタドンを服用すると先天性異常の可能性が高くなりますか？ これはバックグラウンド・リスクと呼ばれています。 メタドンに関するほとんどの研究では、先天性障害の可能性が高くなることは認められていません。 いくつかの研究では、妊娠第1期にメタドンを使用すると先天性障害の可能性が高くなることが示唆されていますが、これらの研究ではメタドンにさらされた人の数が少なく、先天性障害の特定のパターンは認められませんでした。
メタドンの服用が他の妊娠合併症を引き起こす可能性はありますか？
いくつかの研究では、妊娠中にメタドンを使用した場合、低体重児や早産（妊娠37週以前の出産）の可能性が高いことがわかっています。
メタドンの服用を続けると、赤ちゃんに禁断症状（新生児禁断症候群）が出るのでしょうか？
研究では、妊娠の最後の3～4週間にメタドンを使用した場合、新生児禁断症候群（NAS）が報告されています。
NASとは、妊娠中に服用した薬による新生児の離脱症状を表す用語です。 どんなオピオイドでも、症状としては、呼吸困難、極度の眠気（眠気）、摂食障害、イライラ、発汗、震え、嘔吐、下痢などがあります。 NASの症状は出生時に現れ、2週間以上続くこともあります。 必要であれば、入院中に離脱症状の治療を行うことも可能です。
妊娠中にメタドンを服用すると、赤ちゃんの行動や学習に長期的な問題が生じますか？
長期的な問題が発生する可能性があるかどうかを判断するには、メタドンに関する十分な研究がありません。 3歳までの子どもを追跡調査したものを含むいくつかの研究では、妊娠中にメタドンにさらされた子どもとそうでない子どもの間に発達の違いは見られませんでした。 メタドンやオピオイド全般に関する他のいくつかの研究では、妊娠中に長期間オピオイドにさらされた子どもに、学習や行動に関するより多くの問題が見つかっています。
医療従事者が推奨する以上の量のメタドンを服用していた場合はどうなりますか？
妊娠中に医療従事者が推奨する以上の量や期間のオピオイドを服用した場合（オピオイドの誤用や「乱用」）、妊娠中の問題が起こる可能性が高くなることが研究で分かっています。 胎児の成長不良、死産、早産、帝王切開などです。 オピオイドを誤用している人の中には、自分自身や妊娠中の健康問題を引き起こす可能性のある他の習慣を持っている人もいます。 例えば、食生活が乱れていると、健康的な妊娠生活を送るために必要な栄養素が十分に摂取できず、流産や早産の可能性が高まります。
メタドン服用中に授乳できますか？
ごく少量のメタドンが母乳に入ります。 妊娠中にすでにメタドンにさらされていた健康な満期母乳の赤ちゃんであれば、1日100mgまでのメタドンの服用は通常問題ありません。
授乳中に一部のオピオイドを使用すると、赤ちゃんが非常に眠くなったり、つかまり立ちができなくなったりすることがあります。 オピオイドの中には、呼吸困難を引き起こすものもあります。 オピオイドを使用している場合は、最少量を最短時間で使用する方法や、赤ちゃんに心配な兆候がないかどうかをモニター（監視）する方法について、医療従事者に相談してください。 赤ちゃんの眠気が強くなった（いつもより多い）、授乳がうまくいかない、呼吸が苦しい、ぐったりしているなどの問題がある場合は、すぐに医療従事者に連絡してください。
メサドンを服用しています。
メタドンを服用していますが、パートナーの妊娠が難しくなったり、先天性異常の可能性が高くなったりすることはありますか？
メタドンが男性の生殖能力に影響を与えたり、先天性異常の可能性を高めたりするかどうかは分かっていません。 一般的に、父親や精子提供者が受ける曝露が、妊娠のリスクを高める可能性はありません。 詳細については、MotherToBabyのファクトシートPaternal Exposuresをhttps://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
*セクションは2020年11月に更新されました
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